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Vista basal do cérebro

Este vídeo tem legendas em Português

Estruturas observadas na vista basal do cérebro, com o tronco encefálico (cerebral) removido, mostrando a superfície de corte do mesencéfalo.

Fantástico!
A sua primeira videoaula. Continue para o teste abaixo para solidificar o seu conhecimento.

Destaques

Transcrição

Olá a todos! Aqui é o João, do Kenhub, e sejam bem-vindos a mais uma videoaula de anatomia, na qual, desta vez, nós vamos falar sobre a visão basal do cérebro.

Essencialmente, o que nós vamos fazer aqui nesta videoaula é ver as estruturas que podem ser observadas quando nós olhamos para o cérebro a partir de uma perspectiva inferior da base do cérebro, como você pode ver agora nesta imagem na tela. Nós vamos destacar e discutir as estruturas que são identificáveis desta perspectiva e também falar um pouco sobre as suas funções.

Antes de começarmos a descrever as várias estruturas que nós vemos nesta vista basal do cérebro, só para nos orientarmos, eu gostaria de mostrar a vocês que na base do cérebro nós também vemos estas estruturas que eu acabei de adicionar aqui.

As estruturas amarelas são os nervos cranianos, mas nós também vemos aqui o cerebelo - que é esta estrutura aqui - e você também vê aqui esta estrutura, que é o tronco encefálico. Bem, esta área do cérebro é então protegida por osso, especificamente a base do crânio, como você pode ver nesta imagem do lado direito.

A parte mais anterior do cérebro, que é esta parte aqui, fica localizada nesta área da base do crânio, que é conhecida como fossa craniana anterior. Aqui você pode ver que os lobos temporais se localizam nestas ou nesta área, que é conhecida como fossa craniana média, e nesta área você pode ver que esta estrutura se encaixa perfeitamente - então você pode ver que o cerebelo será encontrado na fossa craniana posterior. Então você pode ver que a base do crânio é perfeita, já que permite que o cérebro se acomode muito bem.

Agora nós vamos remover o cerebelo e o tronco encefálico, para que fiquem somente as estruturas que nós encontramos na vista basal do cérebro, e agora nós estamos vendo o primeiro destaque, a primeira estrutura sobre a qual nós vamos falar, que é a fissura cerebral longitudinal.

Bem, esta estrutura é muito proeminente, e claramente definida, e também é conhecida como fissura longitudinal mediana. Este sulco profundo separa os dois hemisférios do cérebro. Na profundidade da fissura longitudinal situa-se o corpo caloso, que você pode ver um pouquinho aqui, e dentro da fissura fica localizada a foice do cérebro. Uma estrutura que nós podemos ver aqui é uma que eu já mencionei no slide anterior, este é o joelho do corpo caloso.

Quando nós abrimos a fissura cerebral longitudinal - como você pode ver aqui nesta imagem com esta ferramenta - nós o fazemos no lobo frontal, e nós podemos ver o corpo caloso de uma perspectiva inferior do cérebro, especificamente o joelho do corpo caloso, visto aqui destacado em verde. O nome original em latim é “genu” do corpo caloso, que significa “joelho”. O joelho é a parte anterior do corpo caloso, que você pode ver aqui nesta secção sagital na linha média do cérebro - este é o corpo caloso - e é aqui que você deve encontrar o joelho do corpo caloso.

Em seguida, vamos dar uma olhada no lobo mais anterior do cérebro, que é o lobo frontal, e nós estamos destacando esta estrutura que é conhecida como polo frontal. Muito bem, aqui na nossa ilustração você pode ver esta estrutura destacada em verde, que é a extremidade anterior do lobo frontal. Você também pode observar aqui desta vista lateral do cérebro - então você pode ver aqui o polo frontal, destacado em verde.

