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Mandíbula

Además de los huesecillos del oído medio, la mandíbula es el único hueso móvil de todo el cráneo. No se articula con los huesos adyacentes del cráneo por medio de suturas, sino por medio de una articulación sinovial denominada temporomandibular. Las características únicas de esta articulación le permiten a la mandíbula mantenerse fija al cráneo, mientras que al mismo tiempo es capaz de realizar varios movimientos de rotación y traslación que nos permiten masticar, hablar y realizar otras actividades.

La mandíbula consta del cuerpo y la rama. Cuentan con varios reparos anatómicos que tienen funciones importantes, como la de albergar a los dientes y proporcionar el paso para algunas estructuras neurovasculares

En este artículo se estudiará la anatomía de la mandíbula.

Puntos clave sobre la mandíbula
Cuerpo Bordes:
- Superior (porción alveolar) - contiene 16 alvéolos para los dientes inferiores
Inferior (base de la mandíbula)
Caras:

- Interna - tubérculos mentonianos, fosa digástrica, línea milohioidea
- Externa - sínfisis mandibular, foramen mentoniano, línea oblicua de la mandíbula
Rama Proceso condilar - se articula con el hueso temporal -> articulación temporomandibular
Proceso coronoides
- inserción para el músculo temporal
Cara externa
- inserción del músculo masetero
Cara interna
- foramen mandibular - inserción del músculo pterigoideo medial
Forámenes Foramen mandibular - orificio interno del conducto mandibular, atravesado por el nervio y la arteria alveolar inferior
Foramen mentoniano
- orificio externo del conducto mandibular. Atravesado por ramificaciones del nervio y arteria alveolar inferior: el nervio y vasos mentonianos
Correlaciones clínicas Reabsorción del hueso alveolar, fracturas condilares, aplasia dentaria, osteoradionecrosis, osteomielitis, quistes
Contenidos
  1. Anatomía
    1. Cuerpo
    2. Rama
  2. Músculos que se originan e insertan en la mandíbula
  3. Correlaciones clínicas
  4. Bibliografía
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Anatomía

La mandíbula, hueso mandibular, antiguamente llamada maxilar inferior, es un hueso simétrico que tiene forma de herradura. Además de estar unida al cráneo por medio de la articulación temporomandibular (ATM), la mandíbula también se mantiene en posición gracias a los músculos de la masticación. Estos músculos no solo estabilizan la mandíbula contra el cráneo sino que también le dan movimiento para ejecutar acciones propias de ella como morder, masticar, hablar entre otras.

La mandíbula consta del cuerpo y la rama, que se conectan en el ángulo mandibular.

Cuerpo

El cuerpo de la mandíbula es la porción horizontal, con forma de herradura. Consta de dos partes:

La porción alveolar sostiene los dientes por medio de un mecanismo de unión conocido como gonfosis. Esta es la porción superior del cuerpo y consta de dos láminas óseas incluyendo una porción bucal gruesa y una fina porción lingual que se mantienen juntas mediante hueso esponjoso y los tabiques interalveolares, que forman varios alveolos dentales individuales que alojan a los dientes. Las eminencias alveolares son elevaciones óseas formadas en el lado externo del cuerpo por la raíces de los incisivos, caninos y premolares. Cada lado de la mandíbula contiene 5 dientes temporales (deciduos) y 7-8 dientes permanentes, dependiendo de si se forman o erupcionan los terceros molares (muelas del juicio)

La mandíbula es solo uno de los componentes del cráneo. ¿Qué tan bien conoces los otros huesos? Ponte a prueba con nuestros cuestionarios y diagramas de los huesos del cráneo.

