Articulación del codo

Caras articulares 

La articulación del codo está compuesta por tres huesos:

• Húmero
• Radio
• Ulna

Estos huesos forman dos articulaciones:

• La articulación humeroulnar, también llamada articulación humerocubital, es la unión entre la tróclea, que se encuentra en el aspecto medial del extremo distal del húmero, y la incisura troclear en la porción proximal de la ulna.
• La articulación humerorradial es la unión entre el capítulo, que se encuentra en el aspecto lateral del extremo distal del húmero, y la cabeza del radio.

Las articulaciones humeroulnar y humerorradial son las que le dan al codo sus características de bisagra. La cara inferior del húmero es denominada paleta humeral, donde las superficies redondeadas de la tróclea y del capítulo del húmero giran contra las superficies de la incisura troclear de la ulna y de la cabeza del radio.

En la articulación del codo, los extremos proximales del radio y de la ulna se articulan entre sí en la articulación radioulnar proximal. Sin embargo, esta es considerada como una articulación separada de aquellas que forman la articulación del codo en sí. La articulación radioulnar proximal es la unión entre la cabeza circunferencial del radio y el anillo osteofibroso formado por el surco para el nervio radial de la ulna y el ligamento anular que sostiene la cabeza del radio en este surco. La articulación radioulnar proximal es funcionalmente una articulación trocoide, que permite un movimiento rotacional del radio sobre la ulna.

Ligamentos

Existe un conjunto de ligamentos que conectan los huesos que forman la articulación del codo, contribuyendo así a su estabilidad. Las articulaciones humeroulnar y humerorradial tienen cada una un ligamento que une los dos huesos involucrados en la articulación: los ligamentos colateral ulnar y colateral radial.

El ligamento colateral ulnar se extiende desde el epicóndilo medial del húmero hasta el proceso coronoides y el olécranon de la ulna. Es de forma triangular y está compuesto por tres partes: un fascículo anterior, uno posterior y uno inferior.

El ligamento colateral radial se inserta inferior al epicóndilo lateral del húmero. Sus fibras distales se mezclan con el ligamento anular que envuelve la cabeza del radio, así como con las fibras de los músculos supinador y extensor radial corto del carpo.

El ligamento anular también refuerza la articulación al mantener el radio y la ulna juntos en su articulación proximal. Asimismo, el ligamento cuadrado está presente en esta articulación, y mantiene una tensión constante durante los movimientos de pronación y supinación del antebrazo.

Irrigación e inervación

La irrigación de la articulación del codo se deriva de varias anastomosis periarticulares formadas por las ramas colaterales y recurrentes de las arterias braquial, braquial profunda, radial y ulnar. Proximal a la articulación del codo, la arteria braquial, la más grande del brazo, da origen a dos ramas, las arterias colateral ulnar superior e inferior. De la arteria braquial profunda emergen las arterias colateral radial y colateral media. Estas se dirigen hacia la articulación contribuyendo al asa anastomótica que la irriga.

Distal a la articulación del codo, la arteria radial da origen a la arteria recurrente radial, y la arteria ulnar a las arterias recurrente ulnar anterior y posterior. Estas arterias suben hacia la articulación del codo, anastomosándose con las ramas de las arterias braquial y braquial profunda en el brazo.

Movimientos y biomecánica

Ya que la articulación del codo es un gínglimo, el movimiento que realiza es en un solo plano. La flexión del antebrazo en la articulación del codo lleva a la disminución del ángulo entre el antebrazo y el brazo. La extensión, por su parte, lleva al aumento de dicho ángulo. Estos movimientos son realizados por dos grupos de músculos en el brazo: el compartimento anterior y el compartimento posterior del brazo.