Imediatamente posterior ao polo frontal nós encontramos esta estrutura destacada aqui, que é conhecida como giro reto. O giro reto é contínuo com o giro frontal superior no aspecto medial do cérebro, e localiza-se entre a fissura longitudinal - como você pode ver aqui destacado nesta imagem - e o sulco olfatório, que por acaso é a próxima estrutura sobre a qual nós vamos falar, o sulco olfatório. Como você pode ver na nossa ilustração, o sulco olfatório é um sulco que fica localizado entre o giro reto e o giro orbital medial.

O trato olfatório repousa neste sulco, e você pode ver aqui o trato olfatório do lado esquerdo e do lado direito do cérebro, nós cortamos ele aqui para expor o sulco olfatório. Como nós vimos no último slide, o trato olfatório encontra-se no sulco na base do cérebro, conhecido como sulco olfatório - e agora nós estamos destacando o trato olfatório. O trato olfatório é constituído em axônios de células mitrais e tufosas do bulbo olfatório. Este trato conecta o bulbo olfatório ao córtex cerebral, e é parte do primeiro nervo craniano, o nervo olfatório.

Nesta imagem nós também podemos ver esta estrutura aqui que nós estamos destacando agora, o bulbo olfatório, que está localizado no início do trato olfatório - você vê este alargamento semelhante a uma maçaneta, conhecido como bulbo olfatório. Bem, nos bulbos olfatórios, os nervos olfatórios vindos da mucosa nasal e passando por perfurações na placa cribriforme, que você vê aqui - esta é a placa cribriforme - e observe aqui que esta é uma imagem ampliada deste corte aqui, e note a placa cribriforme e como há algumas perfurações aqui que nós acabamos de mencionar. Observe aqui também nesta imagem que nós estamos destacando a porção do bulbo - o destaque do bulbo olfatório. Agora, para dizer que o nervo olfatório forma sinapse com as células mitrais, cujos axônios se projetam para o córtex olfatório.

No próximo slide nós vamos destacar duas estruturas aqui. No lado esquerdo nós vemos os giros orbitais, e na imagem do lado direito nós vemos os sulcos orbitais. Nós ainda estamos vendo a parte anterior do cérebro de um ponto de vista basal, e observe aqui que nos giros orbitais, nós encontramos estas estruturas que são conhecidas como os sulcos orbitais. Esta é uma parte do lobo frontal localizada inferiormente, que repousa na placa orbital do osso frontal.

Os giros orbitais são divididos nas partes anterior, medial, lateral e posterior pelos sulcos orbitais, que possuem formato da letra "H", como você pode ver nas nossas ilustrações. E você pode ver mesmo aqui uma porção anterior, uma posterior, uma medial e uma lateral dos giros orbitários.

Em seguida nós vamos mostrá-lo aqui este nervo que você ainda pode ver nesta imagem. Este nervo é conhecido como nervo óptico. Então, medialmente aos giros orbitais nós vemos este nervo aqui, e o nervo óptico, que é o segundo nervo craniano - se você se lembrar bem. Ele é um nervo pareado que irá transmitir informações visuais da retina para o cérebro. E este nervo irá se originar a partir dos neurônios bipolares da retina e deixar a órbita, entrando em seguida no crânio através do canal óptico.

Os dois nervos então cursam póstero-medialmente e chegam ao quiasma óptico, que por acaso é a próxima estrutura que nós vamos destacar aqui nesta imagem, este é o quiasma óptico. Ela está localizada na base do cérebro, logo abaixo do hipotálamo. O termo quiasma vem da palavra grega que significa “cruzamento”, e no quiasma óptico as fibras do nervo óptico que vêm dos lados nasais de cada retina se cruzam para o lado oposto do cérebro enquanto as fibras do lado temporal da retina seguem sem cruzar.

Depois da decussação das fibras nasais ou mediais do nervo óptico no quiasma óptico, as fibras continuam como trato óptico direito e trato óptico esquerdo, então aqui nós vemos os tratos ópticos e há portanto um trato óptico direito e um trato óptico esquerdo. Bem, as fibras do trato óptico terminam no núcleo geniculado lateral, nos núcleos pré-tectais e no colículo superior.