La base es la porción inferior del cuerpo de la mandíbula. Su capa más externa está compuesta por tejido óseo compacto en el que varios músculos se insertan. Es posible distinguir varios reparos anatómicos en sus caras. En la cara externa tenemos:

  • Sínfisis mandibular: tejido fibroso en la línea media del cuerpo mandibular que se osifica alrededor del primer año de vida, uniendo así ambas mitades originales de la mandíbula en la forma adulta y simétrica del hueso.
  • Protuberancia mentoniana: prominencia anterior media del cuerpo mandibular.
  • Tubérculo mentoniano: prominencia ósea a cada lado de la protuberancia mentoniana.
  • Línea oblicua: una cresta que se extiende desde la rama al cuerpo de la mandíbula. Da inserción al músculo depresor del ángulo de la boca.
  • Foramen mentoniano: foramen localizado inferior al segundo premolar que da paso al nervio y a los vasos mentonianos.

La cara interna tiene las siguientes características:

  • Fosa digástrica: depresión pareada poco profunda que da inserción al músculo digástrico.
  • Espinas mentonianas superior e inferior: eminencias óseas pareadas que dan origen a los músculos geniogloso y geniohioideo, respectivamente.
  • Fosas sublingual y submandibular: reparos anatómicos superficiales que alojan a las glándulas sublingual y submandibular.
  • Línea milohioidea: cresta oblicua que da lugar a los músculos milohioideos.

Si quieres aprender más sobre la mandíbula por medio de vídeos, ilustraciones y cuestionarios, haz clic en la siguiente unidad de estudios:

Rama

La rama es la porción vertical de la mandíbula. El punto donde se encuentra con el cuerpo es llamado el ángulo de la mandíbula, o ángulo gonial. El ángulo puede oscilar de 110-130 grados y puede variar entre edad, sexo y etnia. Generalmente está evertido en el sexo masculino e invertido en el sexo femenino.

El extremo superior de la rama está dividido en dos procesos: el proceso coronoides (anteriormente) y el proceso condilar (posteriormente). La incisura entre los procesos es llamada incisura mandibular y es cruzada por el nervio y los vasos maseterinos. El proceso coronoides y su continuación llamada cresta temporal, sirve como punto de inserción para el músculo temporal. El proceso condilar contiene la cara articular (cóndilo) por medio de la cual la mandíbula se articula con la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso temporal para formar la ATM.

Además de estos reparos anatómicos, la rama de la mandíbula presenta varias estructuras importantes. En el aspecto lateral tenemos un único reparo, la tuberosidad maseterina, que es una superficie rugosa para la inserción del músculo masetero.

En el aspecto medial encontramos:

  • La tuberosidad pterigoidea: área rugosa que sirve como punto de inserción para el músculo pterigoideo medial.
  • El foramen mandibular: el inicio del conducto mandibular que contiene al nervio alveolar inferior y sus ramos.
  • El surco milohioideo: un pequeño surco que alberga a la arteria y nervio milohioideo.

Ya que estas familizarizado con la anatomía de la mandíbula, prueba tu conocimiento con el siguiente cuestionario:

Músculos que se originan e insertan en la mandíbula

Además de los ligamentos esfenomandibular y estilomandibular y el rafe pterigomandibular, existen varios músculos que se insertan en la mandíbula.

Músculos que se originan en la mandíbula
Buccinador Aspecto externo de la porción alveolar, junto al tercer molar
Cresta buccinatriz
Mentoniano A cada lado de la sínfisis mandibular, debajo de los incisivos centrales
Depresor del labio inferior Línea oblicua de la mandíbula
Depresor del ángulo de la boca Línea oblicua de la mandíbula
Vientre anterior del músculo digástrico Fosa digástrica
Geniogloso Espina mentoniana superior
Genihioideo Espina mentoniana inferior
Milohioideo Línea milohioidea

Ya que hemos revisado los músculos que se originan en la mandíbula, veamos ahora los músculos que se insertan en la misma.

Músculos que se insertan en la mandíbula
Pterigoideo lateral Fosita pterigoidea
Temporal Proceso coronoides
Cresta temporal
Pterigoideo medial Tuberosidad pterigoidea
Masetero Tuberosidad maseterina (porción superficial)
Aspecto lateral de la rama encima de la tuberosidad maseterina (porción profunda)
Platisma Aspecto inferior de la base de la mandíbula
Orbicular de la boca Espina mentoniana superior

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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad” – Leer más. Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver

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