Calvaria
La calvaria forme la partie supérieure du crâne et constitue une enveloppe osseuse rigide destinée à protéger l'encéphale et à servir de point d'attache à de nombreux muscles et fascias du cuir chevelu. Elle est également connue par son autre nom de "voûte crânienne". La calvaria est composée de trois os plats : les os frontal et pariétal, ainsi que la partie squameuse de l'os occipital, unis par des sutures fibreuses. Sur le plan structural, la calvaria présente une organisation caractéristique de deux lames osseuses (externe et interne) séparées par une couche d'os spongieux appelée diploé, qui contribue à sa résistance mécanique et à sa légèreté.
La calvaria est particulièrement intéressante en neurochirurgie et en chirurgie reconstructive. Elle constitue notamment la voie d'accès privilégiée au cerveau lors des craniotomies et représente un site donneur privilégié pour les procédures d'autogreffe osseuse, notamment en chirurgie craniofaciale, en raison de sa faible résorption, de sa haute résistance mécanique et de son fort potentiel ostéogénique.
| Os | Frontal, occipital, pariétal |
| Repères | Sillons artériels, sillon du sinus sagittal supérieur |
| Sutures |
Sagittale : entre les deux pariétaux Métopique : entre les deux moitiés de l’os frontal (fusion durant la première année de vie) Coronale : entre le frontal et les deux pariétaux Lambdoïde : entre le pariétal et l’occipital Squameuse : entre le pariétal et le temporal |
Cet article traite de l’anatomie de la calvaria.
Os de la calvaria
Os frontal
L'os frontal constitue la partie antérieure de la partie supérieure du crâne et recouvre le lobe frontal. La crête frontale est une arête située dans la portion squameuse antérieure de l'os frontal et résulte de la convergence des deux arêtes du sinus sagittal supérieur. Le repli de la dure-mère qui sépare les deux hémisphères cérébraux (la faux du cerveau) s'insère à ce niveau.
L'os frontal forme des synarthroses avec les os sphénoïde, zygomatique et pariétal adjacents. La zone d'articulation de ces quatre os est appelée ptérion antérieur et recouvre l'artère méningée moyenne (branche de l'artère maxillaire). Chez le nourrisson, la fontanelle sphénoïdale se situe à ce niveau, permettant aux os du crâne de glisser les uns sur les autres pour faciliter le passage de la tête dans le canal de naissance. L'os frontal contient le sinus frontal, qui protège le cerveau des traumatismes crâniens directs.
Os occipital
L'os occipital forme la partie postérieure du crâne et s'articule avec les os pariétaux en haut, formant les condyles occipitaux en bas. Ces condyles s'articulent avec les masses latérales de l'atlas.
Os pariétal
L'os pariétal s'articule avec les os frontaux antérieurement et les os occipitaux postérieurement. Ces os sont les plus étendus du crâne et s'articulent sur la ligne médiane par la suture sagittale. Le lobe pariétal sous-jacent est impliqué dans la perception sensorielle. Cet os possède l'empreinte des artères méningées qui se trouvent dans la dure-mère.
Sutures
Suture sagittale
La suture sagittale se situe au niveau de la ligne médiane de l’encéphale, s'étendant de la suture coronale à l'os occipital. La suture métopique est le prolongement antérieur de la suture sagittale et se soude vers l'âge d'un an. Les sutures du crâne sont des exemples de synarthroses et font partie du groupe qui comprend les gomphoses (alvéoles dentaires), les synchondroses (articulations cartilagineuses formées de cartilage hyalin) et les synostoses. La suture sagittale divise les deux os pariétaux en haut et se situe dans le plan sagittal médian. Les deux os pariétaux se soudent vers l'âge de 30 ans, ce qui en fait la dernière suture à se souder. Cette suture recouvre également le sinus sagittal supérieur.
Suture coronale
La suture coronale se situe entre l'os frontal et les deux os pariétaux, sur environ un tiers de la hauteur du crâne supérieur. Elle se soude complètement vers l'âge de 25 ans, en même temps que la suture lambdoïde.
Suture lambdoïde
La suture lambdoïde se soude vers l'âge de 25 ans et se situe entre les os pariétaux en haut et l'os occipital en bas. Elle s'étend de l'arrière du crâne jusqu'au ptérion postérieur. Le ptérion postérieur se forme à la jonction des os occipital, pariétal et temporal et correspond à ce qu’était la fontanelle mastoïdienne chez le nourrisson.
Suture squameuse
La suture squameuse se situe entre l'os temporal inférieurement et l'os pariétal supérieurement. Elle relie la partie antérieure du ptérion à sa partie postérieure.
Structures et foramens de la calvaria
Les sillons artériels sont les empreintes des artères méningées sur la face interne du crâne. L'artère méningée moyenne pénètre dans le crâne par le foramen épineux, situé quelques millimètres postérolatéralement au foramen ovale. Cette artère vascularise les méninges, conjointement avec les artères méningées antérieure et postérieure. L'artère méningée antérieure est une branche de l'artère ethmoïdale antérieure, qui pénètre dans le crâne par le canal du même nom. L'artère méningée postérieure pénètre dans le crâne par le foramen jugulaire, le foramen magnum ou le canal de l'hypoglosse.
Le sinus sagittal supérieur se situe à l'intérieur du bord attaché de la faux du cerveau et draine les veines cérébrales superficielles des faces supérolatérales des deux hémisphères cérébraux. En arrière, il se déverse dans le confluent des sinus, situé près de la protubérance occipitale interne. Ce sinus forme un sillon le long de la ligne médiane des faces internes de l'os frontal et des deux os pariétaux, se prolongeant en arrière jusqu'à la crête occipitale interne et la protubérance de l'os occipital.
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Kim Bengochea, Université Regis, Denver