Histologie des vaisseaux sanguins
Les vaisseaux sanguins forment les vastes réseaux par lesquels le sang quitte le cœur pour irriguer les tissus. De plus, d'autres vaisseaux sanguins reviennent de ces tissus vers le cœur avec du sang pauvre en oxygène. Selon leur taille, leur composition et leur fonction globale, les vaisseaux sanguins peuvent être classés en :
- artères
- veines
- capillaires
Chacun de ces vaisseaux joue un rôle distinct dans le transport du sang, des nutriments et des déchets, et leur structure histologique est adaptée à leurs fonctions spécifiques. Ces différences structurelles permettent aux vaisseaux de réguler la pression sanguine, d'assurer un échange efficace des nutriments et de soutenir le fonctionnement global du système circulatoire.
L’histologie des vaisseaux sanguins est importante pour comprendre comment chaque vaisseau fonctionne et comment le système circulatoire agit globalement.
Cet article explore l’histologie des vaisseaux sanguins. Il abordera également les aspects cliniques associés au système vasculaire.
Tuniques des vaisseaux sanguins | Tuniques intime, moyenne et externe |
Artères |
Structure : Tunique moyenne épaisse, fibres élastiques abondantes, couche musculaire lisse proéminente Types : Artères élastiques, artères musculaires, artérioles |
Veines | Structure : Tunique moyenne plus fine, lumière plus large, valvules |
Capillaires |
Structure : Cellules endothéliales, lame basale, péricytes Types : Capillaires fenestrés, capillaires discontinus/sinusoïdes, capillaires continus |
Vaisseaux lymphatiques | Structure : Revêtement endothélial mince, pas de tunique moyenne, valvules |
Notes clinique | Athérosclérose |
- Tuniques des vaisseaux sanguins
- Artères, veines et capillaires : les principales différences
- Artères
- Capillaires
- Veines
- Réseaux lymphatiques
- Vasa vasorum
- Notes cliniques
- Sources
Tuniques des vaisseaux sanguins
Avec les colorations à l'hématoxyline-éosine, les vaisseaux sanguins peuvent être facilement observés en microscopie optique. Il existe trois couches distinctes formant les parois des artères et des veines, qui seront décrites ci-dessous.
Tunique intime
La couche la plus interne est la tunique intime. Cette couche est tapissée par l'endothélium, qui est composé de cellules épithéliales pavimenteuses simples. Juste en dessous de l'endothélium se trouvent une membrane basale et une couche de tissu conjonctif sous-endothélial qui offre un soutien aux cellules sus-jacentes.
Tunique moyenne
La couche musculaire moyenne du vaisseau sanguin est la tunique moyenne. Le muscle de cette couche est du muscle lisse équipé de récepteurs adrénergiques alpha et bêta. Ces récepteurs sont principalement innervés par le système nerveux sympathique.
La stimulation des récepteurs alpha entraîne une contraction des muscles lisses. Au contraire, la stimulation des récepteurs bêta entraîne une dilatation des vaisseaux. Par conséquent, cela permet une régulation sympathique de la pression artérielle. De plus, la couche de muscle lisse sécrète également de la matrice extracellulaire.
Adventice / Tunique externe
La couche la plus externe des vaisseaux sanguins est l’adventice, également connue sous le nom de tunique externe. Cette couche est principalement composée de collagène de type I et de tissu conjonctif élastique (dans les artères). Cette couche externe est responsable de l'ancrage des vaisseaux aux organes adjacents.
Artères, veines et capillaires : les principales différences
- Les artères ont une tunique moyenne épaisse avec de nombreuses fibres élastiques. Les petites artères musculaires ont une couche de muscle lisse proéminente pour réguler le flux sanguin vers des organes spécifiques.
- Les veines ont une tunique moyenne plus mince que les artères et une lumière plus large. Elles contiennent également des valvules qui empêchent le reflux sanguin, les adaptant ainsi à l'environnement à basse pression du retour veineux.