Por favor observe que estas informações visuais são trazidas da metade contralateral do campo visual em que cada trato óptico se localiza. A próxima estrutura que nós vamos destacar é conhecida como substância perfurada anterior. Lateralmente ao quiasma óptico e posteriormente ao trígono olfatório você observa esta área aqui, destacada em verde, que é a substância perfurada anterior - é assim que nós a chamamos - e ela contém perfurações para a passagem de pequenos ramos das artérias cerebrais anterior e média. Se há uma substância perfurada anterior, deve haver uma posterior - como você vê agora destacada na imagem - que está localizada na fossa interpeduncular, se estendendo desde a borda anterior da ponte até os corpos mamilares. Bem, da mesma forma que a substância perfurada anterior, a posterior contém perfurações para a passagem de ramos, desta vez, da artéria cerebral posterior.

Na próxima imagem nós vamos destacar o sulco lateral. Até agora nós estivemos cobrindo estruturas do lobo frontal que são vistas de uma perspectiva basal do cérebro, bem como algumas outras estruturas importantes. Nós vamos continuar e observar as estruturas visíveis nos lobos temporal e occipital, de uma perspectiva basal.

Bem, nós vamos começar primeiramente olhando para esta profunda fissura que separa o lobo frontal do lobo temporal, que é o sulco lateral. Para ficar claro aqui, este é o lobo frontal e o lobo temporal, e como ela separa - o sulco lateral está separando estes dois lobos. Você também pode ver aqui a divisão acontecendo a partir desta perspectiva lateral do cérebro, onde você ainda pode ver aqui o lobo temporal e o lobo frontal sendo separados pelo sulco lateral.

O sulco lateral é um dos primeiros sulcos a surgir durante o desenvolvimento fetal do cérebro, e também é conhecido como fissura de Sylvius. O sulco lateral é um dos sulcos mais proeminentes do cérebro. A próxima estrutura que nós vamos destacar aqui é conhecida como polo temporal.

Bem, esta é a parte mais anterior do córtex temporal, que é o polo temporal. O polo temporal é um dos quatro polos dos hemisférios cerebrais. Se eu mostrar aqui também uma imagem da vista lateral do cérebro você pode ver o polo temporal destacado em verde, para mencionar que esta é a extremidade anterior do lobo temporal. Próxima estrutura, nós vamos voltar para a vista inferior do cérebro para destacar o sulco temporal inferior. Enquanto nós estamos no assunto do lobo temporal, vamos observar quatro sulcos que começam a partir ou próximos a este lobo.

Bem, primeiramente, visto aqui de uma perspectiva inferior, nós observamos o sulco temporal inferior, que é uma fissura entre os giros temporais médio e inferior. Como você pode ver também na nossa ilustração aqui, especialmente nesta vista lateral, ele se estende desde próximo ao polo occipital até a uma pequena distância do polo temporal. A próxima estrutura que nós vamos destacar aqui é conhecida como sulco occipitotemporal. Imediatamente medial ao sulco temporal inferior nós vemos esta estrutura que nós estamos destacando agora. Este sulco divide os giros occipitotemporais medial e lateral, e está localizado no aspecto inferior do cérebro, lateralmente ao sulco colateral, que por acaso é o próximo destaque aqui, este portanto é o sulco colateral, que se estende desde o lobo temporal até o lobo occipital. Ele é limitado póstero-superiormente pelo giro lingual, e se encontra entre o giro parahipocampal e a parte medial do giro fusiforme, anteriormente. Em seguida nós vamos destacar esta estrutura aqui, que é conhecida como sulco rinal, que é uma continuação do sulco colateral. Ele localiza-se lateralmente ao uncus, na parte anterior do giro parahipocampal, separando-o do giro fusiforme.

Os sulcos que nós descrevemos anteriormente limitam alguns giros importantes na superfície basal do cérebro. Este aqui que nós vemos agora destacado em verde é conhecido como giro temporal inferior. Bem, este giro está localizado entre o sulco temporal inferior e o sulco occipitotemporal. Este giro, de um ponto de vista funcional, é crítico para o reconhecimento visual dos objetos.

