AnatomiaMembros superioresPunho e mãoMúsculos hipotenares

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Músculos hipotenares

Autor: Dr. Rafael Lourenço do Carmo • Revisor: Dra. Catarina Chaves
Última revisão: 30 de Outubro de 2023
Tempo de leitura: 9 minutos

Os músculos hipotenares compõem um grupo de três músculos curtos encontrados no lado medial (ulnar) da palma da mão. Seus ventres musculares formam a proeminente superfície junto à base do dedo mínimo, conhecida como eminência hipotenar.

Os músculos hipotenares são os seguintes:

Músculo abdutor do dedo mínimo
Músculo flexor do dedo mínimo, também conhecido como flexor curto do dedo mínimo
Músculo oponente do dedo mínimo, também chamado de opositor do dedo mínimo

Além dos músculos hipotenares, o aspecto medial da palma da mão contém ainda o músculo palmar curto. Tecnicamente, o músculo palmar curto não faz parte dos músculos hipotenares, mas incluimos ele neste artigo, já que é encontrado na mesma região anatômica.

Neste artigo, portanto, nós vamos discutir a anatomia dos músculos hipotenares e do palmar curto, incluindo suas origens, inserções, inervações e funções no sistema muscular do corpo humano. No final, iremos incluir uma nota clínica sobre esses músculos.

Informações importantes sobre os músculos hipotenares
Músculo abdutor do dedo mínimo	Origem: osso pisiforme Inserção: face medial da base da falange proximal do dedo mínimo Inervação: ramo profundo do nervo ulnar (C8, T1) Função: abdução e extensão do dedo mínimo
Músculo flexor do dedo mínimo	Origem: retináculo dos flexores e hâmulo do hamato Inserção: base da falange proximal do dedo mínimo Inervação: ramo profundo do nervo ulnar (C8, T1) Função: flexão do dedo mínimo
Músculo oponente do dedo mínimo	Origem: retináculo dos flexores e hâmulo do hamato Inserção: face medial (ulnar) do quinto metacarpal Inervação: ramo profundo do nervo ulnar (C8, T1) Função: combinação de flexão, adução e rotação lateral da articulação carpometacarpal (movimento de oposição do dedo mínimo)

Informações importantes sobre o músculo palmar curto
Músculo palmar curto	Origem: retináculo dos flexores e aponeurose palmar Inserção: pele da margem medial da mão Inervação: ramo superficial do nervo ulnar (C8, T1) Função: proteção do feixe neurovascular subjacente, tensão da aponeurose palmar

Conteúdo

Anatomia
Inervação
Função
Nota clínica
Referências

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Anatomia

Músculo abdutor do dedo mínimo

O músculo abdutor do dedo mínimo se origina a partir do osso pisiforme, e se insere no lado medial (ulnar) da falange proximal e aponeurose dorsal do dedo mínimo.

Músculo flexor do dedo mínimo

O músculo flexor do dedo mínimo possui sua superfície de origem no retináculo dos músculos flexores e no hâmulo do hamato. Distalmente, ele se insere na base da falange proximal do dedo mínimo. Esse músculo é muito frequentemente pequeno ou mesmo completamente ausente.

Aprenda sobre os músculos hipotenares e demais músculos da mão com a unidade de estudo abaixo:

Músculo oponente do dedo mínimo

O músculo oponente do dedo mínimo também se origina a partir do retináculo dos músculos flexores e do hâmulo do hamato, entretanto se insere mais proximalmente, na superfície medial (ulnar) do quinto metacarpal. O oponente do dedo mínimo é o mais forte e mais profundo de todos os músculos hipotenares.

Músculo palmar curto

O músculo palmar curto se estende do retináculo dos flexores e da aponeurose palmar para a pele do lado ulnar das mãos, dando a ele uma aparência retangular. Apesar de esse músculo se encontrar superficialmente, acima de todos os músculos hipotenares, ele não pode ser distinguido pela palpação devido ao fato de ser bastante fino. O palmar curto se diferencia dos outros três músculos de várias formas, motivo pelo qual ele não é considerado um dos músculos hipotenares.

