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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.” – Leia mais. Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver

Articulação temporomandibular

A articulação temporomandibular (ATM) é a principal conexão entre o crânio e a mandíbula.

Ela envolve a área participante da parte escamosa do osso temporal, o disco articular no interior da cápsula articular, a cabeça da mandíbula e os ligamentos adjacentes.

Esse artigo objetiva simplificar a literatura disponível para criar uma maior compreensão e fornecer um guia geral completo com informações em relação à estrutura, conexão, irrigação e inervação da articulação temporomandibular (ATM).

Fatos importantes da ATM
Compartimentos

Superiormovimento de translação da articulação

Inferior: movimentos rotacionais da articulação

Cápsula articular

Origem: borda da fossa mandibular e o tubérculo articular do osso temporal

Inserção: colo da mandíbula, acima da fóvea pterigoide

Ligamentos 

Ligamentos: colaterais, temporomandibular, estilomandibular e esfenomandibular 

Irrigação

Artérias: artéria auricular profunda, artéria temporal superficial e artéria temporal superficial

Veias: veia temporal superficial e veia maxilar

Inervação Nervos: nervo mandibular, nervo massetérico e nervos temporais profundos

Compartimentos da articulação temporomandibular

A articulação é separada nos compartimentos superior e inferior pelo disco articular

  • O compartimento superior é limitado superiormente pela fossa mandibular do osso temporal e inferiormente pelo próprio disco articular. Ele contém 1.2 mL de líquido sinovial e é responsável pelo movimento de translação da articulação.
  • O compartimento inferior possui o disco articular como limite superior e o côndilo da mandíbula como limite inferior. Ele é ligeiramente menor, com uma média de volume de líquido sinovial de 0,9 mL, e permite movimentos rotacionais.
Articulação temporomandibular - vista lateral-esquerda

Cápsula e ligamentos

A cápsula articular se origina da borda da fossa mandibular, envolve o tubérculo articular do osso temporal e se insere no colo da mandíbula, acima da fóvea pterigoide.

Conheça melhor os ossos que formam a ATM.

Ela é tão frouxa que a mandíbula pode se deslocar anteriormente de forma natural, sem danificar quaisquer fibras da cápsula.

Osso temporal - vista caudal

A ATM é sustentada pelos seguintes ligamentos:

  • Os ligamentos colaterais medial e lateral (também conhecidos como ligamentos discais) auxiliam na conexão entre os lados medial e lateral do disco articular com o mesmo lado do côndilo.
  • O ligamento temporomandibular está localizado no aspecto lateral da cápsula, e sua função inclui a prevenção de deslocamento lateral ou posterior do côndilo.
  • O ligamento estilomandibular se origina do processo estiloide e se insere no ângulo da mandíbula. Ele é responsável por permitir a protrusão da mandíbula.
  • O ligamento esfenomandibular se estende entre a espinha do osso esfenóide e a língula da mandíbula. Ele contribui para a limitação dos movimentos de protrusão extensa e abertura da boca.

Suprimento sanguíneo e inervação

Suprimento sanguíneo

A ATM recebe o sangue de três artérias. O suprimento principal vem da artéria auricular profunda (da artéria maxilar) e da artéria temporal superficial (um ramo terminal da artéria carótida externa). Além disso, a articulação recebe sangue da artéria timpânica anterior (também ramo da artéria maxilar). A drenagem venosa se dá através da veia temporal superficial e da veia maxilar.

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Inervação

O nervo mandibular (terceiro ramo do nervo trigêmeo) fornece a principal inervação da ATM. Inervação adicional é realizada pelo nervo massetérico e pelos nervos temporais profundos.

Fibras parassimpáticas do gânglio ótico estimulam a produção sinovial. Neurônios simpáticos do gânglio cervical superior atingem a articulação juntamente com vasos e possuem um papel na percepção da dor e na monitorização do volume sanguíneo.

Faça o teste abaixo para solidificar seus conhecimentos sobre a ATM. 

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