Pylore

Auteur : Matthieu Thomas • Examinateur : Davis Ananouh
Dernière révision : 16 juillet 2025
Temps de lecture : 4 minutes

Le pylore est le segment le plus distal, en forme d'entonnoir, des quatre régions anatomiques de l’estomac (les autres étant le cardia, le fundus et le corps de l'estomac) dans le contexte du tractus gastro-intestinal. Il s'étend de l'extrémité distale du corps de l'estomac, au niveau de l'incisure angulaire, jusqu'à la jonction gastroduodénale où il se connecte à l’intestin grêle (plus précisément au duodénum). Le pylore est divisé en deux segments :

• L’antre pylorique, la plus large et plus proximale des deux régions reliées au corps de l'estomac.
• Le canal pylorique, une partie distale plus étroite menant à l’orifice pylorique, marquant la jonction entre l'estomac et le duodénum. L'orifice pylorique traverse le plan transpylorique, juste à droite de la ligne médiane.

Autour de l'orifice pylorique se trouve une épaisse couche circulaire de muscle lisse, appelée sphincter pylorique, qui contrôle l'ouverture et la fermeture de l'orifice. Le sphincter pylorique régule le passage du chyme (bol alimentaire partiellement digéré) du pylore de l'estomac vers le duodénum de l'intestin grêle. Cette structure joue un rôle important dans la régulation du transit gastro-intestinal et la prévention du reflux du contenu intestinal.

Parmi les maladies du pylore, la plus connue est la sténose du pylore.

• La sténose hypertrophique du pylore est une affection courante chez les nourrissons, caractérisée par un épaississement du muscle pylorique, conduisant à une obstruction. Elle se manifeste généralement au cours des premières semaines de vie par des vomissements en jets (vomissement en fusée) et nécessite une intervention chirurgicale.
• Chez l’adulte, la sténose du pylore est rare et peut résulter de cicatrices dues à des ulcères gastroduodénaux chroniques, des tumeurs ou une inflammation.

L’inflammation du pylore est appelée “pylorite” ; elle peut survenir à la suite d'infections, d'une consommation excessive d'alcool ou de reflux gastriques. Dans certains cas, elle coexiste avec des reflux gastro-œsophagien (RGO) ou des ulcères.

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Kim Bengochea, Université Regis, Denver