Faux du cerveau

Anatomie : localisation et structure

Le cerveau et la moelle spinale sont enveloppés par trois membranes protectrices appelées méninges : la pie-mère, l’arachnoïde et la dure-mère. Elles protègent ces structures des traumatismes mécaniques, soutiennent les vaisseaux sanguins et assurent le passage du liquide cérébrospinal (LCS).

La dure-mère est composée de deux couches : la partie périostée, qui adhère au périoste du neurocrâne, et la partie méningée, plus profonde, qui entoure le cerveau et la moelle spinale. Dans certaines régions, la couche méningée se projette vers l’intérieur pour former quatre replis duraux : la faux du cerveau, la faux du cervelet, la tente du cervelet et le diaphragme sellaire.

La faux du cerveau est une feuille résistante en forme de croissant formée par l’invagination de la couche méningée de la dure-mère dans la fissure longitudinale du cerveau. Elle s’étend verticalement sur la ligne médiane et sépare les hémisphères cérébraux droit et gauche. Elle débute en avant de la crista galli de l'ethmoïde, où sa partie antérieure est étroite et fine. Elle longe toute la surface interne du crâne, son bord supérieur convexe étant rattaché aux lèvres du sillon du sinus sagittal supérieur et son bord inférieur concave restant libre. En arrière, la faux du cerveau s'élargit et s'étend jusqu'à la protubérance occipitale interne, où elle se confond avec la surface supérieure de la tente du cervelet.

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Sinus veineux associés

La faux du cerveau contribue à la formation de trois principaux sinus veineux duraux :

• Sinus sagittal supérieur : Situé dans le bord supérieur convexe de la faux du cerveau, ce sinus longe la ligne médiane de la face interne de la calvaria. Il recueille le sang veineux des hémisphères cérébraux et se draine postérieurement dans la confluence des sinus.
• Sinus sagittal inférieur : Situé dans le bord inférieur libre concave de la faux du cerveau, ce sinus longe l’espace interhémisphérique et se draine dans le sinus droit.
• Sinus droit : Situé le long de la ligne d’insertion entre la partie postérieure de la faux du cerveau et la tente du cervelet, le sinus droit est formé par la réunion du sinus sagittal inférieur et de la grande veine cérébrale (de Galien).

Vascularisation

Tout comme la dure-mère, la faux du cerveau est vascularisée par les branches des artères maxillaire, carotide interne, pharyngée ascendante et vertébrale.

Plus précisément, la partie antérieure de la faux du cerveau est irriguée par la branche antérieure de l'artère méningée moyenne, les artères ethmoïdale antérieure et péricalleuse.

La partie postérieure de la faux du cerveau est irriguée par la branche postérieure de l'artère méningée moyenne, le tronc méningo-hypophysaire de l'artère carotide interne, ainsi que les artères cérébrale postérieure, péricalleuse et méningée postérieure.

Fonction

La faux du cerveau sépare les hémisphères cérébraux et abrite les sinus duraux, dans lesquels s'écoulent le sang et le liquide cérébrospinal. Cependant, sa fonction exacte n'est pas entièrement connue. Elle pourrait être de contraindre le cerveau et de limiter ses déplacements et rotations à l'intérieur du crâne. Étant un repli dural, la faux du cerveau est plus rigide que le tissu environnant et joue un rôle essentiel dans le soutien du cerveau en supprimant ses mouvements à l'intérieur du crâne lors des accélérations.

De plus, les plis duraux, en particulier la faux du cerveau et la tente du cervelet, joueraient un rôle important dans le développement et la charge fonctionnelle du crâne. Autrement dit, les replis duraux déterminent les sites de suture crânienne, et leur absence s'accompagne d'un défaut de formation de sutures.

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