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Articulación temporomandibular

La articulación temporomandibular (ATM) es la principal conexión entre el cráneo y la mandíbula. Esta se encuentra constituida por:

  • la fosa mandibular del hueso temporal
  • el disco articular
  • la cabeza de la mandíbula o cóndilo de la mandíbula
  • los ligamentos adyacentes

Este artículo revisará la articulación temporomandibular (ATM) en detalle, proporcionando información sobre sus compartimentos, los ligamentos que limitan sus movimientos y su vascularización e inervación.

Puntos clave sobre la articulación temporomandibular (ATM)
Compartimentos Compartimento superior (movimiento de traslación) e inferior (movimiento de rotación)
Cápsula articular Límites- borde de la fosa mandibular y cuello de la mandíbula por arriba de la fosita pterigoidea
Ligamentos Ligamentos colaterales, el lateral de la ATM, el estilomandibular y el esfenomandibular
Irrigación Arterias auricular profunda, temporal superficial y timpánica anterior
Drenaje Venoso Venas temporales superficiales y la vena maxilar
Inervación Nervios mandibular, maseterino y temporal profundo, en conjunto a los ganglios ótico y cervical superior
Contenidos
  1. Compartimentos
  2. Cápsula y ligamentos
  3. Vascularización
  4. Inervación
  5. Resumen
  6. Bibliografía
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Compartimentos

La articulación está separada en un compartimento superior y otro inferior, delimitados por el disco articular.

  • El compartimento superior está delimitado superiormente por la fosa mandibular del hueso temporal e inferiormente por el disco articular. Contiene aproximadamente 1,2ml de líquido sinovial y es responsable del movimiento de traslación de la articulación
  • El compartimento inferior contiene al disco articular como borde superior y a la cabeza o cóndilo de la mandíbula como borde inferior. Es más pequeño, con aproximadamente 0,9ml de líquido sinovial. Este compartimento permite los movimientos de rotación.

Cápsula y ligamentos

La cápsula articular tiene su origen en el borde de la fosa mandibular, encapsula al tubérculo articular del hueso temporal y se inserta en el cuello de la mandíbula por arriba de la fosita pterigoidea. La cápsula está tan holgada que la mandíbula es capaz de dislocarse naturalmente hacia adelante sin dañar ninguna de sus fibras.

La ATM se encuentra soportada por los siguientes ligamentos:

  • Los ligamentos colaterales medial y lateral (también conocidos como los ligamentos discales) ayudan a conectar los lados medial y lateral del disco articular al mismo lado del cóndilo.
  • El ligamento lateral de la articulación temporomandibular se encuentra en la cara lateral de la cápsula y su función es impedir el desplazamiento lateral o posterior del cóndilo de la mandíbula.
  • El ligamento estilomandibular tiene origen en el proceso estiloides y se inserta en el ángulo de la mandíbula. Es responsable de permitir la protrusión de la mandíbula.
  • El ligamento esfenomandibular se extiende entre la espina del hueso esfenoides y la língula de la mandíbula. Contribuye a limitar los movimientos excesivos de protrusión y de apertura.

Vascularización

La ATM es irrigada por tres arterias. Las arterias que proporcionan la irrigación principal son la arteria auricular profunda (con origen en la arteria maxilar) y la arteria temporal superficial (rama terminal de la arteria carótida externa). Así como por la arteria timpánica anterior (también rama de la arteria maxilar). La sangre venosa drena a través de las venas temporales superficiales y la vena maxilar.

Para aprender muchos más detalles sobre las arterias, venas y nervios que irrigan, drenan e inervan a la articulación temporomandibular, revisa el siguiente material de estudio:

Inervación

El nervio mandibular (V3) proporciona la principal inervación de la ATM. El nervio maseterino y los nervios temporales profundos proporcionan inervación adicional. Las fibras parasimpáticas del ganglio ótico estimulan la producción de líquido sinovial. Las neuronas simpáticas del ganglio cervical superior llegan a la articulación a lo largo de vasos, desempeñando un papel importante en cuanto a la recepción del dolor y el control del volumen sanguíneo.

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