Périoste

Auteur : Matthieu Thomas • Examinateur : Davis Ananouh
Dernière révision : 9 septembre 2025
Temps de lecture : 4 minutes

Le périoste désigne une membrane de tissu conjonctif fibreux qui recouvre les surfaces externes de tous les os, à l'exception des surfaces articulaires, qui sont recouvertes de cartilage articulaire. Elle est composée de deux couches : une couche fibreuse externe et une couche cellulaire interne.

Le périoste comporte également d'épaisses fibres de collagène appelées fibres de Sharpey ou fibres perforantes qui pénètrent perpendiculairement dans le cortex externe, ancrant le périoste à l'os sous-jacent. Il est très similaire au périchondre, qui est une gaine de tissu conjonctif dense qui recouvre le cartilage dans la plupart des régions du corps, à l'exception du cartilage articulaire. 

Le périoste sépare l'os des structures environnantes. Il contient de petits vaisseaux sanguins qui assurent l’apport nutritif du cortex externe des os. Ainsi, un os dépourvu de périoste n’est pas viable et finira par mourir. Il est également riche en nerfs sensitifs et est donc très sensible à la douleur, ce qui en fait la principale structure responsable de la douleur aiguë ressentie lors des fractures.

Le périoste est unique en ce qu'il est capable de former le tissu osseux. Sa couche interne contient des cellules souches (cellules ostéoprogénitrices et ostéoblastes) responsables de la croissance osseuse, du remodelage continu et de la cicatrisation des fractures.

Le périoste est impliqué dans de nombreux processus pathologiques, allant des traumatismes et infections aux néoplasies en passant par les troubles métaboliques. Les affections inflammatoires telles que la périostite peuvent être aiguës ou chroniques, et leurs causes incluent un traumatisme direct, des infections adjacentes ou des maladies systémiques comme la tuberculose ou la syphilis. Les symptômes incluent souvent une douleur localisée, un gonflement, un érythème et, dans les cas graves, un écoulement purulent. La périostite tibiale, fréquemment observée chez les athlètes et les coureurs, se présente sous la forme d'une douleur chronique au tibia due à un stress mécanique répétitif et est souvent associée au syndrome de stress tibial médial. Le traitement dépend de la cause sous-jacente : une périostite inflammatoire simple peut répondre au repos, aux anti-inflammatoires et à la kinésithérapie, tandis que les formes purulentes nécessitent des antibiotiques et un éventuel drainage chirurgical. L'atteinte néoplasique du périoste, comme dans l'ostéosarcome, nécessite une biopsie, une imagerie et une prise en charge oncologique multidisciplinaire.

Périoste : voulez vous en savoir plus ?

Nos vidéos engageantes, nos quiz interactifs, nos articles approfondis, nos Atlas HD sont là afin d'obtenir des résultats rapides.

Que préférez-vous pour apprendre ?

Vidéos Quiz Les deux

« Je voudrais dire honnêtement que Kenhub a réduit de moitié mon temps d'étude. » – En savoir plus.

Kim Bengochea, Université Regis, Denver