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Pupille

La pupille est le petit cercle noir situé au centre du globe oculaire. Autour de la pupille se trouve la partie colorée de l'œil, l'iris. La fonction de la pupille est de permettre à la lumière de passer à travers l’œil et d’y entrer. Cette lumière interagit ensuite avec les cellules de la rétine, travaillant dans le cadre de la voie visuelle pour fournir la capacité de voir.

La pupille change de taille pour permettre à plus ou moins de lumière de pénétrer dans le globe oculaire. Ces mouvements sont involontaires, sous le contrôle du système nerveux autonome. La dilatation de la pupille (mydriase) augmente la taille de la pupille, laissant passer plus de lumière. Cela se produit dans des situations de faible luminosité par l'action du muscle dilatateur de la pupille sous le contrôle du système nerveux sympathique. La constriction pupillaire (myosis) se produit dans des situations de lumière vive. L'action est produite par le muscle pupille via le contrôle du système nerveux parasympathique (nerf crânien III : oculomoteur).

L'évaluation pupillaire joue un rôle clé dans les examens neurologiques et oculaires. Il s'agit de vérifier la taille, la forme, la symétrie des pupilles et la façon dont elles réagissent à la lumière et à la mise au point (accommodation). Une dilatation inhabituelle de la pupille peut être causée par un traumatisme, des médicaments ayant des effets anticholinergiques ou des problèmes avec le système nerveux autonome. D'autre part, une constriction excessive des pupilles pourrait indiquer des lésions cérébrales pontiques, une utilisation d'opioïdes ou une activité parasympathique accrue. Une différence de taille entre les pupilles des deux yeux, connue sous le nom d'anisocorie, peut être parfaitement normale, mais peut également indiquer un problème sous-jacent comme le syndrome de Horner, une paralysie du nerf oculomoteur ou encore les effets de certains médicaments.

Terminologie Pupille
Définition et fonction Ouverture située au centre de l'œil qui permet à la lumière de pénétrer dans le globe oculaire.

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Kim Bengochea Kim Bengochea, Université Regis, Denver
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