Vidéo: Clavicule

Bonjour à tous ! C'est Eloïse de Kenhub, et bienvenue dans notre tutoriel sur la clavicule.

Dans cette vidéo, nous allons examiner la clavicule et ses caractéristiques osseuses. Pour bien comprendre la clavicule, nous allons nous pencher sur différentes parties de la clavicule, en commençant par les articulations et leurs surfaces articulaires associées. Nous examinerons également les caractéristiques osseuses de la clavicule et son orientation, en comparant sa face supérieure avec sa face inférieure, son extrémité latérale avec son extrémité médiale, et son bord antérieur avec son bord postérieur. Pour finir, nous aborderons quelques notes cliniques intéressantes à connaître.

Commençons d'abord par définir la clavicule.

Alors, qu'est-ce que la clavicule et où pouvons-nous la trouver ? L’os de la clavicule, ou clavicule, comme on l'appelle souvent, est un os allongé en forme de S qui s’étend horizontalement sur la partie supérieure de la cage thoracique. Et ici, sur cette image, nous pouvons voir la clavicule mise en évidence en vert. Comme nous pouvons le voir, la clavicule s'articule médialement avec le sternum et latéralement avec l’acromion de la scapula pour former la ceinture pectorale, que l'on appelle aussi la ceinture scapulaire.

Donc, la clavicule joue un rôle essentiel dans les mouvements fonctionnels quotidiens en servant de liaison entre le squelette axial et le membre supérieur. Il est à noter qu’il s’agit de la seule liaison osseuse entre ces deux parties du corps. De ce fait, la clavicule agit comme un soutien pour l'épaule, permettant le transfert du poids du membre supérieur vers le squelette axial. Elle contribue également à protéger les structures neurovasculaires tout au long de leur trajet entre le tronc et le membre supérieur.

Maintenant, examinons de plus près les articulations que forme la clavicule.

Les noms peuvent sembler un peu effrayants au début, mais il est utile de se rappeler que ces articulations sont nommées simplement en fonction des structures qu'elles relient. Ainsi, la clavicule s'articule avec différentes structures à chaque extrémité, formant deux articulations, à savoir l'articulation sternoclaviculaire et l'articulation acromioclaviculaire. Nous examinerons également brièvement les surfaces articulaires, notamment la surface articulaire sternale et la surface articulaire acromiale. Commençons par examiner ces deux articulations.

Médialement, nous trouvons l'articulation sternoclaviculaire, que nous pouvons voir sur cette image. Cette articulation synoviale est formée par l'extrémité sternale de la clavicule et le manubrium du sternum. C'est grâce à cette articulation que la clavicule relie le membre supérieur au squelette axial. L'articulation sternoclaviculaire est non seulement solide, mais elle offre également une mobilité significative du membre supérieur.

L’articulation latérale de la clavicule est l'articulation acromioclaviculaire, qui est mise en évidence sur cette image de l'épaule droite antérieure. L'articulation acromioclaviculaire est une articulation synoviale plane, aussi appelée arthrodie. Elle est formée par l'articulation de l'extrémité acromiale de la clavicule avec l’acromion de la scapula. Cette articulation a pour fonction d’isoler les mouvements de la scapula du tronc lorsque le bras est déplacé dans différentes positions.

Plusieurs ligaments renforcent et stabilisent aussi bien l'articulation sternoclaviculaire que l'articulation acromioclaviculaire - et vous pouvez voir certains de ces ligaments sur cette image.

Il est maintenant temps d’examiner de plus près les surfaces articulaires de la clavicule qui forment ces articulations.

Sur cette image, nous pouvons voir deux clavicules droites. L’illustration en haut de l'écran représente une vue inférieure, tandis que celle en dessous représente une vue supérieure. La zone que nous voyons mise en évidence sur ces clavicules est la surface articulaire acromiale. Comme vous pouvez le constater, cette surface est de petite taille, de forme ovale et est située à l’extrémité latérale de la clavicule. Cela lui permet de s'articuler ou de se connecter avec l’acromion de la scapula.

Sur cette même image de la clavicule droite, nous avons mis en évidence la surface articulaire sternale. Cette surface est de forme quadrangulaire et se situe à l’extrémité médiale de la clavicule, où elle s'articule avec le manubrium du sternum.

Entre les deux extrémités articulaires de la clavicule se trouve simplement la diaphyse de la clavicule, qui est maintenant mise en évidence en vert.

Maintenant que nous avons examiné de plus près ces structures, passons aux autres caractéristiques osseuses.

