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Muscle grand rond
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Le grand rond est un muscle épais de l'articulation glénohumérale. Il s'étend de la face inférieure de la scapula à la partie proximale de la diaphyse humérale. Contrairement au petit rond, le muscle grand rond ne s'insère pas sur la capsule de l'articulation glénohumérale (ou articulation de l’épaule). Il n'est donc pas considéré comme faisant partie des muscles de la coiffe des rotateurs.
La fonction principale de ce muscle est de permettre les mouvements du bras au niveau de l'articulation glénohumérale. En se contractant, il tire l'humérus vers l'arrière (extension) et le fait pivoter médialement vers le tronc (rotation interne). De plus, il contribue à la stabilisation de l'articulation de l'épaule.
Dans cet article, nous aborderons l'anatomie et la fonction du muscle grand rond.
| Origines | Angle inférieur et partie inférieure du bord latéral de la scapula |
| Insertions | Sillon intertuberculaire (lèvre médiale) de l'humérus |
| Innervation | Nerf subscapulaire inférieur (C5-C7) |
| Vascularisation | Branche thoracodorsale de l'artère subscapulaire et artère circonflexe humérale postérieure |
| Fonction | Extension et rotation interne de l'humérus (bras) ; contribue à l'adduction de l'épaule |
- Origines et insertion
- Relations anatomiques
- Innervation et vascularisation
- Fonction
- Notes cliniques
- Sources
Origines et insertion
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Le muscle grand rond prend son origine sur la face postérieure de l'angle inférieur de la scapula, ainsi que sur la partie inférieure de son bord latéral. À son origine, il est facilement palpable et se présente comme une structure de tissu mou au niveau de l'angle inférieur de la scapula.
Les fibres musculaires sont disposées en spirale, parallèlement aux fibres du muscle grand dorsal. Elles convergent sur un tendon unique qui s'insère sur le sillon intertuberculaire (lèvre médiale) de l'humérus.
Relations anatomiques
La face postérieure du faisceau scapulaire du grand rond est recouverte par les muscles petit rond et infra-épineux. La face antérieure du grand rond est en rapport avec le muscle subscapulaire.
Le bord inférieur du grand rond est parallèle au bord supérieur du grand dorsal. Chez certains individus, les fibres adjacentes de ces deux muscles peuvent fusionner. Avec le petit rond, le grand rond forme le pli axillaire postérieur. Il arrive que leurs corps musculaires ou leurs tendons d'insertion se confondent.
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Innervation et vascularisation
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Le muscle grand rond est vascularisé par la branche thoracodorsale de l'artère subscapulaire et l'artère circonflexe humérale postérieure.
L'innervation du muscle grand rond est assurée par le nerf subscapulaire inférieur (C5-C7), une branche du plexus brachial.
Fonction
La fonction principale du grand rond est de produire les mouvements de l'humérus au niveau de l'articulation glénohumérale ; il tire la face antérieure de l'humérus médialement vers le tronc (rotation interne). De plus, le muscle grand rond permet l'extension du bras à partir de la position fléchie et joue un rôle de soutien dans l'adduction de l'épaule.
Avec les muscles grand pectoral et grand dorsal, le grand rond peut tirer le tronc vers le haut (par adduction) lorsque son insertion humérale est fixée. C'est pourquoi on l'appelle aussi le muscle de l'escalade. De plus, il contribue à la stabilisation de l'articulation de l'épaule.
Enfin, le muscle grand rond fait partie d'une vaste chaîne myofasciale reliant l’épaule et la ceinture scapulaire à la crête iliaque et à la région lombaire par l'intermédiaire du grand dorsal. Cette configuration est essentielle à une transmission efficace de la force lors de mouvements puissants impliquant l'ensemble du corps, ainsi qu'à la stabilité posturale et à la coordination des mouvements des membres.
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Notes cliniques
Le grand rond est relativement sujet au développement de points gâchette (trigger point). Il s'agit de zones d’hypertension localisées et permanentes, avec rigidification (syndrome de douleur myofasciale).
Les causes fréquentes sont un étirement insuffisant avant l'effort physique, un traumatisme (par exemple, une chute sur l'épaule) et des microtraumatismes dus à des efforts excessifs et répétés. Les symptômes comprennent une douleur localisée, pouvant irradier vers la face latérale de l'épaule à la palpation, et des difficultés à écarter et à élever le bras.
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Kim Bengochea, Université Regis, Denver
