ArticlesAnatomieMembre supérieurPoignet et mainOs du carpe

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Os du carpe

Auteur : Davis Ananouh • Examinateur : Flora Vezzá
Dernière révision : 19 mai 2025
Temps de lecture : 12 minutes

Les os du carpe (c'est-à-dire le poignet) sont un groupe de huit petits os de forme irrégulière situés dans la région du poignet. Ces os forment un pont osseux entre l'avant-bras et la main, reliant le radius et l’ulna (os de l'avant-bras) aux os métacarpiens de la paume. Ensemble, les os du carpe et du métacarpien forment le squelette de la région carpienne.

Chaque os du carpe a une forme unique et s'articule avec plusieurs os, ligaments et tendons environnants de l'avant-bras et de la main. Cela leur permet une grande amplitude de mouvement et confère aux articulations à la fois force et souplesse. Ils forment également un passage pour les nerfs et les vaisseaux sanguins qui pénètrent dans la main.

Cet article discutera de l'anatomie, des noms, de la position et de la fonction des os du carpe.

Sommaire

Quels sont les 8 os du carpe ?
Os du carpe : Rangée proximale
Os du carpe : Rangée distale
Moyen mnémotechnique pour retenir les os du carpe
Fonction des os du carpe et articulation avec la main
Notes cliniques
1. Fracture de l'os scaphoïde
2. Syndrome du canal carpien
Sources

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Quels sont les 8 os du carpe ?

Les 8 os du carpe sont organisés en deux rangées :

La rangée proximale (de latéral à médial) comprend les os scaphoïde, lunaire, triquetrum et pisiforme.
La rangée distale (de latéral à médial) comprend les os trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum.

Os du carpe : Rangée proximale

Scaphoid bone

L'os scaphoïde est le plus grand os carpien de la rangée proximale. Le scaphoïde est un os en forme de bateau (« scaphos » en grec signifie bateau, d'où son nom) qui se trouve juste en dessous de la fossette radiale également connue sous le nom de tabatière anatomique. Cet os s'articule proximalement au radius, et distalement avec le trapèze et le trapézoïde. De plus, le scaphoïde s'articule avec les os lunaire et capitatum.

Le scaphoïde a une proéminence osseuse située sur sa surface palmaire connue sous le nom de tubercule de l’os scaphoïde ; comme il se trouve subcutané, le tubercule est facilement palpable sur la paume de la main. Le scaphoïde est l'os du poignet le plus fréquemment fracturé. Les fractures du scaphoïde se produisent principalement lorsqu'une personne tombe sur la main tendue.

Os lunaire

Le lunaire est l'os suivant de la rangée proximale, situé entre le scaphoïde et le triquetrum. Sur le plan proximal, le lunaire s'articule avec la tête du radius (surface articulaire carpienne) et le disque articulaire de l'articulation radio-ulnaire distale, tandis que distalement il s'articule avec l'os capitatum. Il tire son nom de son apparence en forme de lune.

Os du triquetrum

Le triquetrum est un os en forme de pyramide (son nom signifie os à trois coins) situé sur la face médiale du carpe. Il s'articule avec l'os lunaire latéralement et l'os hamatum distalement. De plus, le triquetrum porte une facette ovale isolée sur sa surface palmaire distale pour l'articulation avec l'os pisiforme.

Os pisiforme

Le pisiforme est un minuscule os en forme de pois situé sur la surface palmaire distale de l'os triquetrum. Il possède une facette articulaire dorsale pour l'articulation avec le triquetrum. Le pisiforme est un os sésamoïde , c'est-à-dire qu'il est entièrement encastré dans un tendon, plus précisément dans le tendon du muscle fléchisseur ulnaire du carpe. Cet os se trouve également superficiellement dans la paume et il est facilement palpable.

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Os du carpe : Rangée distale

Os trapèze

Le trapèze est le premier et le plus latéral de la rangée distale des os du carpe. Il forme des articulations avec le scaphoïde, le trapèze et les 1^er et 2^e métacarpiens. L'os trapèze a un tubercule et un sillon sur sa surface palmaire rugueuse. Ces caractéristiques osseuses permettent aux tendons et aux ligaments de passer ou de s'attacher. La surface dorsale de l'os est étroitement liée à l'artère radiale.

Os trapézoïde

Le trapézoïde est un os en forme de coin dans la rangée distale des os du carpe. Il peut sembler très petit par rapport aux autres os d'un aspect palmaire, cependant, il est beaucoup plus large sur sa face dorsale. Proximalement, il forme des articulations avec l'os scaphoïde ; latéralement il s’articule avec le trapèze, médialement avec le capitatum et sa facette distale lui permet de s'articuler avec le deuxième os métacarpien.