- Les capillaires sont composés d'une seule couche de cellules endothéliales sans média ni adventice. Ils sont spécialisés dans l'échange de gaz, de nutriments et de déchets entre le sang et les tissus.
Artères
Comparées aux veines, aux capillaires et aux lymphatiques, les artères sont les plus grands des vaisseaux. Les grandes artères comme l'aorte ont une tunique moyenne épaisse avec de nombreuses fibres élastiques, leur permettant d'absorber et d'amortir la pression pulsatile provenant du cœur. Au fur et à mesure que les grandes artères se ramifient en artères plus petites, le diamètre de la lumière diminue progressivement. Les petites artères musculaires ont une couche de muscle lisse proéminente pour réguler le flux sanguin vers des organes spécifiques.
Artères élastiques
Les plus grands vaisseaux sortant du cœur, c’est-à-dire l'aorte, le tronc pulmonaire, les artères carotides communes, subclavières, vertébrales et iliaques communes, sont classés en tant qu’artères élastiques.
Ces vaisseaux plus grands contiennent deux couches supplémentaires : les lames élastiques interne et externe. La première est une bande ondulée de fibres élastiques entre la tunique intime et la moyenne, tandis que la seconde se trouve entre la tunique moyenne et l’externe. Ces couches supplémentaires sont importantes car ces vaisseaux reçoivent presque tout le sang pompé par le cœur et doivent donc s'adapter à la pression artérielle systolique élevée générée par celui-ci.
Artères musculaires
Les vaisseaux plus grands mentionnés précédemment se ramifient en artères musculaires de taille moyenne. Ces vaisseaux ont une plus grande quantité de muscles lisses dans la tunique intime par rapport à leurs homologues élastiques. Ce sont les vaisseaux artériels les plus abondants dans tout le corps.
Artérioles
Les artères musculaires de taille moyenne se ramifient en plus petites artérioles qui constituent la plus petite division du réseau artériel. La tunique moyenne contient beaucoup moins de fibres musculaires.
Récapitulatif rapide : grandes artères (par exemple aorte et tronc pulmonaire) → artères moyennes et petites artères (par exemple artère gastro-épiploïque) → artérioles (par exemple vasa recta du gros intestin) → capillaires.
Capillaires
Les artérioles se ramifient pour former des capillaires. Les capillaires sont les plus petits vaisseaux du système circulatoire. Les parois des capillaires sont composées de cellules endothéliales, d'une lame basale et de quelques cellules contractiles dispersées appelées péricytes. Cette structure mince permet l'échange de gaz entre le sang et les tissus environnants.
Les capillaires sont regroupés en fonction de l'arrangement de l'endothélium le long des parois vasculaires.
Capillaires fenestrés
Les capillaires présents dans la capsule de Bowman des reins, dans les tissus endocriniens et certaines parties de l'intestin grêle sont perforés le long des cellules endothéliales et sont donc connus sous le nom de capillaires fenestrés. Cela facilite les échanges moléculaires rapides entre l'espace luminal du capillaire et les tissus environnants.
Capillaires discontinus / sinusoïdes
Dans la moelle osseuse, le foie et la rate, les capillaires présentent des membranes basales incomplètement formées (ou complètement absentes) sous des cellules endothéliales largement espacées. Il n'y a généralement pas de jonctions communicantes entre ces cellules et le vaisseau permet un transport direct de la lumière vasculaire vers les cellules environnantes. Ces vaisseaux tortueux et irréguliers sont appelés capillaires discontinus (sinusoïdes).
Capillaires continus
Les capillaires les plus fréquemment rencontrés sont les capillaires continus. Les cellules endothéliales de ces vaisseaux sont traditionnellement disposées avec les cellules qui sont en étroite proximité les unes des autres et équipées de jonctions communicantes. Les capillaires continus sont conçus pour isoler le contenu luminal de l'espace interstitiel. Ils sont fréquemment rencontrés dans la peau, les muscles, le tissu conjonctif, le tissu nerveux et les voies respiratoires.
