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Musculus teres major

Inhalt

Anatomie und Versorgung

Der Musculus teres major ist ein dicker Muskel des Schultergelenks. Er entspringt an der dorsalen Fläche des Angulus inferior und der unteren Margo lateralis der Scapula, wo er sehr einfach zu ertasten ist. Von dort dreht er spiralförmig (Torsion), verläuft parallel mit den Fasern des Latissimus dorsi und setzt mit ihm gemeinsam an der Crista tuberculi minoris des Humerus an. Im Verlauf bilden beide Muskeln die hintere Achselfalte, nicht selten verschmelzen sogar deren Muskelbäuche oder Ansatzsehnen. Im Gegensatz zum Teres minor strahlt der Teres major nicht in die Schultergelenkskapsel ein und zählt somit nicht zur Rotatorenmanschette. Der Teres major wird entweder vom Nervus subscapularis (C5-C8) oder Nervus thoracodorsalis (C5-C7) innerviert, beides Äste des Plexus brachialis.

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Funktion

Der Teres major macht drei Bewegungen am Schultergelenk: Durch seinen Ansatz an der Vorderseite des Humerus dreht er den Humerus nach innen (Innenrotation). Des Weiteren zieht er den Humerus in Richtung des Rumpfes (Adduktion) und dahinter (Retroversion). Ist der Humerus dagegen fixiert, bewirkt die Kontraktion des Muskels eine Bewegung des Angulus inferior der Scapula nach kraniolateral (Rotation). Im Prinzip sind die Bewegungen des Latissimus dorsi und Teres major im Schultergelenk auf Grund der parallel laufenden Fasern identisch.

Pathologie

Der Teres major ist vergleichsweise anfällig für die Entwicklung eines Triggerpunkts. Dabei kommt es zu einem lokalen, andauernden Hypertonus mit Verhärtung (myofasziales Schmerzsyndrom). Häufige Ursachen sind eine mangelnde Dehnung vor sportlichen Aktivitäten, Trauma (z.B. Sturz auf die Schulter) und Mikrotraumata durch chronische Fehlbelastung. Symptome sind ein lokaler Schmerz, der sich bei Palpation auf die laterale Schulter ausbreiten kann, und Schwierigkeiten bei der Abduktion und Elevation des Arms.

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Quellen:

  • M. Schünk, E. Schulte, U. Schumacher: Prometheus – LernAtlas der Anatomie – Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2. Auflage, Thieme Verlag (2007), S. 300-301
  • J. E. Muscolino: The muscular system manual – The skeletal muscles of the human body, 2. Auflage, Elsevier Mosby (2005), S. 538-540
  • K. Lindel: Muskeldehnung, Springer Medizin Verlag (2006), S. 128
  • S. D. Waldman: Atlas of common pain syndromes, 3. Auflage, Saunders (2011)

Autor:

  • Achudhan Karunaharamoorthy

Illustratoren: 

  • Musculus teres major - Yousun Koh 
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