Os capitatum

L'os capitatum est le plus grand de tous les os du carpe. Il s'articule principalement avec le 3^e métacarpien distalement . De plus, il forme des articulations avec les os du carpe environnants : le trapèze, le scaphoïde, le lunaire et le hamatum.

Os hamatum

Le hamatum est cunéiforme et est l'os le plus médial de la rangée distale. Il forme des articulations distales avec les 4^e et 5^e métacarpiens, avec le capitatum latéralement et le triquetrum proximalement.

La principale caractéristique anatomique de l'os hamatum est le hamulus, une structure osseuse allongée qui fait saillie à partir de l'aspect distal de sa face palmaire. L'hamulus contribue à la formation de la paroi médiale du canal carpien et de la paroi latérale du canal ulnaire (c'est-à-dire le canal de Guyon). L'hamulus sert également de point d'attache pour un certain nombre de muscles et de ligaments différents de la main et de l'avant-bras, y compris le rétinaculum fléchisseur.

Moyen mnémotechnique pour retenir les os du carpe

Un moyen mnémotechnique utile pour se souvenir de l'ordre des os du carpe de la latérale à la médiale, dans la rangée proximale puis la rangée distale est le suivant :

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Scaphoïde
Lunaire
Triquetrum
Pisiforme
Trapèze
Trapézoïde
Capitatum
Hamatum

Fonction des os du carpe et articulation avec la main

Les os du carpe forment la base squelettique du poignet (carpe) et agissent comme une zone de transition entre l'avant-bras et la main. Ensemble, ces huit os créent un arc concave qui soutient la formation du canal carpien, permettant le passage de tendons, de nerfs et de vaisseaux sanguins importants vers la main.

Les os distaux du carpe s'articulent avec les cinq os métacarpiens, formant les articulations carpométacarpiennes, qui sont essentielles à la mobilité et à la dextérité de la main, en particulier le pouce, dont l'articulation unique avec l'os trapèze permet l'opposition. En même temps, les os proximaux du carpe s'articulent avec le radius (et indirectement avec l’ulna via le disque articulaire), formant l'articulation radiocarpienne (poignet).

Dans l'ensemble, les os du carpe ne sont pas seulement des éléments structurels, mais aussi des acteurs clés du fonctionnement de la main, permettant la large gamme de mouvements nécessaires aux tâches de motricité fine.

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Notes cliniques

Fracture de l'os scaphoïde

La fracture la plus fréquente du carpe est la fracture de l'os scaphoïde. Cela se produit généralement lorsqu'une personne tombe sur une main tendue en essayant d'empêcher l'incident. Les symptômes comprennent une douleur et un gonflement dans la région connue sous le nom de fossette radiale ou tabatière anatomique.

Des complications surviennent en raison d'un manque de vascularisation de la région à partir de la branche carpienne palmaire de l'artère radiale. Cette insuffisance sanguine et la privation de nutriments qui l'accompagne peuvent entraîner une ostéonécrose avasculaire.

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est le terme tristement célèbre pour une affection connue sous le nom de compression nerveuse médiane et est la forme la plus courante de neuropathie liée à la compression. Elle est principalement causée par des facteurs de risque professionnels, telles que : la flexion et l'extension répétées du poignet, conduisant à une surutilisation des structures anatomiques qui travaillent directement lors de ces mouvements ; l’adoption de postures extrêmes en déviation radiale ou ulnaire, en flexion ou en extension. En conséquence, une augmentation de la masse et de la pression dans le canal carpien compriment le nerf médian, entraînant des troubles sensitifs et moteurs dans ses zones d'innervation.

La compression chronique peut entraîner des lésions nerveuses durables et une atrophie des muscles thénariens, ce qui se traduit par une faiblesse du pouce et de l'index. Le traitement consiste à reposer le poignet et à s'abstenir de l'utiliser pendant un certain temps. Des bandages et des attelles peuvent aider à stabiliser la zone, tandis que des anti-inflammatoires, des analgésiques et même de la chirurgie peuvent être prescrits dans des cas extrêmes.

Sources

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Références :

Rouvière, H., & Delmas, A. (2002). Anatomie humaine : Descriptive, topographique et fonctionnelle (15e éd., Tomes 1-5). France: Editions Masson.
Kamina, P. (2006). Anatomie Clinique (4e éd., Tomes I-V). France : Editions Maloine.
Moore, K. L., Agur, A. M. R., Dalley, A. F., & Dhem, A. (2011). Anatomie médicale : Aspects fondamentaux et applications cliniques (3e éd.). Belgique : DE BOECK SUP.
Drake, R. L., Vogl, A. W., Mitchell, A., Duparc, F., & Duparc, J. (2020). Gray's Anatomie - Le Manuel pour les étudiants (4e éd.). France : Elsevier Masson.

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Kim Bengochea, Université Regis, Denver

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