Logo medial ao giro temporal inferior nós vemos este aqui que é chamado de giro occipitotemporal lateral, ou giro fusiforme. Ele localiza-se entre o sulco occipitotemporal e o sulco colateral, e como você pode ver claramente, este giro é parte tanto do lobo temporal quanto do lobo occipital. Esta parte do cérebro é responsável e ajuda no reconhecimento de faces.

Bem, uma coisa bem estranha e legal de se lembrar é que quando o paciente sofre um dano cerebral neste giro específico, ele não é mais capaz de reconhecer faces, e esta condição clínica é chamada de prosopagnosia, ou cegueira para faces. Um dos casos mais famosos de prosopagnosia documentados na história foi descrito no livro “O homem que confundiu sua mulher com um chapéu”. Neste livro, o renomado neurologista, Oliver Sacks, entrevistou o Dr. P, que sofria desta condição, e ele descreveu os sintomas deste paciente.

Bem, a próxima estrutura que nós vamos destacar aqui é conhecida como giro occipitotemporal medial. Voltando para a perspectiva basal do cérebro aqui, o próximo giro que nós vemos aqui nesta área é o curto giro conhecido como giro occipitotemporal medial, e como o nome sugere, este giro está localizado medial ao giro occipitotemporal lateral, descrito anteriormente. Ele está envolvido no processamento dos estímulos visuais.

Na parte mais medial do lobo temporal, o próximo giro que nós vemos aqui envolve o hipocampo, e é apropriadamente nomeado giro parahipocampal. Ele é parte importante do sistema límbico e possui um papel importante na codificação e recuperação da memória. A próxima estrutura que nós vamos destacar é conhecida como uncus, e fica localizada na extremidade anterior do giro parahipocampal. Bem, esta estrutura com formato de gancho é parte do rinencéfalo.

Na nossa próxima imagem, nós vemos aqui agora, o giro lingual, que é a continuação do uncus e do giro parahipocampal. Ele é assim chamado porque a sua forma lembra a forma de uma língua. Ele localiza-se entre o sulco calcarino e o sulco colateral, e é melhor visualizado de uma perspectiva medial do cérebro. Bem, acredita-se que este giro possua um papel na codificação de memórias visuais.

Bem, mais próximo à linha média, nós vemos esta estrutura aqui destacada, que é conhecida como istmo do giro do cíngulo. Bem, o istmo do giro do cíngulo, como você pode ver nesta ilustração que mostra um corte sagital na linha média do cérebro, onde você vê agora o giro do cíngulo destacado. O istmo do giro do cíngulo é a parte mais posterior do giro do cíngulo - portanto esta porção aqui. Esta é a parte que conecta o giro do cíngulo ao giro lingual e ao giro parahipocampal. Eles formam a maior parte do sistema límbico.

Imediatamente posterior ao istmo do giro do cíngulo nós vemos uma pequena parte do cúneus aqui, de uma perspectiva basal do cérebro. Agora, quando nós olhamos para o aspecto medial do hemisfério cerebral, como você pode ver desta perspectiva, você então tem uma visão completa - ou quase completa - do cúneus, que está localizado entre o sulco calcarino e o sulco parieto-occipital. Este é um pequeno lóbulo do lobo occipital, contendo as áreas de Brodmann 17, 18 e 19, e possui um papel no processamento visual básico.

A próxima estrutura que nós também vemos aqui de um ponto de vista da base do cérebro é portanto o sulco calcarino, que nós mencionamos anteriormente. Bem, abaixo do cúneus, nós vemos esta fissura muito importante, que é conhecida como sulco calcarino. Como você pode ver de uma vista medial do cérebro agora nesta imagem, este sulco começa próximo ao polo occipital, cursando anteriormente até logo abaixo do esplênio do corpo caloso.