Veines
Les capillaires terminaux se réunissent pour former des veines post-capillaires. Ces veines post-capillaires s'unissent ensuite pour former des veinules, qui progressent ensuite vers des veines plus grosses, qui renverront le sang désoxygéné au cœur. Les veines possèdent les trois tuniques que l'on trouve dans les artères. Cependant, la tunique moyenne est significativement plus mince dans les veines que dans les artères de taille à peu près égale.
De plus, les veines ont une lumière plus large, ce qui signifie qu'elles peuvent accueillir une pression sanguine plus basse que les artères. Il y a plus de veines dans le système circulatoire qu'il n'y a d'artères et elles sont classifiées de manière générale comme des veines petites, moyennes et grandes. Une autre caractéristique distinctive de la plupart des veines (à l'exception des veines caves, des organes viscéraux et du système nerveux central) est qu'elles contiennent des valvules dans la lumière. Cela empêche le reflux sanguin dans le système veineux à basse pression.
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Réseaux lymphatiques
Enfin, les vaisseaux lymphatiques sont initialement des structures tubulaires à extrémité borgne dans le stroma conjonctif de divers organes qui collectent la lymphe (excès de liquide interstitiel). Le revêtement endothélial des vaisseaux lymphatiques et des capillaires est suffisamment mince pour augmenter leur perméabilité et, par conséquent, l'absorption de la lymphe. Comme les veines, les vaisseaux lymphatiques sont également des systèmes à basse pression et par conséquent, ils contiennent également des valvules pour empêcher le reflux de la lymphe dans le vaisseau. De plus, il n'y a pas de tunique moyenne dans les vaisseaux lymphatiques, ils dépendent donc des muscles squelettiques environnants pour favoriser le mouvement vers l'avant du fluide vers la circulation primaire.
Les vaisseaux lymphatiques finissent par se réunir pour former le canal thoracique et le canal lymphatique droit, qui renverront ensuite la lymphe vers le bras veineux du système circulatoire. À l'exception des os et de la moelle osseuse, du cartilage, du placenta, des dents et du thymus, les vaisseaux lymphatiques sont omniprésents dans tout le corps.
Vasa vasorum
Dans les grands vaisseaux, il est difficile pour les nutriments de la lumière de diffuser vers les couches intime et externe. Ces vaisseaux nécessitent des vaisseaux sanguins supplémentaires pour perfuser les couches externes. Ces structures sont connues sous le nom de vasa vasorum. Il convient de noter que ce phénomène se produit également avec certains gros nerfs qui ne peuvent pas obtenir tous les nutriments nécessaires par simple diffusion à partir des artères voisines, de sorte qu'ils nécessitent des vasa nervorum pour une perfusion supplémentaire.
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Notes cliniques
Athérosclérose
L'athérosclérose est une maladie caractérisée par un rétrécissement des vaisseaux artériels dû à l'accumulation de plaques d’athérome dans la paroi vasculaire, affectant souvent les artères moyennes à grosses comme les artères coronaires et l'aorte abdominale. Elle commence par des dommages endothéliaux causés par des facteurs tels que le tabagisme, l'hypercholestérolémie ou l'hypertension, qui permettent aux lipoprotéines de basse densité (LDL) de s'accumuler dans la tunique intime. Les LDL oxydées sont englouties par les macrophages, formant des cellules spumeuses et créant des stries graisseuses.
Au fil du temps, les médiateurs inflammatoires recrutent des cellules musculaires lisses et davantage de macrophages, conduisant à la formation d'un capuchon fibreux et à une calcification potentielle de la plaque. Cette croissance peut obstruer le flux sanguin ou entraîner une rupture de la plaque, provoquant une embolie. Les manifestations cliniques dépendent des vaisseaux touchés, allant des syndromes coronariens (par exemple, infarctus du myocarde) aux maladies ischémiques intestinales et aux maladies artérielles périphériques.
La prise en charge des facteurs de risque tels que l'arrêt du tabac, le contrôle de la dyslipidémie et la régulation de la pression artérielle est essentielle pour prévenir l'athérosclérose et ses complications.
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