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Nerf accessoire (XI)

Objectifs d'apprentissage

Après avoir complété cette unité d'étude, vous serez en mesure de :

  1. Décrire l'origine du nerf accessoire et de ses noyaux associés.
  2. Comprendre le trajet et le parcours du nerf accessoire.
  3. Identifier les rameaux du nerf accessoire et de ses territoires d'innervation.

Parcourez l'atlas

Le nerf accessoire (XI) est principalement un nerf moteur, ce qui signifie qu'il innerve les muscles via des fibres efférentes motrices. Traditionnellement, on considère qu'il possède deux parties : une racine crânienne et une racine spinale. Cependant, la classification de la racine crânienne est quelque peu controversée, de nombreux anatomistes considérant aujourd'hui ces fibres comme faisant partie du nerf vague. Par conséquent, lorsque les cliniciens et les manuels se réfèrent au nerf accessoire, ils font généralement référence uniquement à la partie spinale (faisant du nerf accessoire le seul nerf crânien à ne pas provenir du crâne). Beaucoup ne considèrent donc plus techniquement le nerf accessoire comme un nerf crânien, mais continuent à l'inclure pour ne pas défier la convention traditionnelle.

En considérant uniquement la partie spinale, le nerf accessoire assure l'innervation motrice de deux muscles : le sternocléidomastoïdien et le trapèze. Cependant, le type d'innervation véhiculé par le nerf accessoire vers ces muscles est contesté. Certaines sources le décrivent comme transportant des fibres efférentes viscérales spéciales (de 2e colonne, branchiomotrices), en raison d'une relation étroite entre le noyau du nerf accessoire et le noyau ambigu. D'autres sources décrivent quant à elles un transport de fibres efférentes somatiques générales (en raison des origines embryologiques inconnues/contestées des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze).

Jetez un coup d'œil à notre galerie d'atlas pour réviser en détail le parcours, la distribution et les territoires d'innervation du nerf accessoire.

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Résumé

Points clés sur le nerf accessoire
Structure et caractéristiques Fibres : Efférent viscéral spécial (ou efférent somatique général)
Origine
: Filets radiculaires le long de la moelle spinale cervicale supérieure (racine spinale), moelle allongée dorsolatérale (racine crânienne).
Sortie du crâne
: Foramen jugulaire
Noyaux associés
: Noyau ambigu (racine crânienne); noyau du nerf accessoire (racine spinale)
Rameaux Rameau interne → rejoint le nerf vague
Rameau externe → rameaux du sternocléidomastoïdien et du trapèze
Fonction Racine spinale : Innervation motrice des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
Racine crânienne : Innervation motrice des muscles du palais mou et du larynx.

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