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Fascia

« Fascia » est un terme générique qui décrit les gaines, feuillets et autres masses de tissu dissécable qui attache, enveloppe et/ou sépare les structures profondes du corps.

En général, il existe deux types de fascias :

  • Fascia superficiel
  • Fascia profond

Le fascia superficiel (par exemple l’hypoderme ou le tissu sous-cutané) est utilisé pour décrire le tissu conjonctif qui sépare la peau du tissu musculaire sous-jacent.

Le fascia profond est un tissu conjonctif dense et organisé, situé en profondeur de la peau et du tissu sous-cutané. Il entoure les muscles, les viscères et les structures apparentées. Selon sa localisation, il existe plusieurs types de fascia profond. Parmi ceux-ci :

  • Fascias des muscles
  • Fascia des cavités du tronc

La fonction principale des fascias est de protéger et de soutenir les structures profondes et les organes du corps. Ils réduisent également la friction entre les muscles, transmettent les mouvements des muscles aux os et servent parfois de point d'attache aux muscles squelettiques.

Les pathologies du fascia regroupent un large éventail d'affections qui touchent le réseau conjonctif soutenant les muscles, les nerfs et les organes. Une inflammation du fascia, appelée fasciite, peut être déclenchée par un stress mécanique, une infection ou des réactions auto-immunes. Elle se manifeste sous diverses formes, pouvant aller par exemple d’une douleur localisée dans le contexte d’une fasciite plantaire à une propagation rapide et dangereuse dans le cas d’une fasciite nécrosante. Les affections chroniques comme le syndrome de douleur myofasciale impliquent souvent des zones tendues et sensibles du fascia, limitant les mouvements et provoquant une gêne persistante. Les cicatrices ou traumatismes post-chirurgicaux peuvent également entraîner des adhérences fasciales, limitant la mobilité des tissus et altérant les capacités biomécaniques. Le diagnostic associe généralement une évaluation clinique à des examens d'imagerie ou de laboratoire si nécessaire. Le traitement quant à lui dépend de la cause, pouvant aller de la kinésithérapie aux anti-inflammatoires en passant par les immunosuppresseurs ou la chirurgie. Le fascia lata, le fascia profond de la cuisse, est un exemple classique et cliniquement important, car sa partie latérale épaissie (le tractus iliotibial) est fréquemment impliquée dans les syndromes de surutilisation et les douleurs latérales du genou.

Terminologie Bien qu'ils soient encore largement utilisés dans la langue courante, les termes fascia superficiel et fascia profond ne sont plus inclus dans l’ouvrage de référence Terminologia Anatomica

Synonymes de fascia superficiel
: tissu sous-cutané, hypoderme
Synonymes de fascia profond : fascias musculaires, fascias des cavités du tronc
Définition Gaine, feuillet ou masse dissécable de tissu conjonctif qui attache, enveloppe et/ou sépare les structures profondes du corps
Fonction Fournit soutien, protection, stabilisation et fixation aux tissus, organes et muscles.

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Kim Bengochea Kim Bengochea, Université Regis, Denver
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