Anteriormente, o sulco calcarino se encontra com o sulco parieto-occipital em um ângulo agudo, que você pode ver aqui também - este é o sulco parieto-occipital - e como eu estou mostrando para você aqui, este é o corpo caloso. Você deve se lembrar que a fissura calcarina corresponde à área de Brodmann 17, e esta área é o córtex visual primário.

A próxima estrutura que nós vamos destacar aqui é um polo conhecido como polo occipital. Esta é a parte mais posterior do lobo occipital, que você também pode ver aqui desta perspectiva lateral do cérebro. Nesta ilustração aqui que você vê abaixo, você pode ver melhor o polo occipital de uma perspectiva lateral do hemisfério cerebral.

Agora que nós cobrimos todas as estruturas dos hemisférios cerebrais, vamos continuar e discutir as estruturas do diencéfalo, visto de uma perspectiva basal do cérebro. E primeiro nós vamos olhar para esta estrutura aqui que você vê destacada em verde, a glândula hipofise, que na verdade não é parte do diencéfalo, mas se origina a partir do diencéfalo.

Bem, a glândula hipófise, também conhecida como pituitária, é um pequeno bulbo com formato de ervilha que se estende a partir do hipotálamo, na base do cérebro, que você também vê aqui deste ponto de vista, a glândula hipófise destacada em verde. Bem, esta é uma glândula endócrina que regula a atividade de seis outras grandes glândulas endócrinas que liberam hormônios importantes para o crescimento e desenvolvimento. Bem, a glândula repousa na fossa hipofisária, ou sela túrcica, na parte superior do osso esfenoide, e esta pequena glândula consiste em dois lobos, para ser específico. Um que é conhecido como lobo anterior, ou adenohipófise, que regula vários processos fisiológicos através da síntese e secreção de hormônios. Há também um lobo posterior, conhecido como neurohipófise, que armazena e secreta hormônios, e é funcionalmente conectado ao hipotálamo através do infundíbulo.

Imediatamente posterior à glândula hipófise nós vemos estas duas protuberâncias arredondadas no assoalho do diencéfalo, conhecidas como corpos mamilares - cada um é conhecido como corpo mamilar. Eles são partes do sistema límbico e consistem em dois grupos de núcleos, os núcleos mamilares mediais e os núcleos mamilares laterais. Os corpos mamilares estão conectados ao tálamo e ao mesencéfalo.

Eu gostaria de aproveitar esta oportunidade para mencionar uma nota clínica associada aos corpos mamilares. Bem, os corpos mamilares demonstram características patológicas em uma condição clínica que é chamada de síndrome de Wernicke-Korsakoff, ou encefalopatia alcoólica. Esta síndrome é muito comum entre alcoólatras, e na verdade é uma manifestação da deficiência de vitamina B1, ou tiamina. Os pacientes que sofrem desta doença demonstram alterações do estado mental, amnésia e ataxia. O achado patológico mais proeminente nestes pacientes é uma marcada degeneração dos corpos mamilares.
Os sintomas desta entidade podem ser explicados pelas múltiplas conexções dos corpos mamilares com o sistema límbico e o mesencéfalo.

Em seguida nós vamos destacar esta estrutura aqui que é conhecida como núcleo geniculado lateral, também conhecida como corpo geniculado lateral, que é um núcleo do tálamo ventral - e você pode também ver aqui desta perspectiva do tálamo e do tronco encefálico. Este pequeno núcleo ovoide contém seis camadas de neurônios. A principal função do núcleo geniculado lateral é agir como um centro de integração para a via visual no tálamo.

Existe também aqui o que você vê agora, conhecido como núcleo geniculado medial. Bem, este é outro par de núcleos talâmicos que você vê nesta vista basal do cérebro, portanto os núcleos ou corpos geniculados mediais. Bem, os núcleos geniculados mediais, que você também pode ver aqui nesta imagem, então você pode observar que nesta imagem nós removemos o córtex cerebral para adicionar aqui que os núcleos geniculados mediais são parte da via auditiva.

