Vidéo: Anatomie de surface du cœur

Depuis la nuit des temps, l'humanité aspire à connaître les mystères les plus profonds du cœur pour déchiffrer les subtilités de son âme chérie et confidente. Chez Kenhub, cependant, nous avons toujours pensé que pour vraiment comprendre les secrets du cœur, vous devez d'abord vous familiariser avec son anatomie de surface. Embrassons les subtilités délicates de sa forme, car c'est dans ses contours que se cachent ses secrets les plus cachés.

Eh bien, le tutoriel d'aujourd'hui sur l'anatomie de surface du cœur en est le début. Le cœur est un organe musculaire qui pompe le sang dans le corps en le faisant circuler dans le système vasculaire. Il se trouve dans le médiastin moyen entre les poumons gauche et droit, en avant de l'œsophage et en arrière du sternum, dans une structure en forme de sac appelée péricarde.

Le cœur est parfois décrit comme une forme pyramidale qui a été renversée sur l'un de ses côtés. Si nous visualisons cela dans la cavité thoracique d'une vue antérieure, l'apex se projetterait vers l'avant, légèrement vers le bas et vers la gauche, et nous aurions tous ces autres côtés importants de la pyramide ; ce que nous appelons les faces du cœur.

L'apex du cœur est formé par la partie inférolatérale du ventricule gauche et est positionné en profondeur du cinquième espace intercostal gauche, à 8 à 9 centimètres de la ligne médioclaviculaire.

Jetons maintenant un coup d'œil un peu plus en détail aux faces du cœur.

Tout d'abord, nous avons la face postérieure, également connue sous le nom de base du cœur. C'est aussi la base sur laquelle repose la pyramide. Elle a une forme grossièrement quadrilatérale qui se trouve en avant des bronches principales et de l'œsophage. Elle est constituée de l’atrium gauche, d'une petite partie de l’atrium droit et des parties proximales des grandes veines, y compris le sinus coronaire, les veines pulmonaires gauche et droite et la veines caves supérieure et inférieure. L’atrium gauche reçoit le sang oxygéné des poumons via quatre veines pulmonaires et le pompe dans le ventricule gauche.

Ensuite, nous avons la face antérieure du cœur, également connue sous le nom de face sternocostale, qui se compose de l’atrium droit, des deux tiers du ventricule droit et d'un tiers du ventricule gauche. Elle se trouve à côté du corps du sternum et des troisième à sixième cartilages costaux.

Le ventricule gauche est le plus grand de toutes les cavités cardiaques, principalement en raison de l'épaisseur de ses parois musculaires. Il occupe la plupart des faces pulmonaire gauche et inférieure du cœur. Le ventricule droit a une forme triangulaire et une grande partie de la face antérieure du cœur est formée par son bord antérosupérieur. Sa face inférieure repose sur le diaphragme. Le ventricule droit fonctionne pour pomper le sang désoxygéné vers les poumons.

La face antérieure du cœur présente également des points de repère clés. Cela inclut les auricules, qui sont des structures musculaires pectinées qui forment une poche distinctive sur la surface externe du cœur. L’auricule gauche chevauche la racine du tronc pulmonaire tandis que l’auricule droite chevauche l'aorte ascendante.

Parmi les autres points de repère clés, citons le sillon coronaire. Le sillon coronaire est également connu sous le nom de sillon atrioventriculaire et il sépare les atriums et les ventricules du cœur. Nous avons également le sillon interventriculaire antérieur et il s'agit d'une ligne de démarcation entre les ventricules gauche et droit. Il s'étend du sillon coronaire jusqu'à l'apex du cœur.

Ensuite, nous avons la face inférieure du cœur, qui se compose du ventricule gauche et d'une petite partie du ventricule droit. Il se trouve principalement sur le tendon central du diaphragme. Sur cette face, nous avons plusieurs points de repère clés que nous pouvons visualiser. Tout d'abord, nous avons le sillon interventriculaire postérieur, ou sillon interventriculaire inférieur. Ce sillon définit la limite entre le ventricule gauche et le ventricule droit.

Étant donné que le cœur se trouve entre les poumons, il est logique que ses côtés latéraux soient appelés faces pulmonaires gauche et droite du cœur.

La face gauche du cœur se compose de la partie latérale du ventricule gauche ainsi que d'une petite partie de l’atrium gauche et de l’auricule gauche du cœur. Sur cette face, on peut également repérer le sillon coronaire. Ensuite, nous avons la face droite du cœur qui se trouve entre les terminaisons des veines caves supérieure et inférieure. La face droite du cœur est principalement composée de l’atrium droit. 

L’atrium droit est la première cavité du cœur à recevoir du sang désoxygéné du corps via la veine cave supérieure et inférieure ainsi que le sinus coronaire.

