Vidéo: 12 nerfs crâniens

Imaginez un instant que vous êtes sur une île tropicale lointaine, très lointaine. Vous pouvez sentir l’air marin. Voir les vagues se briser sur le rivage. Vous déplacez vos yeux pour regarder en haut et en bas de la plage tout en ressentant une douce brise caresser votre visage. Un sourire se dessine sur vos lèvres alors que vous écoutez la mélodie de la mer. La beauté de tout cela vous serre la gorge. Votre cœur manque un battement. Vous levez vos épaules pour prendre une grande inspiration et prendre une gorgée de votre délicieuse piña colada – le pur bonheur. Oh nerfs crâniens ! Que seraient des vacances sans vous ?

Bien qu'ils causent beaucoup de stress lors des examens, ils aident sans aucun doute à rendre la vie un peu plus douce. Explorons-les tous maintenant dans notre tutoriel sur les nerfs crâniens.

Avant de commencer, j'aimerais vous donner un aperçu rapide de ce dont nous allons parler dans ce tutoriel. Nous avons donc 12 nerfs crâniens qui sont des structures paires et font partie du système nerveux périphérique ou SNP. Tous, sauf le onzième nerf crânien, proviennent du cerveau et passent par différents foramens et fissures de la cavité crânienne. C'est pourquoi on les appelle les nerfs crâniens.

Sur notre image, nous pouvons voir une vue inférieure ou ventrale du cerveau où les nerfs crâniens dont nous allons parler sont mis en évidence en jaune. Les nerfs crâniens peuvent être constitués de fibres motrices, de fibres sensitives ou des deux. Dans cette vidéo , nous attribueront la couleur bleue à nos fibres motrices et rouge à nos fibres sensorielles.

Les nerfs crâniens peuvent être identifiés par leur nom ainsi que par les chiffres romains de I à XII. Et maintenant, passons-les rapidement en revue. Nous avons donc le nerf olfactif, le nerf optique, le nerf oculomoteur, le nerf trochléaire, le nerf trijumeau, le nerf abducens, le nerf facial, le nerf vestibulocochléaire, le nerf glossopharyngien, le nerf vague, le nerf accessoire et enfin, le nerf hypoglosse.

Dans le tutoriel d'aujourd'hui, nous allons brièvement examiner ces 12 nerfs crâniens pour apprendre leur anatomie de base et leurs fonctions. Alors ne perdons pas de temps et commençons notre visite.

Le premier nerf crânien dont nous allons parler est le nerf olfactif, ou communément appelé nerf crânien I. Le nerf olfactif transporte des fibres sensorielles spécifiques au sens de l'odorat. C'est donc, bien sûr, le nerf qui vous permet de sentir la brise sur la plage dont nous avons parlé plus tôt. N'oubliez pas que les nerfs sensoriels transmettent des informations de la périphérie au cerveau et sont donc connus sous le nom de nerfs afférents.

Avant de continuer, je vais vous donner quelques informations de base sur le chemin anatomique emprunté par ce nerf. Il commence par des fibres nerveuses spécialisées situées dans la muqueuse olfactive. Ces fibres pénètrent dans la cavité crânienne via la lame criblée de l'os ethmoïde et arrivent au bulbe olfactif, qui est le site d'origine du tractus olfactif. Les impulsions nerveuses passent ensuite par les stries olfactives vers les zones olfactives du cerveau.

Le nerf crânien suivant, que nous pouvons voir ici en vert, est le nerf optique ou nerf crânien II. Le nerf optique transporte des fibres sensorielles dédiées à la vision, transmettant spécifiquement les impulsions visuelles de la rétine de l'œil au cortex visuel du cerveau. Pour ce qui est du chemin emprunté par ce nerf, il provient des neurones bipolaires de la rétine et quitte l'orbite osseuse pour entrer dans la cavité crânienne via le canal optique.

Les deux nerfs optiques se dirigent postéro-médialement dans la voûte crânienne, arrivant au chiasma optique où les nerfs optiques se croisent partiellement. Et notez que lorsque nous parlons du nerf optique, nous faisons référence à la partie de la voie optique entre le globe oculaire et le chiasma optique.

