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Músculo tríceps braquial
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/caput-mediale-musculus-triceps-brachii/D9NytzudTTznFWgwDMyO7g_Medial_head_-_Triceps_brachii_1.png "Cabeça medial do músculo tríceps braquial (Caput mediale musculi tricipitis brachii); Imagem: Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/caput-laterale-musculus-triceps-brachii/KPymXf6rDUvYa3fwwmr50w_Lateral_head_-_Triceps_brachii_1.png "Cabeça lateral do músculo tríceps braquial (Caput laterale musculi tricipitis brachii); Imagem: Yousun Koh"){kind=logo}
Por que precisamos de um extensor tão poderoso do cotovelo? A gravidade não é suficiente? No dia a dia, quando é que precisamos de estender poderosamente nossos cotovelos? A resposta é: não muito frequentemente. A razão pela qual temos um músculo tão poderoso no compartimento extensor do cotovelo é devido aos nossos ancestrais evolutivos, que precisavam de extensores poderosos para subir em árvores e pendurar-se em galhos.
A localização do músculo tríceps braquial no compartimento posterior do braço define seu papel. O poder do músculo é apresentado através de suas três cabeças, que se originam de diferentes locais na escápula e no úmero, mas eventualmente se unem para formar um ventre muscular único que se insere na ulna (cúbito).
| Cabeças | Cabeça longa, cabeça medial, cabeça lateral |
| Origem |
Cabeça longa: tubérculo infraglenoidal da escápula Cabeça medial: face posterior do úmero (inferior ao sulco do nervo radial) Cabeça lateral: face posterior do úmero (superior ao sulco do nervo radial) |
| Inserção | Olécrano da ulna |
| Vascularização | Artéria braquial profunda (ramo da artéria braquial), artéria circunflexa posterior do úmero (ramo da artéria axilar) |
| Inervação | Nervo radial e nervo axilar (ramos do plexo braquial) |
| Movimentos | Extensão do antebraço, extensão e adução do ombro |
| Antagonista | Músculo bíceps braquial |
Este artigo irá abordar a anatomia do músculo tríceps braquial, bem como os movimentos que ele realiza.
Anatomia
O tríceps braquial é um grande músculo de três cabeças, localizado no braço.
- Cabeça longa: se origina do tubérculo infraglenoidal da escápula (omoplata). Dali, ele cursa entre o redondo maior e o redondo menor, e divide o espaço axilar em duas metades.
- Cabeça medial: possui origem na face posterior do úmero, distalmente ao sulco do nervo radial. Suas fibras são conectadas com o septo intermuscular medial.
- Cabeça lateral: se origina na face posterior do úmero, proximalmente ao sulco do nervo radial, onde é fixado ao septo intermuscular lateral.
As três cabeças juntas formam um espesso tendão que se insere no olécrano da ulna, na cápsula articular do cotovelo e na fáscia do antebraço.
Sob o tendão do tríceps encontra-se uma importante bursa que previne atrito excessivo do tendão com o olécrano - a bursa subtendínea do tríceps braquial.
Inervação
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O nervo radial (C6, C7, C8), que inerva o tríceps, está em íntima relação com o músculo. Inicialmente, ele cursa dentro do sulco radial do úmero, onde é coberto pelas cabeças medial e lateral do tríceps. Dali, ele cursa para a fossa cubital, ao longo do sulco bicipital lateral, entre o tríceps e o bíceps braquiais.
Devido ao seu trajeto superficial, o tríceps determina o contorno dorsal do braço. A porção proximal do tríceps é parcialmente coberta pelo deltoide. Tanto a cabeça lateral quanto a longa podem ser facilmente palpadas, enquanto a cabeça medial encontra-se mais profundamente, já que é coberta pelas outras duas.
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Função
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O tríceps é o mais importante músculo extensor do antebraço. Nessa função, a cabeça medial é a mais ativa de todas as três. Seus antagonistas (particularmente os músculos bíceps braquial e braquial) são fisiologicamente mais poderosos que o tríceps, motivo pelo qual nós mantemos uma leve flexão do cotovelo quando nossos braços encontram-se livres em repouso.
Além disso, a cabeça longa do tríceps também cruza a articulação do ombro, tornando-a a única parte biarticular do tríceps. Durante sua contração, ela puxa o braço em direção ao tronco (adução) e para trás (retroversão). As fibras distais do tríceps cumprem outra tarefa: a proteção da cápsula articular do cotovelo durante movimentos extremos de extensão.
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Nota clínica
Devido à posição superficial do músculo, o tríceps pode ser facilmente lesionado em acidentes. As causas mais comuns são uma flexão forçada contra o tríceps contraído, bem como golpes diretos ao cotovelo durante atividades físicas. Sintomas clássicos incluem dor, edema e uma severa perda de capacidade extensora do cotovelo. Uma real ruptura do tendão do tríceps, por outro lado, ocorre muito raramente, e é frequentemente associada com um tendão previamente danificado, ex.: devido a bursite crônica, artrite reumatoide ou síndrome de Marfan, ou mesmo uma ruptura óssea completa do olécrano.
Durante o exame físico, o tríceps serve como um músculo de referência para as raízes nervosas de C7 e C8. Clinicamente essas são testadas através do reflexo tendíneo do tríceps, no qual um golpe é dado na inserção do tendão com um martelo de reflexo, que ativa uma contração reflexa do músculo.
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
