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Anatomie du cou
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Tout adolescent a déjà entendu dire de la part de ses parents des phrases comme « N’oublie pas ta tête quelque part ! ». Heureusement, nous avons un cou qui attache notre tête à notre tronc, donc ce n’est pas près d’arriver.
En plus de nous donner la possibilité de porter un beau collier et de se parfumer, le cou a également d’autres fonctions. Par exemple, il maintient notre tête en place et nous permet de la tourner en direction de stimulations. Si vous entendez alors les sons de la chanson « Bohemian rhapsody », vous pouvez tourner votre tête vers ce bar et peut-être décider d’y aller et de vous amuser.
Cet article traitera de l’anatomie du cou, ses fonctions et les différentes structures qui le composent.
| Compartiments | Compartiments vertébral (1), viscéral (1), vasculaire (2) |
| Triangles |
Triangles antérieurs : Triangles submandibulaire, submentonnier, musculaire et carotidien Triangles postérieurs : Occipital et omoclaviculaire |
| Muscles |
Suprahyoïdiens : Muscles stylohyoïdien, digastrique, mylohyoïdien, géniohyoïdien Infrahyoïdiens : Muscles omohyoïdien, sternohyoïdien, thyrohyoïdien, sternothyroïdien |
| Larynx | 9 cartilages : Thyroïde (1), épiglottique (1), cricoïde (1), aryténoïdes (2), corniculés (2), cunéiformes (2) |
| Glande thyroïde | Constituée des lobes gauche et droit reliés par un isthme central. Elle produit les hormones thyroxine et triiodothyronine |
| Os hyoïde | Constitué d’un corps central et des paires de cornes, 2 grandes et 2 petites |
- Os du cou
- Muscles du cou
- Fascia et espaces du cou
- Triangles du cou
- Viscères du cou
- Sources
- Articles connexes
Os du cou
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La structure squelettique du cou est composée des vertèbres cervicales et de l’os hyoïde. La colonne vertébrale cervicale comprend 7 vertèbres cervicales qui s’étendent de la base du crâne à la première vertèbre thoracique. La première vertèbre cervicale, appelée atlas ou C1, s’articule avec la base du crâne via les articulations craniovertébrales, tandis que les autres vertèbres s’articulent entre elles grâce à une série d’articulations intervertébrales, uncovertébrales et zygapophysaires.
L’os hyoïde est le seul os de notre corps à ne pas s’articuler avec d’autres os. Il est plutôt fixé à l’avant du cou par divers ligaments et muscles. La fonction principale de l’os hyoïde est la protection des structures viscérales du cou comme le larynx, et également de servir en tant que point d’attache pour différents muscles du cou. Ces muscles sont appelés muscles suprahyoïdiens et infrahyoïdiens, et ils tirent leurs noms de leur position relative à l’os hyoïde.
- Les muscles suprahyoïdiens se trouvent en haut de l’os hyoïde (d’où le préfixe supra-)
- Les muscles infrahyoïdiens se trouvent en dessous de l’os hyoïde (d’où le préfixe infra-)
Muscles du cou
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Les muscles du cou sont distribués sur trois plans : superficiel, intermédiaire et profond. Ils sont enveloppés dans les couches du fascia cervical. Les viscères du cou sont surtout situés entre les couches intermédiaire et profonde des muscles.
Il est important de noter que cette division est composée des muscles propres du cou ou des muscles antérieurs du cou. Les muscles à l’arrière du cou, donc ceux de la nuque, sont considérés comme faisant partie des muscles du dos.
La majorité de la nouvelle littérature française utilise cette division des muscles en trois couches. Le tableau suivant résume les muscles des trois couches du cou :
| Muscles superficiels | Platysma Muscle sternocléidomastoïdien |
| Muscles intermédiaires |
Muscles suprahyoïdiens Muscle digastrique Muscle stylohyoïdien Muscle géniohyoïdien Muscle mylohyoïdien Muscles infrahyoïdiens Muscle sternohyoïdien Muscle omohyoïdien Muscle sternothyroïdien Muscle thyrohyoïdien |
| Muscles profonds |
Prévertébraux Muscle long du cou Muscle long de la tête Latérovertébraux Muscles scalènes (antérieur, moyen, postérieur) |
Les muscles du cou peuvent également être classés selon les triangles du cou. Il y a donc les muscles du triangle antérieur et ceux du triangle postérieur.
| Muscles suprahyoïdiens |
Muscles : Stylohyoïdien, digastrique, mylohyoïdien, géniohyoïdien Position : Supérieurs à l’os hyoïde Fonction : Élèvent l’os hyoïde lors de la déglutition |
| Muscles infrahyoïdiens |
Muscles : Omohyoïdien, sternohyoïdien, thyrohyoïdien, sternothyroïdien Position : Inférieurs à l’os hyoïde Fonction : Abaissent l’os hyoïde |
Le triangle postérieur est en continuité avec le membre supérieur. Il contient les muscles suivants : sternocléidomastoïdien, trapèze, splénius de la tête, élévateur de la scapula, omohyoïdien, ainsi que les muscles scalènes antérieur, moyen et postérieur.
Testez vos connaissances sur les muscles antérieurs du cou avec ce quiz interactif :
Fascia et espaces du cou
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Le contenu du cou est peut être divisé en trois espaces du cou, appelés compartiments cervicaux.
- Espace vertébral : contient les vertèbres cervicales et des muscles posturaux
- Espace viscéral : contient des glandes (thyroïde, parathyroïde et thymus), le larynx, le pharynx et la trachée
- Espace vasculaire ou gaine carotidienne : se trouve de chaque côté du cou, contenant l’artère carotide commune, la veine jugulaire interne et le nerf vague
La compartimentation du cou est possible grâce à plusieurs lames et couches du fascia cervical.