Et si vous vous souvenez de notre liste, le troisième nerf crânien est le nerf oculomoteur ou le nerfs crânien III. Fidèle à son nom, ce nerf fournit une innervation motrice à plusieurs des muscles extraoculaires de l'œil, à savoir, le muscle élévateur de la paupière supérieure, le muscle oblique inférieur, le muscle droit supérieur, le muscle droit inférieur et le muscle droit interne. Le muscle élévateur de la paupière supérieure a pour rôle de déplacer la paupière supérieure tandis que le reste de ces muscles est impliqué dans le mouvement de l'œil.

Le nerf oculomoteur fournit également une innervation parasympathique au muscle sphincter de la pupille et au muscle ciliaire. Le muscle sphincter de la pupille est responsable de la constriction de la pupille et le muscle ciliaire modifie la forme du cristallin de l'œil. Dans ce cas, notez que les fibres du nerf oculomoteur transmettent des informations du cerveau à la périphérie et sont donc connues comme des nerfs efférents.

Contrairement aux deux premiers nerfs crâniens, le nerf oculomoteur provient du mésencéphale, qui est la partie supérieure du tronc cérébral. Il quitte la surface antérieure du mésencéphale, sort de la cavité crânienne pour entrer dans l'orbite osseuse par la fissure orbitaire supérieure. Les fibres du nerf oculomoteur se terminent dans les muscles oculomoteurs de l'œil.

Ensuite, nous avons le nerf trochléaire ou nerfs crânien IV. Ce nerf crânien fournit une innervation motrice uniquement au muscle oblique supérieur, qui est un muscle extraoculaire de l'œil. Comme vous pouvez le voir sur notre image, le muscle oblique supérieur est disposé comme une poulie. Le mot pour poulie en latin est "trochléa", d'où le nom de ce nerf crânien.

Quant à son trajet anatomique, le nerf trochléaire provient du mésencéphale et sort de la surface postérieure du tronc cérébral. Il passe ensuite vers l'avant pour entrer dans l'orbite osseuse via la fissure orbitaire supérieure, se terminant dans le muscle oblique supérieur. Notez que c'est le seul nerf crânien qui émerge de la partie postérieure du tronc cérébral.

Nous allons maintenant faire preuve d'audace et sauter le cinquième nerf crânien, mais ne vous inquiétez pas, nous y reviendrons. Pour l'instant, nous allons nous concentrer sur notre sixième nerf crânien, qui est le nerf abducens ou nerf crânien VI. Ainsi, le nerf abducens est également associé aux muscles extraoculaires de l'œil. Plus précisément, il fournit une innervation motrice au muscle droit latéral. Le nom de ce nerf provient du fait que le muscle qu'il innerve est responsable de l’abduction du globe oculaire, c'est-à-dire qu'il l'éloigne de la ligne médiane.

Le nerf abducens provient du pont, qui est la partie moyenne du tronc cérébral, et il sort de la cavité crânienne pour entrer dans l'orbite osseuse par la fissure orbitaire supérieure, comme vous pouvez le voir ici. Les fibres du nerf abducens se terminent dans le muscle droit latéral.

Notez que le nerf oculomoteur, le nerf trochléaire et le nerf abducens – c'est-à-dire les nerfs crâniens III, IV et VI – sont tous responsables du mouvement de l'œil.

OK, passons maintenant aux nerf que nous avons ignoré jusqu’à présent, qui est le nerf trijumeau ou nerf crânien V. Le nerf trijumeau est un nerf mixte, ce qui signifie qu'il transmet à la fois des informations sensorielles et motrices. Plus précisément, le nerf trijumeau est le nerf sensitif principal du visage et du cuir chevelu antérieur ainsi que le nerf moteur pour les muscles de la mastication et d'autres petits muscles.

Le terme "trijumeau" vient du mot latin "trigeminus" signifiant triplet, ce qui est plus qu'adéquat étant donné que la racine sensitive du nerf trijumeau se divise en trois nerfs terminaux : le nerf ophtalmique, le nerf maxillaire et le nerf mandibulaire. Le nerf ophtalmique fournit l'innervation sensitive de la moitié antérieure du cuir chevelu, du contenu de l'orbite, de la paupière supérieure, de la cavité nasale, du dos du nez et du sinus frontal, pour n'en nommer que quelques parties.