Il y a quatre caractéristiques osseuses entre les deux surfaces articulaires de la clavicule, et nous allons les examiner une par une en allant de l'extrémité médiale ou sternale à l'extrémité latérale ou acromiale. Ces caractéristiques sont l'empreinte du ligament costoclaviculaire, le sillon du muscle subclavier, le tubercule conoïde et la ligne trapézoïde. Commençons par examiner l’empreinte du ligament costoclaviculaire.

La caractéristique osseuse la plus médiale que nous pouvons voir sur cette image est, comme nous l'avons mentionné, l’empreinte du ligament costoclaviculaire. Cette empreinte, comme son nom l'indique, est le point d’attache du ligament costoclaviculaire qui relie la clavicule à la première côte. Comme vous l'avez peut-être remarqué sur l'image, nous ne pouvons voir cette caractéristique que sur une seule face de la clavicule, à savoir la face inférieure. Nous pouvons facilement déduire que cette empreinte doit être sur la surface inférieure, parce que le ligament s’insère sur la première côte, cette dernière étant inférieure à la clavicule.

La deuxième caractéristique que nous avons mise en évidence est le sillon du subclavier et, tout comme l’empreinte du ligament costoclaviculaire, il ne peut être vue que sur une seule face, à savoir la face inférieure.

Sur cette image de droite, nous regardons uniquement la face inférieure de la clavicule avec le sillon du subclavier toujours mis en évidence. Le sillon du subclavier, comme vous pouvez probablement le deviner par son nom, est le site d'attache du muscle subclavier, qui, comme son nom l'indique, est en dessous ou inférieur à la clavicule. Sur cette image, vous pouvez voir le muscle subclavier droit.

En nous rapprochant de l'extrémité latérale ou acromiale de la clavicule, nous arrivons à une autre caractéristique osseuse mise en évidence sur l’image, connue sous le nom de tubercule conoïde. Le tubercule conoïde est une éminence rugueuse où la partie plate de la diaphyse de la clavicule rencontre l'extrémité acromiale qui est plus volumineuse. Elle sert de point d'attache pour le ligament conoïde qui fait partie du ligament coracoclaviculaire. Ce dernier relie le processus coracoïde de la scapula à la clavicule. Sur cette image, nous avons une vue antérieure sur la ceinture scapulaire droite, où nous pouvons observer la clavicule, la scapula et l'humérus. Le ligament conoïde du ligament coracoclaviculaire s'étend de la surface inférieure de la clavicule, plus précisément du tubercule conoïde, jusqu'à la partie supérieure du processus coracoïde de la scapula, situé ici.

La dernière caractéristique osseuse que nous allons examiner aujourd'hui est celle que nous pouvons voir mise en évidence en vert. Il s'agit de la ligne trapézoïde. Tout comme le tubercule conoïde, il s'agit d'un point d'attache pour un ligament, et ce ligament en question est connu sous le nom de ligament trapézoïde. Nous pouvons maintenant voir le ligament trapézoïde mis en évidence sur cette image. Il est juste de dire que ce ligament est la partie latérale du ligament coracoclaviculaire. Tout comme son homologue conoïde, il s'étend de la surface inférieure de la clavicule jusqu'au processus coracoïde de la scapula.

Nous en avons maintenant fini avec les caractéristiques osseuses de la clavicule. Il est temps pour nous d’examiner l'orientation de la clavicule.

Lorsqu'on regarde une clavicule isolément, il peut être difficile de s'orienter et de déterminer s'il s'agit de la clavicule gauche ou droite, car elles ressemblent simplement à un morceau d'os. Mais dans ce tutoriel, nous allons vous apprendre quelques notions qui vous aideront à comprendre ce que vous regardez, et ce, en commençant par examiner une image générale d'une clavicule. Donc, sur cette image que vous pouvez voir à l'écran, la première question que nous nous posons est : comment savoir si nous regardons une clavicule droite ou gauche, ou peut-être observons-nous une de chaque ?

Comme pour l'orientation de tous les os du corps, nous devons déterminer trois paramètres. Premièrement, si nous regardons la face supérieure ou inférieure de l'os ; deuxièmement, quelle est l’extrémité latérale et quelle est l’extrémité médiale ; et troisièmement, quel est le bord postérieur et quel est le bord antérieur.

Afin d'identifier si nous regardons une clavicule d’un point de vue supérieur ou inférieur, nous pouvons nous référer aux caractéristiques osseuses dont nous avons parlé tout au long de ce tutoriel. Toutes les quatre caractéristiques osseuses dont nous avons parlé aujourd'hui sont observables sur la face inférieure de la clavicule, ce qui va nous aider à différencier la face supérieure de son homologue inférieure.