A próxima estrutura que nós vamos destacar aqui é conhecida como pulvinar do tálamo - então esta é outra estrutura talâmica que nós podemos ver aqui de uma visão basal do cérebro. O pulvinar pode ser dividido em vários núcleos, e ocupa o aspecto posterior do tálamo - e você pode ver aqui claramente nesta última imagem que nós acabamos de adicionar, como ele ocupa a parte posterior do tálamo. Ele forma conexões recíprocas com fibras dos lobos parietal e temporal. Ele também recebe fibras aferentes do corpo geniculado lateral, e possivelmente do corpo geniculado medial. O pulvinar conecta-se ao córtex visual, bem como aos centros de controle óptico e acústico.

A próxima estrutura que nós vamos destacar aqui é conhecida como esplênio do corpo caloso. Finalmente, nesta parte do cérebro nós vemos a extremidade posterior do corpo caloso, que é conhecida como esplênio. E, como você sabe, o corpo caloso é a estrutura na base da fissura longitudinal do cérebro, que consiste em grande quantidade de fibras transversas que conectam os hemisférios cerebrais direito e esquerdo. O esplênio é a parte mais espessa do corpo caloso, e se sobrepõe à tela coroideia do terceiro ventrículo.

Em seguida nós vamos destacar os pedúnculos cerebrais e, nesta última parte da descrição da vista basal do cérebro nós vamos ver algumas estruturas do mesencéfalo. Nós vamos continuar com os pedúnculos cerebrais, que são as continuações caudais da cápsula interna. A superficie medial de cada pedúnculo cerebral limita os corpos mamilares do hipotálamo e a substância perfurada posterior, como você pode ver aqui na nossa ilustração.

Os pedúnculos cerebrais formam a parte mais ventral do mesencéfalo e estão localizados onde cursam a maioria das vias corticoespinhais descendentes e ascendentes. Dorsalmente ao pedúnculo cerebral nós vemos estas estruturas aqui que estão destacadas, que são conhecidas como substância nigra, que é considerada a parte de substância cinzenta mesencefálica dos núcleos da base. Esta parte dos núcleos da base é preta em função de sua composição celular que contém melanina. Ela pode ser dividida em duas partes, baseado no arranjo dos neurônios. A substância nigra compacta, que produz o transmissor inibitório dopamina, e cujos neurônios estão arranjados muito próximos uns dos outros. E há ainda a substância nigra reticular, cujos neurônios estão distribuídos mais separadamente uns dos outros.

Agora, uma breve nota clínica, na doença de Parkinson, as células da substância nigra que produzem dopamina sofrem dano, e isto causa a maioria dos sintomas motores desta doença. Em seguida nós vamos destacar aqui o que é conhecido como núcleo rubro, que localiza-se entre a substância nigra e a substância cinzenta central. Ele é chamado de núcleo rubro devido a sua coloração rosa clara, que é decorrente da presença de grande quantidade de ferro. Esta estrutura é formada por duas partes: a parte parvocelular e a parte magnocelular. Bem, este núcleo está envolvido na coordenação motora.

Finalmente, a última estrutura que nós vamos destacar aqui - esta estrutura bem pequena que você pode ver destacada em verde - é conhecida como aqueduto cerebral. Este estreito canal no mesencéfalo preenchido por líquor, conhecido como aqueduto cerebral, ou ainda aqueduto de Sylvius. O aqueduto cerebral conecta o terceiro ventrículo, localizado no diencéfalo, ao quarto ventrículo do mesencéfalo. Este pequeno canal permite a passagem de líquor entre estes dois ventrículos do cérebro.

Agora que você acabou de completar esta videoaula, é hora de você continuar a sua experiência de aprendizagem ao testar e aplicar o seu conhecimento. Há três formas de fazer isso aqui no Kenhub. A primeira é clicar no botão “começar treinamento”, a segunda é navegar pela nossa biblioteca de artigos relacionados, e a terceira é conferir o nosso atlas.

Muito bem, boa sorte a todos, e eu vejo vocês na próxima.

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