Video: Plexus choroideus

Hallo, ich bin Steffi von Kenhub und ich begrüße euch zu einem neuen Tutorial.

In diesem Tutorial werden wir uns den Plexus choroideus genauer ansehen.

Wir werden das Tutorial mit diesem Sagittalschnitt des Gehirns beginnen. Lasst uns also nun auf dieser Abbildung einige Strukturen genauer betrachten.

Hier befindet sich das Vorderhirn, auch Prosencephalon genannt. Und hier befindet sich der zerebrale Kortex mit seinen Sulci, also den Hirnfurchen. Man kann auch das Corpus callosum hier, den Fornix hier und Thalamus sowie die Adhaesio interthalamica hier erkennen. All diese Strukturen sind Teile des Vorderhirns und des Mittelhirns, die den Plexus choroideus umgeben.

Der Plexus choroideus ist Teil des Ventrikelsystems des Gehirns. Dieses System ist für die Produktion und Zirkulation von cerebrospinaler Flüssigkeit, dem sogenannten Liquor cerebrospinalis verantwortlich. Der Plexus choroideus selbst ist eine gut innervierte Einstülpung der Pia mater, die in die in die vier Hirnventrikel hineinragt. Diese vier Ventrikel sind die paarigen Seitenventrikel, der dritte Ventrikel und der vierte Ventrikel, der hier unten im Kleinhirn zu sehen ist.

Wenn wir zurück zu der Abbildung des Plexus choroideus gehen, sehen wir, dass der Plexus choroideus aus zwei Komponenten besteht - dem stark vaskularisierten Bindegewebe der Pia mater und einem Überzug bzw. Geflecht aus Epithel, der Lamina choroidea. Dieses einschichtige kubische Epithel geht aus den Ependymzellen der Neuroglia hervor, die die Ventrikel auskleiden. Sie bilden die Blut-Liquor-Schranke, die das innere Milieu des Hirns kontrolliert und es so vor toxischen Stoffen aus dem Blut schützt.

Die Hauptfunktion des Plexus choroideus ist die Synthese des Liquor cerebrospinalis. Diese Abbildung zeigt den Plexus choroideus des dritten Ventrikels, der grün hervorgehoben ist und den Plexus choroideus des vierten Ventrikels in diesem Areal darunter. Und auf diesem Bild können wir den Plexus choroideus der Seitenventrikel in grün erkennen.

Der Plexus choroideus ist also das Organ, das für die kontinuierliche Synthese von Liquor in allen vier Ventrikeln zuständig ist. Der Großteil des Liquors wird jedoch in den Seitenventrikeln produziert. Er entsteht über einen Prozess, der Diffusion und aktiven Transport über die
arterielle Blutversorgung der Pia mater erfordert. Außerdem geschieht der Transport aus dem Gefäßsystem des Plexus choroideus über die Lamina choroidea und in die Ventrikel.

Auf den nächsten Folien wollen wir die Funktion und die Zirkulation des Liquors näher beleuchten.

Sobald der Liquor in die Seitenventrikel sezerniert wird, fließt er durch das Foramen interventriculare - das jetzt in grün markiert ist. Vom Foramen interventriculare fließt er dann in den dritten Ventrikel und aus dem dritten über das Aquädukt in den vierten Ventrikel. Der Liquor verlässt schlussendlich das Ventrikelsystem - und tritt über drei Öffnungen des vierten Ventrikels in den Subarachnoidalraum - wir können sie hier auch erkennen. Es sind die zwei Aperturae laterales, die sogenannten Foramina Luschkae, auf beiden Seiten und eine einzelne Apertura mediana, auch genannt Foramen Magendii. Der Liquor fließt durch den Subarachnoidalraum und schließlich in die venösen Blutleiter der Dura, um dort über arachnoidale Ausstülpungen in das venöse System reabsorbiert zu werden.

Der im Plexus choroideus synthetisierte Liquor enthält Wasser und andere Plasmabestandteile, Aminosäuren und Glucose, die das Hirngewebe ernähren. Außerdem polstert er das Gehirn und schützt es so bei mildem bis schwerem Schädelhirntrauma durch Abpufferung. Zusätzlich dient der Liquor cerebrospinalis auch dem Abtransport von Abfallprodukten, da das Gehirn kein eigenes Lymphsystem besitzt.

Neben der Liquorproduktion dient der Plexus choroideus auch der Bildung der Blut-Liquor-Schranke. Diese hilft dabei, die Homöostase des inneren Milieus des Gehirns und des zentralen Nervensystems im Allgemeinen aufrechtzuerhalten, insbesondere während der Hirnentwicklung.

Die Blut-Liquor-Schranke, die aus der Lamina choroidea, also dem Epithel des Plexus choroideus besteht, trennt den Blutfluss durch das Gehirn vom Liquor. Diese Barriere hält das Ionengleichgewicht aufrecht, da sie den Fluss von Ionen und anderen Substanzen von der Blutseite der Schranke in den Liquor kontrolliert.