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Vena thoracica interna
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Die paarige Vena thoracica interna (innere Brustkorbvene) verläuft parasternal innerhalb des Thorax.
Sie drainiert das Blut der vorderen Brustwand, der Vv. intercostales anteriores (vordere Zwischenrippenvenen), der Brustdrüse und Teile des Diaphragmas (Zwerchfell).
Sie mündet in die V. brachiocephalica (Kopf-Arm-Vene).
Dieser Artikel beschreibt die Anatomie und Funktion der V. thoracica interna.
| Ursprung | Fortsetzung der V. epigastrica superior |
| Mündung |
V. brachiocephalica |
| Funktion | Drainiert: Vordere Brustwand Brustdrüse Teile des Zwerchfells |
Verlauf
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Die V. thoracica interna bildet die paarige Begleitung der A. thoracica interna.
Sie stellt die proximale Fortsetzung der V. epigastrica superior (obere Bauchdeckenvene) dar.
Sie verläuft parasternal an der Innenseite des knöchernen Thorax und passiert erst den vorderen Teil des unteren Mediastinums (Mediastinum inferius) und anschließend das obere Mediastinum (Mediastinum superius), wo sie subpleural verläuft.
Die V. thoracica interna erhält venösen Zufluss aus:
- den Vv. intercostales anteriores und
- den Rr. mammarii mediales, welche das Blut der Interkostalräume und der Brustdrüse drainieren.
Des Weiteren sammelt sie venöses Blut aus folgenden Ästen:
- den Rr. sternales sowie
- den Rr. perforantes, welche das Sternum und die darüberliegende Haut drainieren.
Außerdem münden
- die Rr. mediastinales aus dem Mediastinalraum in die V. thoracica interna.
- Auch die V. musculophrenica mit dem Blut des vorderen Teiles des oberen Diaphragmas,
- die V. pericardiacophrenica, die Perikard (Herzbeutel) und Diaphragma drainiert und schließlich auch
- die Vv. thymicae, welche Blut des Thymus (Bries) führen, münden in die V. thoracica interna.
Die paarige V. thoracica interna konfluiert anschließend mit der V. brachiocephalica, die das venöse Blut über die V. cava superior (obere Hohlvene) in den Vorhof des rechten Herzens leitet.
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Klinik
Der venöse Abfluss der V. thoracica interna spielt besonders im Zusammenhang mit den kavokavalen Anastomosen eine wichtige Rolle. So kann das venöse Blut, sollte eine Abflussbehinderung im Bereich der V. cava inferior (untere Hohlvene) vorliegen, stattdessen über die Verbindung zwischen der V. epigastrica inferior und superior, welche sich dann als V. thoracica interna fortsetzt, erfolgen. Diese leitet das Blut weiter in die V. brachiocephalica und schließlich in die V. cava superior und somit zum Herzen.
Zu einer Einschränkung des venösen Rückflusses über die V. cava inferior kann es beispielsweise im Verlauf einer Schwangerschaft kommen. Dabei drückt der wachsende Uterus (Gebärmutter) vor allem in Rückenlage der Mutter die V. cava inferior ab. Der Blutrückstrom zum rechten Herzen kann dadurch derart verringert werden, dass es zu Synkopen oder zur Schocksymptomatik mit Schweißausbrüchen, Blässe und Atemnot kommen kann. Im Extremfall kann dies zur fetalen Hypoxie durch Minderdurchblutung des Uterus führen. Sobald die Schwangere eine Linksseitenlage einnimmt, verbessert sich die Symptomatik üblicherweise rasch.
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