En parlant de la veine cave, le cœur a d'autres vaisseaux importants que nous pouvons voir à sa surface. Ces vaisseaux font circuler le sang oxygéné et désoxygéné du cœur vers le corps ou des poumons vers le cœur.

La veine cave supérieure est l'un des grands vaisseaux du cœur. Elle transporte le sang désoxygéné de la partie supérieure du corps et s'écoule dans l’atrium droit. La veine cave supérieure est formée par les veines brachiocéphaliques droite et gauche et commence approximativement au niveau de la jonction des deuxième et troisième vertèbres thoraciques.

La veine cave inférieure est une grosse veine qui monte de la cavité abdominale à travers le diaphragme, pénètre dans la cavité thoracique et se draine dans l’atrium droit. Elle transporte le sang désoxygéné de la partie inférieure du corps vers le cœur.

L'aorte est le plus gros vaisseau sanguin du corps et elle monte d'abord à travers la cavité thoracique avant de se cambrer et de descendre derrière le cœur dans l'abdomen. L'aorte ascendante est le premier segment de l'aorte. Elle commence à la valve aortique et se termine au niveau de la deuxième articulation sternocostale droite et mesure environ 5 centimètres de long. Deux artères proviennent de l'aorte ascendante : les artères coronaires gauche et droite.

L'arc aortique est une continuation de l'aorte ascendante. Il commence postérieurement à la deuxième articulation sternocostale droite au niveau de l'angle sternal. Il s'arque ensuite supéropostérieurement et vers la gauche. L'arc aortique passe en avant de l'artère pulmonaire droite et de la bifurcation de la trachée. L'arc aortique donne naissance à trois branches qui alimentent la tête, le cou et les membres supérieurs.

Le tronc brachiocéphalique est la première branche de l'arc aortique. Le tronc brachiocéphalique et ses branches fournissent du sang au bras droit, à la tête et au cou. L'artère carotide commune gauche est la deuxième branche de l'arc aortique. Cette artère fournit du sang à la tête et au cou. L'artère subclavière gauche est la troisième branche de l'arc aortique dont la fonction est de fournir du sang au membre supérieur gauche et également à la tête via sa branche, l'artère vertébrale.

Un autre vaisseau important est le tronc pulmonaire. Le tronc pulmonaire émerge du ventricule droit et transporte le sang désoxygéné du cœur vers les poumons. Le tronc est une structure courte et large d'environ 5 centimètres de long et 3 centimètres de diamètre. Il se ramifie en deux artères pulmonaires : l'artère pulmonaire gauche et l'artère pulmonaire droite.

De même, nous avons les veines pulmonaires qui sont de gros vaisseaux sanguins qui reçoivent du sang oxygéné des poumons pour le livrer au reste du corps. Il y a quatre veines pulmonaires au total – deux veines pulmonaires gauches et deux veines pulmonaires droites. Ces veines proviennent de chaque poumon et s'écoulent dans l’atrium gauche du cœur.

Ainsi, nous avons vu toutes les différentes faces du cœur et les vaisseaux importants qui se trouvent sur ces faces, mais ce qui sépare ces faces les unes des autres, ce sont les bords du cœur.

Tout d'abord, nous avons le bord droit du cœur. Cette ligne passe principalement sur l’atrium droit, s'étendant entre les veines caves supérieure et inférieure, et sur une petite partie du ventricule droit. Cela correspond à une ligne tracée du troisième cartilage costal droit au sixième cartilage costal droit.

Ensuite, il y a le bord gauche du cœur qui sépare les faces gauche et antérieure. Il est principalement formé par le ventricule gauche et une partie de l’auricule gauche. Il correspond à une ligne tracée à partir du bord inférieur du deuxième cartilage costal gauche jusqu'aux points d'intersection entre le cinquième espace intercostal gauche et la ligne médioclaviculaire. Plus simplement, la ligne relie les extrémités gauches des bords supérieur et inférieur du cœur.

Le bord supérieur du cœur est une ligne qui passe par les racines de l'aorte, du tronc pulmonaire et par une petite partie de l’auricule gauche et droite. Cela correspond à une ligne reliant le bord inférieur du deuxième cartilage costal gauche au bord supérieur du troisième cartilage costal droit.

Enfin, le bord inférieur du cœur s'étend le long du ventricule droit et d'une partie du ventricule gauche à son sommet. Cela correspond à une ligne tracée à partir de l'extrémité inférieure du bord droit au niveau du sixième cartilage costal jusqu'au point d'intersection du cinquième espace intercostal gauche et de la ligne médioclaviculaire. Ce point d'intersection marque l’apex du cœur.

Maintenant que nous nous sommes familiarisés avec ce qui se trouve à la surface de notre cœur, il est peut-être temps de commencer à en éplucher les couches et à plonger dans les mystères captivants à l'intérieur en consultant nos autres unités d'étude et le contenu sur le cœur. Après tout, un monde merveilleux attend d'être découvert sous la surface.