Le nerf maxillaire transmet des informations sensitives de la paupière inférieure, du côté du nez, de la cavité nasale, du nasopharynx, de la joue, de la lèvre supérieure et des dents supérieures ou maxillaires. Enfin, nous avons le nerf mandibulaire qui innerve les structures situées dans la région inférieure du visage, telles que la lèvre inférieure, les deux tiers antérieurs de la langue, les dents inférieures ou mandibulaires et la mandibule. Il fournit également l'innervation de la partie antérieure de l'oreille externe, de la région temporale et d'une partie du méat acoustique externe.

Très bien, il est temps de parler de la racine motrice que nous pouvons maintenant voir en vert. Cette racine fournit l'innervation motrice aux muscles de la mastication qui sont le temporal, le masséter et les muscles ptérygoïdiens médial et latéral. La racine motrice du nerf trijumeau vous permet de mâcher de délicieuses friandises, et elle fournit également l'innervation motrice au muscle mylohyoïdien, au ventre antérieur du digastrique, au tenseur du tympan et au tenseur du voile du palais.

Examinons maintenant le trajet anatomique du nerf trijumeau.

Ce nerf sort de la surface antéro-latérale du pont sous la forme d'une grande racine sensitive et d'une petite racine motrice, puis la racine sensitive se dilate dans cette structure que vous pouvez voir ici, qui est le ganglion trigéminal. Du bord antérieur du ganglion trigéminal émergent les trois divisions terminales du nerf trijumeau : le nerf ophtalmique, le nerf maxillaire et le nerf mandibulaire. Le nerf ophtalmique sort de la cavité crânienne par la fissure orbitaire supérieure, le nerf maxillaire sort du crâne par le foramen rond et le nerf mandibulaire sort de la cavité crânienne par le foramen ovale.

La plus petite racine motrice du trijumeau rejoint le nerf mandibulaire distal au niveau du ganglion trigéminal, ce qui fait du nerf mandibulaire la seule division du nerf trijumeau qui contient une composante motrice.

Ensuite, nous avons le nerf facial, qui peut être abrégé en nerf crânien VII. Ce nerf est un nerf mixte, et nous pouvons le voir mis en évidence en vert sur notre image. Comme vous pouvez le voir, il fournit une innervation motrice aux muscles de l'expression faciale tels que le muscle orbiculaire de l'œil et les muscles grand et petit zygomatiques. Ces muscles se contractent pour vous faire sourire ou froncer les sourcils, et vous permettent d'exprimer toutes sortes d'émotions, de la surprise à la peur, ce qu’on appelle aussi les mimiques du visage. Le nerf facial fournit également une innervation motrice au ventre postérieur du muscle digastrique ainsi qu'aux muscles stapédien et stylohyoïdien. Il confère aussi une innervation parasympathique aux glandes salivaires submandibulaires et sublinguales, aux glandes lacrymales, et aux glandes muqueuses des cavités nasale et orale. Les fibres parasympathiques proviennent du nerf intermédiaire, qui fait partie du nerf facial, et stimulent l'activité sécrétoire de ces glandes.

Le septième nerf crânien transporte également des fibres sensorielles spéciales des deux tiers antérieurs de la langue vers le cerveau et, enfin, il transmet des informations sensitives provenant d'une partie du méat acoustique externe et des parties plus profondes de l'oreille. Le parcours anatomique de ce nerf crânien est plutôt complexe et sera abordé plus en détail dans un tutoriel propre à lui. Cependant, si nous regardons notre image, nous pouvons voir que le nerf facial quitte le tronc cérébral depuis la surface antérieure du pont. Il sort ensuite du crâne par le foramen stylomastoïdien pour innerver les muscles de l’expression faciale.

Il est maintenant temps de parler du nerf vestibulocochléaire ou nerf crânien VIII. Ce nerf transporte des fibres sensorielles spécifiques à l'audition et à l'équilibre et peut être divisé en deux composantes : la partie cochléaire et la partie vestibulaire. La partie cochléaire innerve la cochlée et transmet des informations sensorielles auditives au cerveau, tandis que la partie vestibulaire innerve le système vestibulaire et transmet des informations sur l'équilibre au cerveau. Examinons de plus près l'anatomie de ce nerf crânien.

