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Hiatus œsophagien
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Dans l'anatomie de l'œsophage, le hiatus œsophagien est une ouverture ovale située dans le pilier droit du diaphragme, au niveau de la dixième vertèbre thoracique. Il permet le passage de l'œsophage, ainsi que des troncs vagaux antérieur et postérieur, des rameaux œsophagiens des vaisseaux gastriques gauches et de certains vaisseaux lymphatiques.
Le ligament phrénico-œsophagien attache l'œsophage de manière flexible aux marges du hiatus œsophagien. Les fibres musculaires du pilier droit du diaphragme se croisent en dessous du hiatus, formant un sphincter autour de l'œsophage qui se contracte lors des contractions diaphragmatiques.
Cette région est cliniquement significative dans le contexte du reflux gastrique, également appelé reflux gastro-œsophagien (RGO), caractérisé par la remontée de l'acide gastrique vers l'œsophage. Ces régurgitations gastriques peuvent irriter la muqueuse et provoquer une œsophagite, ou dans certains cas s'étendre plus haut sous forme de reflux laryngopharyngé, affectant la gorge et les cordes vocales. Le reflux gastrique peut résulter d'une dysfonction cardiaque (insuffisance du sphincter œsophagien inférieur) ou d'une altération de l'angle de son corps, provoquant un affaiblissement de la barrière anti-reflux, prédisposant au reflux pathologique. La région est également sujette aux hernies hiatales, qui peut survenir lorsqu'une partie de l'estomac dépasse à travers le hiatus dans la cavité thoracique.
| Terminologie | Français : Hiatus œsophagien |
| Définition | Ouverture dans le pilier droit du diaphragme au niveau de la dixième vertèbre thoracique |
| Structures transmises | Œsophage, troncs vagaux antérieurs et postérieurs, branches œsophagiennes des vaisseaux gastriques gauches, vaisseaux lymphatiques |
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Kim Bengochea, Université Regis, Denver
