Septum nasal

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Principales structures du système respiratoire.

Dans l'anatomie du nez, le septum nasal est la cloison verticale médiane qui sépare la cavité nasale en moitiés gauche et droite (fosses nasales), formant la paroi médiale de chaque moitié. Il est composé de parties osseuse et cartilagineuse. La partie osseuse du septum est principalement formée par deux os du nez : la lame perpendiculaire de l'ethmoïde vers le haut et le vomer vers le bas, bien qu'il y ait des contributions mineures apportées par les os nasaux, frontal, sphénoïdal, maxillaire et palatin. Le vomer s'insère dans une crête rainurée sur le palais dur et s'étend au-delà du canal incisif vers l'avant et est rainuré de chaque côté par les nerfs nasopalatins. Supérieurement, le vomer s'articule avec la lame perpendiculaire de l'ethmoïde, mais seulement sur une courte section de son bord supérieur à l'extrémité postérieure. La lame perpendiculaire de l'ethmoïde est continue supérieurement avec la lame criblée. 

Antérieurement, entre les deux os du septum, on trouve un espace rempli par une feuille de cartilage connue sous le nom de cartilage septal. Le cartilage septal est constitué de cartilage hyalin et est la partie non ossifiée de la lame perpendiculaire de l'ethmoïde, qui peut s'étendre assez loin vers l'arrière entre les deux os. Le septum nasal est recouvert d'une couche muqueuse qui humidifie et réchauffe l'air passant par la cavité nasale.

D’un point de vue clinique, les déviations du septum nasal sont courantes et peuvent entraîner une obstruction des voies nasales. Dans certains cas, ils sont accompagnés d'un éperon osseux, qui peut rétrécir davantage les voies respiratoires et contribuer à des symptômes tels que la congestion nasale, les maux de tête ou les infections récurrentes des sinus. Le diagnostic repose sur une combinaison d'examen clinique et d'imagerie, en fonction de la gravité et des symptômes. Lorsque ces symptômes deviennent importants, une intervention chirurgicale appelée septoplastie peut être indiquée pour redresser le septum, enlever tout éperon osseux obstructif et améliorer la circulation de l'air à travers le vestibule nasal et les cavités nasales plus profondes.