Le nerf vestibulocochléaire est formé par l'union du nerf vestibulaire et du nerf cochléaire, et il pénètre dans la cavité crânienne par le méat acoustique interne et se termine sur la surface latérale du pont.

Passons maintenant au nerf glossopharyngien, ou nerf crânien IX, qui est un nerf mixte. Ce nerf transmet des informations sensorielles provenant du glomus carotidien, du sinus carotidien, du tiers postérieur de la langue, des tonsilles palatines, de l'oropharynx, de la peau du méat acoustique externe et de la membrane tympanique. Le nerf glossopharyngien transporte également des fibres sensorielles spécifiques au goût depuis le tiers postérieur de la langue vers le cerveau et rappelez-vous que les deux tiers antérieurs de la langue sont innervés par le nerf facial. De plus, il fournit une innervation parasympathique à la glande salivaire parotide.

Pour finir, le neuvième nerf crânien fournit une innervation motrice au muscle stylopharyngien qui fait partie de la musculature pharyngée.

Quant au trajet associé au nerf glossopharyngien, il émerge de la surface antéro-latérale du bulbe rachidien (ou moelle allongée), qui est la partie inférieure du tronc cérébral, et il sort de la cavité crânienne par le foramen jugulaire, et ses fibres se terminent dans les structures que vous pouvez voir sur cette image.

Le prochain nerf crânien dont nous allons parler est très célèbre, il s’agit bien sûr du nerf vague. Le nerf vague est le plus étendu de tous les nerfs crâniens et, pour l’anecdote, "vagus" signifie "vagabond" en latin. Et le nerf vague est un nerf mixte, ce qui signifie qu'il est composé à la fois de fibres nerveuses motrices et sensorielles.

Il fournit une innervation sensitive à diverses structures, dont le cœur, les poumons, le palais, le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches, et l'oreille externe. Le nerf vague transporte également des fibres sensorielles spécifiques au goût, de la région de l'épiglotte et du pharynx vers le cerveau. De plus, ce nerf fournit une innervation parasympathique aux muscles lisses et aux glandes situées dans le pharynx, le larynx, les organes du thorax, et les organes de l’intestin antérieur et moyen. Souvenez-vous que l'innervation parasympathique apporte généralement une réponse qu'on appelle couramment la réponse de "repos et de digestion", c'est-à-dire qu'elle stimule des fonctions comme l’activation de notre estomac et de notre intestin grêle pour digérer la nourriture tout en stockant de l'énergie.

Enfin, le dixième nerf crânien fournit une innervation motrice au muscle palatoglosse, qui est un muscle de la langue, ainsi qu'aux muscles du palais mou, du pharynx et du larynx, et de cette manière, il joue un rôle dans la parole et la déglutition. Comme le nerf glossopharyngien , le nerf vague provient du bulbe rachidien (ou moelle allongée) et sort de la cavité crânienne par le foramen jugulaire. Il possède le trajet anatomique le plus long de tous les nerfs crâniens et s'étend de la tête jusqu'à l'abdomen.

Très bien, il est temps de parler de notre avant-dernier nerf crânien, qui est le nerf accessoire, anciennement appelé nerf spinal accessoire. Ce nerf assure l'innervation motrice du muscle sternocléidomastoïdien et du muscle trapèze. Concernant le trajet du nerf accessoire, ses fibres proviennent de la moelle épinière et montent pour entrer dans la cavité crânienne par le foramen magnum. Le nerf accessoire continue ensuite son trajet le long de la voûte crânienne et sort de la cavité crânienne par le foramen jugulaire. Et lorsqu'il sort du foramen jugulaire, il descend vers le cou pour innerver les deux muscles que nous avons déjà mentionnés - le sternocléidomastoïdien et le trapèze.

Enfin, nous allons parler du douzième nerf crânien, qui est le nerf hypoglosse. Comme le suggère le nom, "hypo-" signifiant en dessous et "-glosse" signifiant langue, le nerf hypoglosse assure l'innervation motrice des muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue à l'exception du muscle palatoglosse qui est innervé par le nerf vague. Le nerf hypoglosse sort de la surface antérieure du bulbe rachidien et quitte la cavité crânienne par le canal hypoglosse, et comme nous pouvons le voir sur l’image, il innerve ensuite la plupart des muscles de la langue.