Le plus médialement sur la surface inférieure de la clavicule, nous avons l'empreinte du ligament costoclaviculaire, et ici encore, nous avons le sillon du subclavier, qui est, si vous vous en souvenez, un site d'attache pour les muscles subclaviers. Ici, nous avons le tubercule conoïde, et rappelez-vous que c'est un point d'attache pour le ligament conoïde du ligament coracoclaviculaire. Et enfin, ici, nous avons la ligne trapézoïde, où l'autre partie du ligament coracoclaviculaire, connue sous le nom de ligament trapézoïdal, s'attache à la clavicule. Toutes ces caractéristiques sont des sites d'attache pour des structures qui passent en dessous de la clavicule. Donc, chaque fois que vous apercevez ces structures, vous savez que vous avez une vue inférieure de la clavicule.

Très bien, passons ensuite à l'identification de l'extrémité latérale ou médiale. Pour ce faire, en ce qui concerne la clavicule, nous devons examiner ses surfaces articulaires. La surface articulaire acromiale - la petite facette de forme ovale sur cette image - est notre extrémité latérale. La surface articulaire sternale, qui est la facette de forme quadrangulaire, est notre extrémité médiale. Et si nous regardons la clavicule d’un point de vue inférieur en identifiant ses caractéristiques osseuses, ces deux surfaces articulaires peuvent aider à déterminer quelle extrémité est latérale et quelle extrémité est médiale.

Comme nous l'avons mentionné précédemment, l’empreinte du ligament costoclaviculaire se trouve à l'extrémité médiale, car ce ligament se fixe à la première côte. La ligne trapézoïde et le tubercule conoïde, qui sont en rapport avec des ligaments se fixant à la scapula, se trouvent à l'extrémité latérale de la clavicule.

Maintenant, regardons comment identifier les parties antérieures et postérieures de la clavicule. La principale caractéristique que nous pouvons utiliser pour déterminer quelle partie est postérieure est l'emplacement du tubercule conoïde. Il s'agit d'une proéminence assez prononcée qui pointe toujours vers l'arrière.

En ayant recours aux informations que nous venons d’apprendre, voyons si nous pouvons identifier si nous regardons une clavicule droite ou gauche.

Nous pouvons voir les caractéristiques osseuses que nous avons apprises aujourd'hui, soit l’empreinte du ligament costoclaviculaire, le sillon du subclavier, le tubercule conoïde et la ligne trapézoïde. Par conséquent, nous regardons la clavicule d’un point de vue inférieur. Très bien, voici la facette articulaire sternale et l’empreinte du ligament costoclaviculaire, donc ceci doit être l'extrémité médiale.

En mettant en pratique ce que nous avons appris précédemment, déterminons maintenant les parties antérieures et postérieures. Dans cette image, nous pouvons voir que le tubercule conoïde est ici. Donc, ce côté est postérieur. Avec tous ces indices, nous pouvons imaginer que nous regardons cette clavicule depuis les pieds d'une personne allongée sur le dos et donc en position couchée, ce qui signifie qu’il s’agit sans aucun doute d’une clavicule droite.

Super, merci de m'avoir suivi tout au long de ce tutoriel. Mais avant de vous laisser filer, abordons quelques notes cliniques sur la clavicule. La clavicule est l'un des os le plus fréquemment fracturé du corps et occupe la première place des os fracturés de la ceinture scapulaire. Certaines causes de fractures de la clavicule sont les chutes directes sur l'épaule avec des forces appliquées médialement, ce qui entraîne une fracture. Deuxièmement, si quelqu'un tombe sur sa main en ayant le bras tendu, la transmission de la force du membre supérieur à l'épaule peut elle aussi entraîner une fracture de la clavicule.

En raison de l'attachement du muscle sternocléidomastoïdien sur la portion médiale de la clavicule, le fragment médial d'une clavicule fracturée sera surélevé chez ce patient. Ainsi, le fragment latéral finira par être abaissé, car le poids du membre supérieur ne peut plus être transmis au tronc. Habituellement, une immobilisation bras au corps à l’aide d'une écharpe est le traitement de choix d’une fracture non déplacée de la clavicule.

Maintenant, on peut dire que vous êtes un expert en clavicule !

Cela conclut notre tutoriel sur la clavicule. J'espère que cela vous a plu. Merci de m'avoir suivi !