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Ossos do carpo - quer aprender mais sobre isso?

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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.” – Leia mais. Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver

Ossos do carpo

O carpo é o termo anatômico para o punho, e conecta o rádio e a ulna do antebraço com os ossos do metacarpo na mão, sendo composto por oito ossos individuais que se encontram dispostos em duas organizadas fileiras de quatro. A fileira proximal dos ossos do carpo, vista de lateral para medial na superfície palmar, incluios ossos: 

  • escafóide
  • semilunar
  • piramidal 
  • pisiforme

A fileira distal, vista do mesmo ponto de vista, inclui os ossos: 

  • trapézio
  • trapezóide capitato 
  • hamato

Esse artigo irá discutir os ossos do carpo individualmente em detalhes, bem como destacar as condições patológicas potenciais que podem afetar o punho.

Anatomia geral

Cada osso do carpo possui uma forma única multifacetada, permitindo que ele se articule com diversos ossos, tanto da mesma fileira quanto da outra fileira, além dos ossos da mão e do antebraço. Como um todo, o carpo em sua superfície carpal é convexo proximalmente e côncavo distalmente, enquanto a superfície palmar é simplesmente côncava. 

O túnel do carpo é formado na face interna do punho devido à sua concavidade, e é coberto pelo retináculo dos flexores, que é uma bainha osteofibrosa. Para saber mais sobre a anatomia da mão, acesse o link abaixo.

Ao nascimento, o carpo é cartilaginoso, entretanto iniciando-se no primeiro ano de vida até o décimo segundo, ele sofre um lento processo de ossificação. Deve-se notar que muitas variantes anatômicas e ossos acessórios foram descobertos, entretanto somente a presença de um osso central, um osso estiloide, um osso pisiforme secundário ou um osso trapezóide secundário são geralmente considerados como variações.

A fileira proximal de ossos do carpo

Osso escafóide

O osso escafóide é o maior dos ossos do carpo da primeira fileira, e se encontra sob a tabaqueira anatômica. Quer conhecer melhor os mistérios da tabaqueira anatômica? Então leia o artigo a seguir.

De um ponto de vista palmar, ele relaciona-se proximalmente com o rádio, na face distal lateral com o osso trapézio, e na face distal medial com o osso trapezóide. Superior e medialmente ele se articula com o osso semilunar, e inferior e medialmente com o osso capitato. Na palma da mão, seu tubérculo é facilmente palpável, se encontrando no tecido subcutâneo.

Os vasos sanguíneos que chegam aos ossos do carpo entram no punho através da superfície lateral rugosa do osso escafoide.

Osso escafóide (verde) - visão ventral

Osso semilunar

Os próximos três ossos do carpo, semilunar, piramidal e pisiforme se articulam todos com a cabeça do rádio, topografia que é conhecida como superfície articular do carpo.

Para dominar todos os ossos do corpo confira nossa apostila de exercícios sobre o sistema esquelético

O osso semilunar possui formato crescente e uma grande superfície articular proximal, que se relaciona com a cabeça do rádio e seu disco articular. Ele se encontra medialmente ao osso escafoide, superiormente ao osso capitato e lateralmente ao osso piramidal. Pode ainda algumas vezes estar em contato com o osso hamato em seu ângulo inferomedial.

Osso semilunar (verde) - visão ventral

Osso piramidal

O osso piramidal possui forma correspondente ao seu nome e, de uma perspectiva palmar, seu ápice aponta distal e medialmente em direção ao osso pisiforme, que se posiciona sobre a sua faceta palmar. Ele se encontra sobre o osso hamato, que está na fileira distal do carpo, e sua base volta-se medialmente e se comunica com o osso semilunar.

Osso piramidal (verde) - visão ventral

Osso pisiforme

Finalmente, o osso pisiforme é o mais medial dos ossos proximais do carpo, de um ponto de vista palmar. Ele é também o menor de todos os ossos do carpo, e é classificado como um osso sesamoide. Sua superfície dorsal é facetada, permitindo que ele se articule com a superfície ventral do osso piramidal. É ainda palpável e se encontra no interior do tendão flexor ulnar do carpo.

Osso pisiforme (verde) - visão ventral

A fileira distal de ossos do carpo

Osso trapézio

O trapezio é o primeiro e mais lateral dos ossos da fileira distal do carpo, quando a mão é vista de um ponto de vista palmar. No aspecto palmar do osso, encontra-se um tubérculo palpável, e em seu lado medial cursa um sulco que leva o tendão flexor radial do carpo. O osso trapezio é limitado medialmente pelo trapezoide, e superiormente pelo escafoide. Inferior e lateralmente, sua principal articulação é com o primeiro metacarpo, através de uma faceta em forma de sela. Inferior e medialmente, entretanto, ele algumas vezes se articula ainda com o segundo osso do metacarpo.

Osso trapézio (verde) - visão ventral

Osso trapezóide

O osso trapezóide pode parecer muito pequeno em comparação com os outros ossos de um ponto de vista palmar, entretanto ele é muito mais largo em seu lado dorsal. Se comunica através de sua faceta proximal com o osso escafoide, lateralmente com o osso trapézio, medialmente com o capitato e sua faceta distal permite que se articule com o segundo metacarpo.

Osso trapezóide (verde) - visão ventral

Osso capitato

O osso capitato é o maior de todos os ossos do carpo, considerando-se tanto a fileira proximal quanto a distal. Ele encontra-se cercado pelo osso semilunar proximalmente, o terceiro metacarpo distalmente, o trapezoide lateralmente e o osso hamato medialmente.

Osso capitato (verde) - visão ventral

Osso hamato

O último dos oito ossos do carpo e da fileira distal é o osso hamato. Ele se encontra no tecido subcutâneo e é palpável, devido ao seu hâmulo, que é uma projeção óssea em seu aspecto palmar, que se curva lateralmente. Ele serve como auxílio para o flexor curto do dedo mínimo e o ligamento piso-hamato.

O osso hamato se relaciona em uma direção proximal e lateral com o osso semilunar, em uma direção proximal e medial com o osso piramidal. Lateralmente, ele se comunica com o osso capitato, e distalmente se articula com ambos o quarto e quinto ossos do metacarpo.

Osso hamato (verde) - visão ventral

Chegou a hora de testar seus conhecimentos e solidificar tudo o que você aprendeu. Arrase no quizz a seguir.

Se estiver achando tudo muito fácil até agora, junte o conhecimento sobre os músculos, ligamentos, ossos, nervos e vasos para se desafiar em um teste completo sobre a anatomia da mão e do punho. Ou então escolha especificamente o assunto no qual você quer se testar. Aqui no Kenhub, você pode montar seus próprios testes, do jeitinho que você quiser. 

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