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Osso Nasal

Os ossos nasais são dois ossos pequenos e simétricos da face, que constituem a ponte do nariz.

Seus limites superiores e corpos formam a ponte do nariz (glabela).

Os limites inferiores se conectam com a cartilagem nasal para formar a margem superior da abertura nasal.

Esse artigo objetiva simplificar a literatura disponível para criar uma maior compreensão e fornecer um guia geral da conexão dos ossos nasais.

Fatos importantes
Limites

Medial: sutura internasal

Superior: sutura frontonasal

Lateral: sutura nasomaxilar

Posterior: sutura nasoetmoidal e septo nasal

Inferior: cartilagem lateral do nariz

Desenvolvimento  Ossificação intramembranosa através da cápsula nasal cartilaginosa

Clínica

Fratura Le Fort II possui uma forma piramidal e se estende da ponte nasal até as placas pterigoides e atravessa o assoalho da órbita e a parede anterior do seio maxilar

Anatomia

Videoaula recomendada: Osso nasal
Anatomia, função e diagrama do osso nasal.

Limites

Ele é limitado medialmente por seu par (→ sutura internasal), a parte nasal do osso frontal superiormente (→ sutura frontonasal) e lateralmente pelo processo frontal da maxila (→ sutura nasomaxilar). A placa perpendicular do osso etmóide (→ sutura nasoetmoidal) e a cartilagem septal do nariz se encontram posteriormente aos ossos nasais. Inferiormente ele é preso à cartilagem lateral do nariz.

Osso nasal - vista ventral

Desenvolvimento ósseo

Os ossos nasais sofrem ossificação intramembranosa através da cápsula nasal cartilaginosa. Clinicamente a hipoplasia ou ausência dos ossos nasais é um achado comum da síndrome de Down (trissomia do cromossomo 21) e outras anormalidades cromossomicas. É por isso que a detecção da ponta nasal durante a ultrassonografia se tornou parte do rastreio pré-natal em vários países.

Nota Clínica

Fratura Le Fort II

O nariz é um local extremamente frequente para fraturas, ex.: devido a lesões relacionadas ao esporte, acidentes automobilísticos e lutas. Um exemplo típico é a fratura Le Fort II.

Ela possui uma forma piramidal e se estende superiormente da ponte nasal até as placas pterigoides, inferiormente. Lateralmente ela atravessa o assoalho da órbita e a parede anterior do seio maxilar. Dentro da órbita a linha de fratura passa próxima ao forame infraorbitário, onde o nervo infraorbitário e seus vasos correspondentes cursam.

Como é necessária uma grande força para causar a fratura Le Fort, os pacientes afetados devem ser rastreados para outras lesões, ex.: até 50% possuem uma fratura aberta com vazamento de líquor.

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Referências:

  • Neil S. Norton, Frank H. Netter: Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry, 2nd edition, Elsevier Saunders, p. 36, 55, 62.
  • Neil F. Sharpe, Ronald F. Carter: Genetic Testing - Care, Consent and Liability, John Wiley & Sons (2006), p.188.
  • Brian Dolan, Lynda Holt: Accident & Emergency - 3rd edition, Elsevier (2013), p.157.

 Autor:

  • Dr. Alexandra Sieroslawska

 Ilustrações:

  • Osso nasal – vista ventral - Yousun Koh
  • Osso nasal – vista medial - Yousun Koh
  • Osso nasal – RM vista axial - National Library of Medicine
  • Osso nasal – vista ventral - Paul Kim
  • Osso nasal – RM vista axial
  • Ossificação intramembranosa - lâmina histológica - Smart in Media

 Tradução para o português:

  •  Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
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