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Les deux
Canal radiculaire
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Le canal radiculaire (ou canal pulpaire) est l'une des parties principales de l'anatomie d'une dent. Elle se trouve dans la racine de la dent et abrite la pulpe radiculaire (pulpe dentaire), un mince ensemble de tissu contenant des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins qui assurent la nutrition et la sensibilité de la dent.
Les nerfs et vaisseaux qui alimentent les dents se dirigent vers et depuis la cavité pulpaire à travers ce canal. Ces nerfs et vaisseaux entrent ou sortent du canal radiculaire par le foramen apical.
Le nombre de canaux radiculaires dans une dent dépend du nombre de racines qu’elle possède. Les dents à racine unique, telles que les incisives, les canines et les secondes prémolaires, n'ont donc qu'un seul canal radiculaire, tandis que les dents à racines multiples ont autant de canaux que de racines. Notez que l'anatomie des racines varie d'un individu à l'autre, et il n'est pas impossible d'observer plus de racines qu'en théorie.
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| Définition | Canal à l'intérieur de la racine de la dent contenant la pulpe radiculaire |
| Fonction | Contient les vaisseaux et les nerfs qui irriguent, drainent et innervent les dents. |
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Notes cliniques
Carie dentaire
Une carie dentaire, entraînant la formation d’une cavité dentaire, se développe lorsque les acides produits par les bactéries dans la plaque dentaire dégradent progressivement la structure minérale de la dent. Ces bactéries se nourrissent des sucres issus de l'alimentation et créent des acides qui endommagent d'abord l'émail avant de progresser vers la dentine. À mesure que la carie s'approfondit, la dent s'affaiblit, ce qui peut provoquer sensibilité et douleur. Une carie non traitée peut finalement atteindre la pulpe, avec un risque élevé d'infection du canal radiculaire.
Infection du canal radiculaire
Une infection du canal radiculaire survient lorsque des bactéries atteignent la pulpe dentaire, le plus souvent à la suite d'une carie profonde, d'une dent fissurée ou d'un traumatisme. Une fois à l'intérieur de la pulpe, les bactéries déclenchent une inflammation et peuvent entraîner une nécrose pulpaire, permettant à l'infection de se propager vers l'apex racinaire et l'os environnant. Il peut en résulter des symptômes tels qu’une douleur persistante, une sensibilité à la chaleur ou un inconfort lors de la morsure. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut entraîner la formation d'abcès et des dommages progressifs aux tissus périapicaux. À ce stade, un traitement canalaire est nécessaire pour résoudre les symptômes douloureux
Traitement canalaire
Le traitement canalaire, communément appelé traitement endodontique, est pratiqué pour retirer le tissu pulpaire infecté ou mort et sauver la dent affectée. La procédure consiste à nettoyer et façonner les canaux radiculaires, à les désinfecter soigneusement et à les sceller avec un matériau d’obturation pour éviter une réinfection. Après le traitement, la dent est généralement restaurée par une couronne ou une obturation pour retrouver force et fonction. Lorsqu'il est bien réalisé, le traitement canalaire est un moyen fiable et durable de préserver une dent naturelle
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Kim Bengochea, Université Regis, Denver