Agora que você já estudou sobre os músculos desta região, que tal testar seus conhecimentos? Aprenda ainda mais e memorize o conteúdo com a ajuda dos nossos testes sobre os músculos da mão.

Inervação

Todos os músculos hipotenares são inervados pelo nervo ulnar (C8, T1), que cursa ao longo do flexor ulnar do carpo do antebraço até o punho. Dali, ele cursa através do túnel ulnar entre o osso pisiforme e o hâmulo do hamato, em um espaço conhecido como canal de Guyon. Esse canal é formado pelo retináculo dos flexores e o ligamento pisohamato, na face dorsal, e pelo ligamento palmar do carpo e pelo músculo palmar curto, na face palmar.

Após deixar o canal de Guyon, o nervo ulnar se divide em um ramo superficial e um ramo profundo. Enquanto o ramo profundo cursa em direção ao metacarpo juntamente com a artéria ulnar, ele inerva os músculos hipotenares, entre outros músculos, enquanto o ramo superficial continua distalmente sob o palmar curto.

Aprender os músculos do corpo não é tarefa fácil. São muitos detalhes: origem, inserção, função, inervação, vascularização....ufa! Está precisando de uma ajuda? Facilite seu trabalho com a nossa apostila de exercícios gratuita sobre os músculos do corpo humano.

Função

A musculatura hipotenar realiza movimentos do dedo mínimo (com exceção do palmar curto). Assim as principais ações de cada músculo podem ser facilmente associadas a seus nomes:

O abdutor do dedo mínimo move o dedo mínimo para longe da mão (abdução nas articulações carpometacarpais e metacarpofalângicas), mas também realiza uma extensão das articulações interfalângicas proximal e distal, devido a sua inserção na aponeurose dorsal.
O flexor do dedo mínimo dobra o dedo mínimo (flexão na articulação metacarpofalângica).
A contração do oponente do dedo mínimo leva a uma combinação de flexão, adução e rotação lateral da articulação carpometacarpal. Essa combinação de movimentos é chamada de oposição, e possui um importante papel em movimentos de garra.
Funcionalmente, o palmar curto

Se você ainda tem dúvidas sobre os movimentos mencionados acima, esclareça o assunto de uma vez por todas com nossa videoaula sobre os movimentos do corpo humano!

Nota clínica

O canal de Guyon é um local comum de aprisionamento do nervo ulnar, levando a um quadro clínico conhecido como síndrome do canal de Guyon. As causas mais comuns são:

compressão crônica (ex.: apoiar a mão no guidão da bicicleta)
fraturas
tumores (mais raramente)

Os pacientes afetados queixam dor e distúrbios sensitivos do lado medial (ulnar) da palma da mão. Em estágios avançados, podem ocorrer paralisia e atrofia dos músculos hipotenares e dos músculos curtos da mão (músculos metacarpais).

Para não se confundir a síndrome do canal de Guyon com síndrome do túnel do carpo, que é mais comum, os seguintes testes devem ser realizados:

Tocar levemente tanto no canal de Guyon quanto no túnel do carpo. Se houver parestesia local em algum deles deve-se suspeitar de uma compressão subjacente. Esse teste é chamado de sinal de Hoffmann-Tinel, e pode ser realizado em qualquer local onde haja suspeita de compressão nervosa periférica.
Pedir ao paciente que prenda uma folha de papel entre o polegar e o indicador. Se houver uma fraqueza do músculo adutor do polegar, o paciente irá tentar compensá-la utilizando o músculo flexor longo do polegar, que é inervado por um ramo do nervo mediano (sinal de Froment).

Referências

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Bibliografia:

M. Schünke/E. Schulte/U. Schumacher: Prometheus – LernAtlas der Anatomie – Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2nd edition, Thieme Verlag (2007), p. 314-315, 399
J. E. Muscolino: The muscular system manual – The skeletal muscles of the human body, 2nd edition, Elsevier Mosby (2005), p. 652-653, 666-676
M. M. Shrewsbury/R. K. Johnson/D. K. Ousterhout: The palmaris brevis – A reconsideration of its anatomy and possible function, Journal of bone and joint surgery - American volume (1972), Issue 54(2), p. 344-348
N. Wülker: Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie, Thieme Verlag (2010), 2nd edition, p. 411

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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver

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