Poumons in situ

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Que signifie in situ ? Si nous devions enlever la paroi antérieure du thorax sans retirer ni modifier aucune des structures situées en dessous, nous verrions les poumons dans leur position originale, ou in situ. L'examen des poumons in situ nous permet d'apprécier leur anatomie, leur topographie et leurs relations anatomiques avec les autres structures du thorax.

Les poumons sont situés de chaque côté du médiastin, entourés par la cage thoracique et reposant sur le diaphragme. Par conséquent, chaque poumon a une face médiastinale, costale et diaphragmatique. Les deux poumons sont enveloppés par la plèvre viscérale et pariétale, entre lesquelles se trouve un espace virtuel connu sous le nom de cavité pleurale.

En bas et en avant des poumons, se trouvent deux espaces virtuels appelés récessus pleuraux, que le tissu pulmonaire n'atteint pas (il les atteint uniquement lors d'une inspiration forcée), appelés les récessus costodiaphragmatique et costomédiastinal, respectivement.

Chaque poumon possède un apex et une base, ainsi que des bords antérieur, postérieur et inférieur. Les apex des poumons s'étendent à l'extérieur de l'ouverture supérieure du thorax, tandis que la base repose sur la coupole diaphragmatique ipsilatérale. Bien qu'il s'agisse d'organes appariés, les poumons gauche et droit diffèrent anatomiquement. Le bord inférieur est situé aux environs de la sixième côte sur la ligne médioclaviculaire, la huitième côte sur la ligne médio-axillaire, et la dixième côte postérieurement sur la ligne scapulaire. Le bord antérieur du poumon droit est situé en dessous du bord droit du sternum, s'étendant entre le deuxième et le sixième cartilage costal. Quant au bord antérieur du poumon gauche, il débute en dessous du sternum au niveau du deuxième espace intercostal avant de s'étendre inférolatéralement jusqu'au sixième espace intercostal, à environ trois centimètres du bord gauche du sternum.

Pour avoir un aperçu détaillé de l'emplacement des poumons, leurs caractéristiques et leurs relations anatomiques, lisez l'atlas ci-dessous

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