Myocarde

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Aperçu de l’anatomie et des fonctions du cœur

Le cœur est un organe musculaire composé de trois couches : l'endocarde, le myocarde et l'épicarde.

Le myocarde est la couche musculaire moyenne du cœur. C'est la couche la plus épaisse, située entre l'endocarde unicellulaire et l'épicarde externe, qui constitue le péricarde viscéral qui entoure et protège le cœur. Le myocarde est composé de cellules musculaires cardiaques spécialisées appelées cardiomyocytes. Ces cellules ont des caractéristiques cellulaires uniques qui sont en corrélation avec leur fonction contractile. Contrairement au muscle strié squelettique, les cardiomyocytes sont reliés par des disques intercalaires qui contiennent des jonctions communicantes (adhérences qui facilitent la communication rapide de cellule à cellule). Grâce à ces caractéristiques, le myocarde fonctionne comme un syncytium à contraction synchronisée.

La fonction principale du myocarde est de contracter et de détendre les parois cardiaques afin de recevoir et de pomper le sang pour maintenir la circulation sanguine systémique dans tout le corps. Le myocarde aide également à conduire les signaux électriques et soutient la structure des cavités cardiaques. Cette activité assure une fréquence cardiaque stable et maintient un rythme cardiaque normal.

Des dommages au myocarde peuvent avoir de graves conséquences. Lorsque le muscle cardiaque est privé d'oxygène, comme dans le cas de l'ischémie myocardique causée par une artère coronaire bloquée, les cellules peuvent mourir, entraînant un infarctus du myocarde (crise cardiaque). Cela peut affaiblir considérablement la fonction de pompage du cœur et entraîner une insuffisance cardiaque. Ces dommages sont souvent liés à des conditions sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle, qui augmente la charge de travail du cœur au fil du temps. Les symptômes d'un infarctus du myocarde comprennent des douleurs thoraciques, un essoufflement, des nausées, des sueurs, des étourdissements et des douleurs irradiant vers le bras, le cou, la mâchoire ou le dos.

Une autre affection touchant le myocarde est la myocardite, une inflammation du muscle cardiaque, souvent due à des infections virales. Elle peut perturber le rythme cardiaque et l'activité électrique, entraînant potentiellement une insuffisance cardiaque si elle n'est pas traitée.

Les dysfonctionnements myocardiques sont souvent associés au risque d'accident vasculaire cérébral, surtout si des rythmes anormaux (par exemple dans la fibrillation auriculaire) provoquent la formation de caillots et leur déplacement vers l’encéphale.