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Les deux
Os nasal (os du nez)
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L'os nasal est un os du nez plat et de petite taille qui fait, par extension, partie du crâne. L’appellation os propre du nez (OPN) est également très courante malgré son appartenance à l’ancienne nomenclature. L'os nasal constitue le squelette facial (viscérocrâne/massif facial) en s’associant avec l'os zygomatique, les maxillaires, les os palatins, les os lacrymaux, les cornets nasaux inférieurs, le vomer et la mandibule.
L'os nasal est un os pair, situé de part et d'autre de la ligne médiane, et interposé entre les processus frontaux des maxillaires. De forme rectangulaire, il présente deux faces (externe et interne) et quatre bords. Ses bords supérieurs et son corps principal forment l'arête du nez, tandis que ses bords inférieurs s'articulent avec le cartilage nasal pour former le bord supérieur de la fosse nasale.
Les deux os nasaux sont reliés médialement par la suture internasale. La face externe de chacun d’eux est convexe transversalement et recouverte par les muscles procerus et nasal. En revanche, la face interne de chaque os nasal est concave transversalement et porte un sillon longitudinal pour le nerf ethmoïdal antérieur.
L'os nasal forme plusieurs connexions avec les os du crâne qui l’entourent. Son bord supérieur s'articule avec la partie nasale de l'os frontal, formant la suture frontonasale. Latéralement, il est relié au processus frontal du maxillaire par la suture nasomaxillaire. Son bord inférieur s'attache au cartilage latéral du nez, qui forme les ailes du nez. Par son bord médial, l'os nasal s'articule avec son homologue controlatéral. Par ailleurs, ce bord médial se prolonge en arrière sous la forme d'une crête verticale contribuant à la formation de la cloison nasale (septum nasal), la structure séparant les narines. Le bord médial s'articule avec les structures suivantes (de haut en bas) : l'épine nasale de l'os frontal, la lame perpendiculaire de l'os ethmoïde et le cartilage du septum nasal.
La fonction principale de l’os nasal est de former la face externe du nez, l’orifice nasal, et de protéger la cavité nasale de facteurs externes.
| Terminologie | Os nasal |
| Définition | Os pair du viscérocrâne situé entre les deux processus frontaux des maxillaires, formant l'arête nasale. |
Parties |
Deux faces (interne, externe); Quatre bords (supérieur, inférieur, médial, latéral) |
| Articulations |
Supérieurement : os frontal Inférieurement : cartilage latéral du nez Latéralement : processus frontal du maxillaire Médialement : son homologue controlatéral |
| Fonctions | Formation de la cavité nasale, de l'arête nasale, de l'orifice nasal, protection. |
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Notes cliniques
Fracture
Le nez est une zone très fréquemment sujette aux fractures, notamment à la suite de traumatismes sportifs, d'accidents de la route et de rixes. La fracture de Le Fort II en est un exemple typique.
Elle présente un contour pyramidal et s'étend de l'arête nasale en haut jusqu'aux lames ptérygoïdes en bas. Latéralement, elle traverse le plancher orbitaire inférieur et la paroi antérieure du sinus maxillaire.
Comme une force importante est nécessaire pour provoquer une fracture de Le Fort, il est important de rechercher d'autres lésions chez les patients concernés. Dans 50 % des cas, il s'agit d'une fracture ouverte avec épanchement de liquide cérébrospinal (liquide céphalorachidien).
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Kim Bengochea, Université Regis, Denver
