Région épigastrique
La région épigastrique, ou épigastre, correspond à la zone abdominale centrale supérieure selon la méthode de cartographie « schéma à neuf régions », souvent utilisée par les cliniciens ou les anatomistes pour localiser les symptômes du patient ou référencer la position des viscères abdominaux. Avec cette méthode, l'abdomen est divisé en neuf quadrants abdominaux en croisant deux plans horizontaux imaginaires (subcostal et transtuberculaire) avec deux plans verticaux imaginaires (lignes médioclaviculaires gauche et droite).
La région épigastrique est flanquée de chaque côté par les régions hypocondriaques et est directement supérieure à la région ombilicale. Elle est délimitée latéralement par les deux lignes médioclaviculaires, inférieurement par la ligne subcostale, et supérieurement par les marges costales.
Le contenu de la région épigastrique comprend (bien que pas nécessairement l'intégralité) : l'œsophage, l'estomac, le foie, la rate, le pancréas, les reins droit et gauche, les uretères droit et gauche, les glandes surrénales droite et gauche, l'intestin grêle, le côlon transverse.
| Terminologie | Français : Région épigastrique |
| Localisation | Région centrale supérieure de l'abdomen |
| Contenu | Œsophage, estomac, foie, rate, pancréas, reins droit et gauche, uretères droit et gauche, glandes surrénales droite et gauche, intestin grêle, côlon transverse |
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Notes cliniques
La région épigastrique est un site fréquent de douleurs ou d'inconfort au niveau de l’abdomen (appelé épigastralgie), et est souvent liée à une pathologie sous-jacente de l'estomac, du duodénum, du pancréas ou du système hépatobiliaire.
La gastrite (inflammation de la muqueuse gastrique) et les ulcères gastro-inflammatoires sont des causes fréquentes, provoquant généralement une sensation de brûlure ou d'inconfort lancinant qui peut s'aggraver avec le jeûne ou s'améliorer avec l'alimentation, selon la localisation de l'ulcère. La maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO) peut également se manifester par des brûlures épigastriques en plus de symptômes rétrosternaux. Une douleur plus aiguë ou sévère suscite des inquiétudes pour la pancréatite, qui se manifeste classiquement par une douleur épigastrique profonde et constante irradiant vers le dos et est souvent associée à des vomissements et à une élévation des enzymes pancréatiques. Les maladies biliaires, incluant la cholélithiase symptomatique (formation de calculs biliaires dans la vésicule biliaire) ou la cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule biliaire), peuvent entraîner des douleurs dans l’épigastre, notamment lorsque l'inflammation irrite les structures adjacentes.
Plus rarement, la douleur épigastrique peut être liée à un anévrisme aortique, à une ischémie cardiaque ou à des troubles fonctionnels tels que la dyspepsie fonctionnelle.
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Kim Bengochea, Université Regis, Denver