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Les deux
Conjonctive
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La conjonctive est une membrane muqueuse transparente qui tapisse à la fois la surface interne des paupières et la surface antérieure du globe oculaire, y compris la sclère mais excluant la cornée. Elle permet à la paupière de se déplacer librement et en douceur sur l'œil, la maintenant humide et la protégeant des blessures par contact.
La paupière et le globe oculaire forment une seule membrane conjonctive continue. La partie de la membrane conjonctive qui tapisse la paupière est appelée conjonctive palpébrale, tandis que la membrane tapissant l'œil antérieur est appelée conjonctive bulbaire. Le point où la conjonctive palpébrale devient bulbaire, formant un pli profond ou un renfoncement, est appelé fornix conjonctival. L'espace entre la conjonctive palpébrale et la conjonctive bulbaire est appelé sac conjonctival.
L'épithélium conjonctival est non kératinisé et varie selon la localisation, allant d’un épithélium pavimenteux stratifié à un épithélium cylindrique stratifié. Des cellules caliciformes, des mélanocytes, des lymphocytes et des cellules de Langerhans sont également présents dans l'épithélium conjonctival.
La conjonctive est sujette à diverses pathologies, la plus courante étant la conjonctivite. Cette inflammation de la membrane peut être d'origine infectieuse (virale, bactérienne ou fongique), allergique ou irritative. Les formes virales se manifestent souvent par un écoulement aqueux et un œdème palpébral, tandis que les formes bactériennes produisent des sécrétions mucopurulentes et nécessitent une antibiothérapie ciblée. La conjonctivite allergique, fréquemment associée aux affections atopiques systémiques, se manifeste par un prurit intense, un larmoiement et un chémosis, ainsi qu’un gonflement de la conjonctive donnant à l'œil un aspect gélatineux. Les formes chroniques peuvent être liées à des troubles sous-jacents des paupières ou des voies lacrymales. D'autres pathologies conjonctivales incluent la pinguécula, le ptérygion et les néoplasies, chacune nécessitant des approches thérapeutiques spécifiques allant de l'observation à l'exérèse chirurgicale. Un diagnostic précis est essentiel, car certaines affections évoquant une conjonctivite, comme la kératite herpétique, peuvent s'aggraver en cas de traitement inapproprié.
| Terminologie | Conjonctive |
| Terminologie supplémentaire |
Conjonctive bulbaire Conjonctive palpébrale Fornix conjonctival supérieur Fornix conjonctival inférieur Sac conjonctival |
| Définition | Membrane muqueuse transparente tapissant la paupière et le globe oculaire |
| Fonction |
Permet un mouvement libre et fluide de la paupière sur le globe oculaire Maintient le globe oculaire humide Protège le globe oculaire des blessures par contact Riche en vaisseaux sanguins |
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Kim Bengochea, Université Regis, Denver