Le fascia cervical est un système de tissu conjonctif à plusieurs couches qui enveloppe les structures du cou et enferme certains espaces et compartiments du cou. Il contient trois lames dont certaines ont à leur tour des sous-composants :
- La lame superficielle est située juste en dessous de la peau du cou et du platysma. Elle est couverte par le trapèze et le sternocléidomastoïdien
- La lame prétrachéale est plus complexe, comme elle est à son tour subdivisée en deux lames différentes :
- La lame musculaire prétrachéale enveloppe les muscles infrahyoïdiens et est constituée des lames antérieure et postérieure. La lame antérieure enveloppe les muscles omohyoïdien et sternohyoïdien, tandis que la lame postérieure enveloppe les muscles sternothyroïdien et thyrohyoïdien.
- La lame viscérale prétrachéale est constituée des fascia buccopharyngien et thyroïdien, et enferme les viscères du cou.
- La lame prévertébrale recouvre les muscles prévertébraux et scalènes ainsi que les muscles élévateur de la scapula et petit rhomboïde. Elle enferme l’artère subclavière et le plexus brachial, qui se trouve en avant du muscle scalène antérieur. En dessous de la clavicule, cette lame forme la gaine axillaire dans laquelle se trouvent l’artère et la veine axillaires ainsi que le reste du plexus brachial. Cette lame est séparée du fascia buccopharyngien par l’espace rétropharyngien, qui est en continuité avec l’espace rétro-œsophagien.
Triangles du cou
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Les triangles du cou correspondent à des espaces bordés par les muscles du cou. Il existe deux triangles principaux : les triangles du cou antérieur et postérieur.
Le triangle antérieur du cou est délimité par le bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien, le bord inférieur de la mandibule et la ligne médiane du cou. Ce triangle peut être subdivisé en triangles submandibulaire, submentonnier, musculaire et carotidien.
De même, le triangle postérieur est délimité par le bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien, le bord antérieur du muscle trapèze et le tier moyen de la clavicule. Il peut être subdivisé en triangles occipital et omoclaviculaire.
| Triangle antérieur | Limites : Supérieure : Bord inférieur de la mandibule Médiale : Ligne médiane du cou Latérale : Bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien Contenu : Pharynx, larynx, glandes, artère carotide commune, artères carotides interne et externe, veine jugulaire interne, nerf facial, nerf glossopharyngien, nerf vague, nerf hypoglosse |
| Triangle submandibulaire | Limites : Supérieure : Bord inférieur de la mandibule Latérale : Ventre antérieur du muscle digastrique Médiale : Ventre postérieur du muscle digastrique |
| Triangle submentonnier | Limites : Inférieure : Os hyoïde Latérale : Ventre antérieur du muscle digastrique Médiale : Ligne médiane du cou |
| Triangle musculaire (omotrachéal) | Limites : Supérieure : Os hyoïde Latérale : Ventre supérieur du muscle omohyoïdien et bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien Médiale : Ligne médiane du cou |
| Triangle carotidien | Limites : Antéro-inférieure : Ventre supérieur du muscle omohyoïdien Supérieure : Muscle stylohyoïdien et ventre postérieur du muscle digastrique Postérieure : Bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien |
| Triangle postérieur | Limites : Antérieure : Bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien Postérieure : Bord antérieur du muscle trapèze Inférieure : Tier moyen de la clavicule Contenu : Veine jugulaire externe, artère subclavière, nerf accessoire, plexus cervical, troncs du plexus brachial |
| Triangle occipital | Limites : Antérieure : Bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien Postérieur : Bord antérieur du muscle trapèze Inférieure : Ventre supérieur du muscle omohyoïdien |
| Triangle omoclaviculaire (subclavier/bas de la région supraclaviculaire) | Limites : Supérieure : Ventre supérieur du muscle omohyoïdien Antérieure : Bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien Postérieure : Bord antérieur du muscle trapèze |
Viscères du cou
Larynx
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Comme nous le savons, le système respiratoire est divisé en deux parties, une inférieure et une supérieure. Le larynx marque le début des voies respiratoires inférieures. En dessous, s’étend la trachée, tandis qu’en haut on retrouve le pharynx.
La fonction principale du larynx est de conduire l’air vers la trachée. Un autre rôle important du larynx consiste à empêcher la nourriture d’entrer dans la trachée. Ceci est possible grâce au volet situé sur la partie supérieure du larynx connu sous le nom d’épiglotte. Celle-ci ferme l’ouverture du larynx pendant la déglutition et la maintient ouverte pendant la respiration.
Le larynx contient également les structures nécessaires à la phonation et est donc également connu sous le nom de « boîte vocale ». Au total, il existe 9 cartilages qui font partie du larynx, dont trois uniques (cartilages thyroïde, épiglottique et cricoïde) et trois paires (cartilages aryténoïdes, corniculés et cunéiformes), reliés entre eux via les articulations du larynx.
Glande thyroïde
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La glande thyroïde est une glande endocrine en forme de papillon qui se trouve en avant du cartilage thyroïde du larynx. Cette glande est composée de deux lobes : gauche et droit (comme les ailes d’un papillon). Ces lobes sont reliés par un isthme (représentant le corps du papillon).
La fonction principale de la glande thyroïde est la production de deux hormones qui jouent un rôle important dans de nombreux processus métaboliques du corps. Ces hormones sont appelées thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3).
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Kim Bengochea, Université Regis, Denver
