Estructuras linfáticas de la mama

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En el contexto de cáncer de mama, el conocer sobre la anatomía de la circulación linfática de la mama es de suma importancia ya que permite saber el estadío de la enfermedad y poder llegar a un plan de tratamiento eficaz.

La linfa del tejido mamario y las estructuras adyacentes generalmente siguen 3 rutas principales de drenaje:

• La mayoría de la linfa del pezón, la areola y los lóbulos mamarios (especialmente aquellos de los cuadrantes laterales) es drenada en una ruta lateral por el plexo linfático subareolar. Es desde ahí, donde la linfa es transportada a los ganglios linfáticos axilares. Estos, se subdividen en cinco grupos: anterior (pectoral), posterior (subescapular), lateral (braquial o humeral), central y apical. Los vasos linfáticos que drenan a estos grupos de ganglios se unen para conformar los troncos subclavios. Los troncos subclavios tanto izquierdo como derecho generalmente desembocan de manera independiente en el ángulo venoso ipsilateral (la unión entra las venas subclavia y yugular interna), pero también pueden unirse al tronco yugular y/o al tronco broncomediastínico del mismo lado - formando un conducto linfático derecho en el lado derecho, o uniéndose al conducto torácico en el lado izquierdo. Esta ruta drena más del 75% de la linfa del tejido mamario.
• Una ruta media está constituida principalmente por los ganglios linfáticos paraesternales que drenan la linfa de los cuadrantes mediales del tejido mamario principalmente y entran en los troncos linfáticos broncomediastínicos, los cuales generalmente drenan de forma independiente en el ángulo venoso ipsilateral.
• Las porciones más profundas del tejido mamario suelen drenar directamente al plexo linfático subclavicular a través de una ruta profunda.
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