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Drainage lymphatique de l'estomac, du foie et de la vésicule biliaire

Objectifs d'apprentissage

Après avoir complété cette unité d'étude, vous serez en mesure de :

Identifier et nommer les principaux groupes de nœuds lymphatiques drainant l'estomac, le foie et la vésicule biliaire.
Décrire le schéma typique de drainage lymphatique de ces organes.

Parcourez l'atlas

Le drainage lymphatique de l'estomac est quelque peu variable selon les individus, mais plusieurs nœuds lymphatiques principaux sont généralement impliqués. Ceux-ci sont :

nœuds lymphatiques juxtacardiques, situés dans la région du cardia de l'estomac,
nœuds lymphatiques gastriques droit et gauche, nœuds lymphatiques gastriques courts, nœuds lymphatiques gastro-omentaux droit/gauche (alias gastroépiploïques) (qui sont tous liés aux artères du même nom),
nœuds lymphatiques pyloriques (constitués des groupes supra-, sub- et rétropyloriques), liés au pylore de l'estomac.

Le drainage lymphatique du foie est complexe, mais peut être divisé en voies superficielle et profonde :

La voie superficielle transporte la lymphe via des canaux situés dans le tissu aréolaire sous-séreux qui enveloppe le foie. Les faces antérieure et inférieure sont drainées en grande partie vers les nœuds lymphatiques hépatiques, tandis que la lymphe provenant des autres faces est principalement reçue par divers groupes de nœuds lymphatiques de la partie inférieure du médiastin ou par les nœuds lymphatiques cœliaques et/ou mésentériques supérieurs.
La voie profonde est constituée de vaisseaux lymphatiques hépatiques qui suivent les rameaux des artères hépatiques et de la veine porte et se dirigent vers les nœuds lymphatiques hépatiques au niveau du hile du foie. D'autres vaisseaux lymphatiques circulent le long des veines hépatiques qui sortent par la zone nue du foie. Ceux-ci sont reçus par les nœuds lymphatiques lombaires droits ou les nœuds diaphragmatiques inférieurs.

La lymphe drainée de la vésicule biliaire est principalement reçue soit directement par les nœuds lymphatiques hépatiques, soit d'abord via un nœud lymphatique cystique.

Pour une explication plus détaillée du drainage lymphatique de l'estomac, du foie et de la vésicule biliaire, jetez un coup d'œil à nos illustrations d'atlas et à notre galerie d'images ci-dessous.

Explorez chaque structure que vous avez découverte dans la galerie ci-dessous.

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Résumé

Points clés sur le drainage lymphatique de l'estomac et du foie
Estomac	Cardia : Nœuds juxtacardiaques Fundus : Nœuds gastriques courts Petite courbure : Nœuds gastriques droit/gauche Grande courbure : Nœuds gastro-omentaux droit/gauche Partie pylorique : Nœuds pyloriques (nœuds suprapyloriques, rétropyloriques, subpyloriques) Drainage vers les nœuds cœliaques → tronc lymphatique intestinal → citerne du chyle → canal thoracique
Foie	Voie superficielle : Face antérieure → nœuds hépatiques Face inférieure → nœuds hépatiques (ou directement par les nœuds lombaires) Face supérieure → nœuds hépatiques / nœuds parasternaux/péricardiques Face postérieure → nœuds cœliaques / mésentériques supérieurs ou médiastinaux postérieurs Voie profonde : La plupart des lymphes se drainent vers les nœuds hépatiques → nœuds cœliaques Des vaisseaux supplémentaires sortent par la zone nue du foie → nœuds médiastinaux postérieurs/lombaires droits
Vésicule biliaire	Face supérieure → nœud cystique ou directement aux nœuds hépatiques Face inférieure → nœud cystique, nœuds pancréaticoduodénaux postérieurs ou nœuds préaortiques