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Membrane synoviale
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/synovial-membrane-of-the-elbow/vLGF6dTeanVsbXwXvOEG3g_synovial_membrane_magnified.png "Membrane synoviale de l'articulation du coude (Membrana synovialis articulationis cubiti); Image : Paul Kim"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/internal-synovial-layer-of-tendon-sheath/XZ1cWG1gxff08fNqN8YQ_410Internal_synovial_layer_of_tendon_sheath.png "Couche synoviale interne de la gaine du tendon (Stratum synovalis internus vaginae tendinis); Image : Paul Kim"){kind=logo}
La membrane synoviale est un type spécialisé de tissu conjonctif qui tapisse les surfaces internes des capsules articulaires synoviales, des gaines tendineuses et des bourses séreuses. Son rôle principal est de sécréter le liquide synovial lubrifiant.
À l'intérieur de la capsule articulaire, la membrane synoviale tapisse toutes les surfaces internes non recouvertes de cartilage, ainsi que la plupart des ligaments intracapsulaires. Elle présente un aspect rose et brillant, avec des replis qui s'étendent dans certaines zones de la cavité articulaire.
La membrane synoviale est composée de deux couches distinctes : l’intima, une couche cellulaire soutenue par la sous-intima, qui est fibrovasculaire.
Dans certaines grandes capsules articulaires synoviales, comme celle du genou, la membrane synoviale peut être en continuité avec le revêtement synovial des bourses séreuses adjacentes. Des poches de membrane synoviale peuvent également être observées à l'extérieur des capsules articulaires. Celles-ci forment les bourses synoviales situées entre différentes structures, telles que les tendons et les os, ou les gaines tendineuses entourant les tendons afin de réduire les frottements.
Le liquide synovial est produit par les cellules de la membrane synoviale et provient du plasma sanguin. Il contient une forte concentration de hyaluronane, la protéine responsable de ses propriétés uniques. Le liquide synovial lubrifie et nourrit le cartilage articulaire, et répartit uniformément les forces de pression sur les surfaces articulaires.
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Notes cliniques
Plusieurs problèmes articulaires courants résultent de perturbations dans la production et le renouvellement du liquide synovial. L'un des plus fréquents est l'épanchement de synovie, également appelé épanchement articulaire ou épanchement intra-articulaire, où une quantité excessive de liquide s'accumule à l'intérieur de l'articulation. Cela se produit généralement lorsque la membrane synoviale est irritée ou inflammée. Ce phénomène est souvent lié à la synovite, qui provoque un épaississement de la membrane et une production excessive de liquide, entraînant la triade bien connue de gonflement, de chaleur et de douleur. Les épanchements ne sont cependant pas toujours d'origine purement inflammatoire ; ils peuvent également survenir lorsque l'articulation est soumise à un stress mécanique, comme en cas d'arthrose ou après une lésion du ménisque, où l'irritation des tissus incite la membrane à sécréter davantage de liquide.
Dans les affections inflammatoires chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde, le tissu synovial peut s'épaissir et s’endommager de façon persistante, finissant par endommager l'articulation elle-même. Lorsque cette inflammation chronique ne répond pas bien aux traitements médicamenteux, une synovectomie (ablation chirurgicale de la membrane synoviale malade) peut être envisagée pour aider à contrôler les symptômes et prévenir d'autres dégâts.
| Terminologie | Français : Membrane synoviale |
| Définition | Tissu conjonctif spécialisé qui recouvre la face interne de la capsule des articulations synoviales, des gaines tendineuses, et des bourses |
| Fonction | Production de liquide synovial |
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Kim Bengochea, Université Regis, Denver
