Músculo pronador redondo
El pronador redondo, que no debe confundirse con el pronador cuadrado, es un músculo fusiforme que se encuentra en el compartimento anterior del antebrazo. Pertenece al grupo de los flexores-pronadores superficiales del antebrazo, junto con los músculos flexor radial del carpo, palmar largo, flexor superficial de los dedos y flexor ulnar del carpo. El pronador redondo es el músculo más lateral de este grupo y se compone de dos cabezas, las cuales reciben su nombre de acuerdo con los huesos de los que se originan, específicamente el radio y ulna (cúbito).
- Cabeza humeral: surge de la cara distal del húmero.
- Cabeza ulnar: se origina del proceso coronoides de la ulna.
La función principal del pronador redondo es, como su nombre lo indica, la pronación del antebrazo, aunque también contribuye a la flexión del antebrazo a nivel de la articulación del codo.
En este artículo revisamos la anatomía y la función del músculo pronador redondo.
Origen |
Cabeza humeral: cresta supracondílea medial del húmero Cabeza ulnar: proceso coronoides de la ulna |
Inserción | Cara lateral del radio (distal al supinador) |
Irrigación | Ramas de las arterias braquial, radial y ulnar |
Inervación | Nervio mediano (C6, C7) |
Función | Pronación del antebrazo en la articulación radioulnar proximal, flexión del antebrazo en la articulación del codo |
- Origen e inserción
- Relaciones
- Vascularización e inervación
- Función
- Correlaciones clínicas
- Bibliografía
Origen e inserción
El músculo pronador redondo se origina a partir de dos cabezas, denominadas de acuerdo con sus puntos de origen. La cabeza humeral (también conocida como cabeza superficial) se origina en la cresta supracondílea medial del húmero, localizada superior al epicóndilo medial del húmero e inferior al punto de inserción del músculo braquial. La cabeza ulnar o cubital (también denominada cabeza profunda) surge del proceso coronoides de la ulna. Esta área se encuentra entre los puntos de inserción de los músculos braquial y flexor superficial de los dedos de la mano, y superior al sitio de origen del músculo flexor largo del pulgar.
Desde sus respectivos sitios de origen, las dos cabezas musculares discurren inferolateralmente, recorriendo profundas al músculo braquiorradial. Ambas cabezas se fusionan eventualmente en un solo vientre muscular, que se inserta por medio de un tendón plano en la cara lateral del radio, específicamente en una zona rugosa ubicada en la mitad del cuerpo del radio que se conoce como tuberosidad pronadora. Esta zona se localiza inferior al punto de inserción del músculo supinador.
Relaciones
Al estar localizado inmediatamente lateral al músculo flexor radial del carpo, el pronador redondo es el más lateral de los flexores-pronadores superficiales del antebrazo. En su porción proximal, el músculo se encuentra profundo al flexor superficial de los dedos, mientras que su cara anterior distal está cubierta por el músculo braquiorradial.
El pronador redondo forma el borde medial de la fosa cubital (fosa del codo). Esta fosa contiene numerosas estructuras neurovasculares relacionadas con este músculo. La arteria braquial da origen a las arterias ulnar y radial cerca del borde superior del pronador redondo. Después de ramificarse, la arteria ulnar pasa posterior al músculo, mientras que la arteria radial sigue su borde superior. El nervio mediano discurre entre las dos cabezas del pronador redondo, con la cabeza cubital separando el nervio de la arteria ulnar.
Vascularización e inervación
Irrigación
La irrigación del músculo pronador redondo proviene de diversas arterias, las cuales son ramas de tres arterias principales: las arterias ulnar, radial y braquial. A continuación detallamos las ramas arteriales que contribuyen a su irrigación:
- Ramas de la arteria ulnar: arteria interósea común, arteria recurrente ulnar anterior.
- Ramas de la arteria radial: arteria radial recurrente
- Ramas de la arteria braquial: arterias colaterales ulnares inferiores.
Inervación
El pronador redondo recibe su inervación a través del nervio mediano, que se forma a partir de las raíces de los nervios C6 y C7. Este es un ramo del plexo braquial, una red compleja de nervios que se origina de las raíces nerviosas C5 a T1.
Función
Como su nombre sugiere, la función principal del pronador redondo es la pronación del antebrazo, que es un movimiento exclusivo de la extremidad superior. El músculo tira medialmente del radio, haciendo que su cabeza gire alrededor de la porción proximal de la ulna a nivel de la articulación radioulnar proximal.
Esta acción también gira la palma de la mano, colocándola en una posición de frente al suelo, es decir, en pronación. Debido a que cruza la articulación del codo, el pronador redondo también asiste en la flexión del antebrazo.
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Correlaciones clínicas
Síndrome del pronador redondo
El síndrome del pronador redondo (SPR) es una neuropatía causada por la compresión del nervio mediano en la porción proximal del antebrazo. Generalmente, el nervio mediano se comprime entre las dos cabezas musculares del pronador redondo. Esta condición puede ser provocada por compresiones agudas del nervio debidas a la inflamación del músculo (miositis) o a una lesión en la región del codo. Además, la compresión crónica también puede ocurrir y se conoce comúnmente como “parálisis de la luna de miel”, ya que normalmente ocurre cuando la persona duerme sobre el brazo de su pareja.
Los signos clínicos principales incluyen el entumecimiento y/o dolor en las zonas de inervación del nervio mediano, así como la disfunción de los músculos flexor largo del pulgar, flexor profundo de los dedos (dedo índice) y pronador cuadrado. El diagnóstico se establece mediante un examen neurológico y técnicas de imagen (por ejemplo, una resonancia magnética).
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