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Musculus levator ani

Der Musculus levator ani bildet den Hauptanteil des Diaphragma pelvis, der kranialen Schicht des Beckenbodens

Kurzfakten
Ursprung M. puborectalis - entspringt beidseitig lateral der Symphyse
M. pubococcygeus - Schambeim (lateral vom Ursprung des M. puborectalis)
M. iliococcygeus - Faszie des M. obturatorius internus
Ansatz M. puborectalis - bildet eine Schlinge um das Rektum (Junctio anorectalis)
M. pubococcygeus - Lig. anococcygeum und Steißbein
M. iliococcygeus - Steißbein
Innervation Plexus sacralis (S3-S5) und N. pudendus
Funktion - Stabilisation der Bauch- und Beckenorgane
- erhöht intraabdominellen Druck (Bauchpresse)
- unterstützt Harn- und Stuhlkontinenz
Inhalt
  1. Verlauf und Versorgung
  2. Funktion
  3. Klinik
  4. Literaturquellen
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Verlauf und Versorgung

Er setzt sich aus folgenden drei Muskeln zusammen:

  • M. puborectalis: entspringt beidseitig lateral der Symphyse und bildet eine Schlinge um das Rektum (Junctio anorectalis), was zu einer Krümmung zwischen Rektum und Analkanal führt. Anteilig ist er mit dem M. sphincter ani externus verflochten.
  • M. pubococcygeus: zieht vom Schambeim (lateral vom Ursprung des M. puborectalis) zum Lig. anococcygeum und Steißbein. Mediale Muskelfasern sind beim Mann teilweise mit der Prostata verbunden.
  • M. iliococcygeus (M. coccygeus): verläuft noch weiter lateral von der Faszie des M. obturatorius internus zum Steißbein.

In seiner Gesamtheit bildet der M. levator ani eine V-förmige Struktur. Die beiden Levatorschenkel begrenzen dabei dorsal der Symphyse eine dreieckige Öffnung (Hiatus levatorius, Levatortor), welche durch prärektale Fasern in den Hiatus urogenitalis (ventral) und den Hiatus analis (dorsal) geteilt wird.

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Durch den Hiatus urogenitalis treten die Harnröhre und bei der Frau die Vagina hindurch, während das Rectum durch den Hiatus analis verläuft.

Der M. levator ani wird hauptsächlich von direkten Ästen des Plexus sacralis (S3-S5) innerviert. Zusätzlich trägt der N. pudendus ebenfalls zu einem kleinen Teil zur Innervation bei.

Funktion

Der M. levator ani hat mehrere Funktionen:

  • Stabilisation der Bauch- und Beckenorgane
  • Bauchpresse (Erhöhung des intraabdominellen Drucks)
  • Kontrolle des Levatortors: Während im Ruhezustand die Harnröhe und das Rectum am Levatortor mechanisch verschlossen werden, entspannt sich der Muskel zu Beginn der Miktion und Defäkation. Somit spielt der M. levator ani eine entscheidende Rolle im Erhalt der Harn- und Stuhlkontinenz.

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Kim Bengochea, Regis University, Denver
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