Arrivé à ce stade du tutoriel, je parle généralement de quelques notes cliniques relatives aux structures que nous avons étudiées. Cependant, aujourd'hui, nous allons faire quelque chose d'un peu différent. Nous allons parler du treizième nerf crânien.

Oui, vous avez bien entendu – treizième. Il existe un autre membre plutôt oublié de cette famille. Le nerf terminal, également connu sous le nom de nerf crânien 0 ou nerf crânien N ou encore nerfs crânien XIII, est situé médialement par rapport au nerf olfactif et sort du crâne via la lame criblée. Et ce nerf semble exister chez tous les vertébrés, y compris les humains. Cependant, en raison de sa nature extrêmement fine et délicate, le nerf terminal est souvent détruit durant le processus de dissection et a donc été longtemps négligé en tant que nerf crânien.

Alors, que fait ce petit nerf mystérieux ? Eh bien, croyez-le ou non, on pense que le nerf terminal joue un rôle dans les comportements de reproduction, notamment en ce qui concerne la réception et la reconnaissance des phéromones. Vous voyez, les phéromones sont des signaux chimiques impliqués dans l'attirance sexuelle et la sélection des partenaires, en plus d'améliorer l'humeur et la concentration du récepteur. Ils favorisent la synthèse des hormones dans notre glande pituitaire, connues sous le nom de gonadotrophines, et cela régule à son tour la production et la sécrétion des hormones sexuelles – la testostérone et les œstrogènes. Et en fin de compte, ces hormones commandent les comportements sexuels contrôlant la biologie de notre reproduction. Ainsi, votre treizième nerf crânien pourrait être une clé de la manière dont vous choisissez votre partenaire amoureux.

Pour mémoriser les noms et l'ordre des nerfs crâniens, essayez d'utiliser le moyen mnémotechnique : OLivia OPTe pour l'OCéan c'est TROp TRIste d'Aller FAire des Visites Gavantes quand les VAGUES Apportent l'HYPnose. La première lettre de chaque mot dans notre moyen mnémotechnique correspond à la première lettre de chaque nerf crânien. Donc, "OLivia OPTe pour l'OCéan c'est TROp TRIste d'Aller FAire des Visites Gavantes quand les VAGUES Apportent l'HYPnose" représente, respectivement, le nerf Olfactif, le nerf Optique, le nerf Oculomoteur, le nerf Trochléaire, le nerf Trijumeau, le nerf Abducens, le nerf Facial, le nerf Vestibulocochléaire, le nerf Glossopharyngien, le nerf Vague, le nerf Accessoire, et le nerf Hypoglosse.

Et voilà ! Notre moyen mnémotechnique préféré pour les nerfs crâniens est : OLivia OPTe pour l'OCéan c'est TROp TRIste d'Aller FAire des Visites Gavantes quand les VAGUES Apportent l'HYPnose.

Okay, c'est bien de se souvenir des noms des nerfs crâniens, mais que diriez-vous de passer au niveau supérieur et d'utiliser un autre moyen mnémotechnique pour savoir si chaque nerf crânien est un nerf sensitif, un nerf moteur, ou bifonctionnel ? Pour maîtriser celui-ci, écoutez un conseil de notre ami Jules Verne : Suivant Sa Mélodie, Migre la Baleine Moby; Blanche et Sans faire Beaucoup de Bruit, elle Mange à Midi. Parcourons rapidement ce moyen mnémotechnique.

Dans ce mnémonique, S signifie sensitif, M signifie moteur, et B signifie bifonctionnel. Les nerfs olfactif et optique sont sensitifs, tandis que les nerfs oculomoteur et trochléaire sont moteurs. Le trijumeau est à la fois sensitif et moteur, tandis que le nerf abducens est uniquement moteur. Le nerf facial est aussi à la fois sensitif et moteur et le nerf vestibulocochléaire est sensitif, tandis que les nerfs glossopharyngien et vague sont à la fois sensitifs et moteurs. Et les deux derniers nerfs, les nerfs accessoire et hypoglosse, sont des nerfs moteurs.

Maîtrisez ces deux moyens mnémotechniques et vous serez un expert des nerfs crâniens lors de votre prochain examen d'anatomie.