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Músculo elevador del ano

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Anatomía, relaciones y funciones de los músculos del suelo de la pelvis

El músculo elevador del ano es una amplia lámina muscular que corresponde a los músculos de la pelvis. Junto con el músculo coccígeo y sus fascias asociadas, forman el diafragma pélvico. El elevador del ano está formado por tres músculos: puborrectal, pubococcígeo e iliococcígeo.

La función del músculo elevador del ano es crucial, ya que estabiliza los órganos abdominales y pélvicos. Evita literalmente que los órganos se salgan de la pelvis y el abdomen.

Este artículo estudia la anatomía de los tres músculos que forman el elevador del ano.

Puntos clave sobre el músculo elevador del ano
Origen Puborrectal: cara posterior del cuerpo de los huesos del pubis
Pubococcígeo: cara posterior del cuerpo de los huesos del pubis (lateral al puborrectal)
Iliococcígeo: arco tendinoso de la fascia obturatriz interna, espina ciática
Inserciones Puborrectal: ninguna (forma el "cabestrillo puborrectal", posterior al recto)
Pubococcígeo: ligamento anocoxígeo, cóccix, cuerpo perineal y musculatura de la próstata/vagina
Iliococcígeo: ligamento anocoxígeo, cóccix
Irrigación Arterias glútea inferior, vesical y pudenda
Inervación Nervio del músculo elevador del ano (S4); el pubococcígeo también recibe ramos a través de los ramos rectal inferior/perineal del nervio pudendo (S2- S4)
Función Estabilidad y soporte de los órganos abdominales y pélvicos, resistencia contra el aumento de la presión intraabdominal, abertura y cierre del hiato del elevador
Contenidos
  1. Origen e inserciones
  2. Neurovascularización
    1. Irrigación
    2. Inervación
  3. Función
  4. Correlaciones clínicos
  5. Bibliografía
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Origen e inserciones

El músculo elevador del ano es formado por los siguientes tres músculos:

  • Músculo puborrectal: se origina a ambos lados de la sínfisis y rodea al recto (unión anorrectal) lo que provoca una curvatura ventral entre el recto y el canal anal. En parte está entrelazado con el músculo esfínter externo del ano. También se conoce como músculo puboanal.
  • Músculo pubococcígeo: va desde el pubis (lateral al origen del músculo puborrectal) hasta el centro tendinoso del periné, el ligamento anococcígeo y el cóccix. En los hombres, las fibras musculares mediales están parcialmente conectadas con la próstata.
  • Músculo iliococcígeo: se extiende más lateralmente desde la fascia del músculo obturador interno hasta el cóccix.

En conjunto, el músculo elevador del ano forma una estructura en V. Ambos brazos del elevador limitan una abertura triangular (hiato del elevador) que está dividida por fibras prerrectales en el hiato urogenital (ventral) y el hiato anal (dorsal). El hiato urogenital permite el paso de la uretra en ambos sexos y, en las mujeres, de la vagina. A su vez por el hiato anal, pasa el recto.

Neurovascularización

Irrigación

La irrigación del elevador del ano procede de las ramas de las arterias glútea inferior, vesical inferior y pudenda.

Inervación

Está inervado principalmente por el nervio del músculo elevador del ano (S4). En menor proporción, el nervio pudendo (S2-S4) también contribuye a su inervación.

Función

Mediante su actividad tónica, el elevador del ano estabiliza los órganos abdominales y pélvicos, así como controlar la abertura y el cierre del hiato elevador.

En estado de reposo, la uretra y el recto se cierran mecánicamente en el hiato elevador. El músculo se relaja al comienzo de la micción y la defecación. De este modo, el músculo elevador del ano desempeña un papel crucial en la conservación de la continencia urinaria e intestinal.

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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
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