Húmero

Cabeza

La cabeza tiene una forma hemiesferoidal, que contiene cartílago hialino que cubre su superficie articular lisa. En la posición anatómica, la cabeza mira en dirección medial, superior y posterior donde se articula con la cavidad glenoidea de la escápula.

Cuello anatómico

El cuello anatómico es un ligero estrechamiento debajo de la superficie articular de la cabeza. Es aquí donde se inserta la cápsula articular de la articulación del hombro.

Tubérculo mayor

El tubérculo mayor es la porción más lateral del extremo superior (o proximal) del húmero. Contiene tres impresiones musculares lisas y planas en su cara posterosuperior. De superior a inferior, los músculos que se insertan en estas impresiones son:

• Supraespinoso
• Infraespinoso
• Redondo menor

El músculo deltoides cubre la cara lateral del tubérculo mayor, lo que resulta en la conocida forma redondeada normal del hombro. La cara lateral también contiene múltiples agujeros vasculares.

Tubérculo menor

El tubérculo menor se localiza anterior al cuello anatómico y presenta una impresión muscular suave y palpable. La parte lateral forma el margen medial del surco intertubercular. El músculo subescapular se inserta en este tubérculo y el ligamento humeral transverso también se inserta en su parte lateral.

Surco intertubercular

El surco intertubercular es una hendidura ubicada entre los dos tubérculos (mayor y menor). A veces se le denomina surco o corredera bicipital. El tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial y una rama ascendente de la arteria circunfleja humeral anterior se ubican dentro del surco. El surco continúa hacia distal en la forma de un labio lateral (cresta del tubérculo mayor) y un labio medial (cresta del tubérculo menor). El tendón del músculo pectoral mayor se adhiere al labio lateral. Por otro lado, el tendón del músculo redondo mayor se adhiere al labio medial . Además, el tendón del músculo dorsal ancho se inserta en la cara posterior, o en el fondo del surco.

Cuello quirúrgico

A menudo hay también un estrechamiento debajo de los tubérculos conocidos como cuello quirúrgico, que es un sitio común de fractura y amputación.

Está muy cerca del nervio axilar y de la arteria circunfleja humeral posterior. Aquí es donde el extremo proximal del húmero se une con su eje mayor.

Bordes

El borde anterior comienza en el tubérculo mayor y continua hacia abajo pasando por el labio lateral del surco intertubercular (cresta del tubérculo mayor) para llegar casi hasta el extremo distal del húmero.

El borde lateral comienza justo distal al tubérculo mayor del húmero. Se engrosa distalmente para formar la cresta supracondílea lateral. La porción media del borde lateral es adyacente al área rugosa en forma de V que se conoce como tuberosidad deltoidea.

El borde medial es similar al borde lateral en cuanto a que forma hacia distal la cresta supracondílea medial.El surco para el nervio es un surco poco profundo que interrumpe el borde medial en su tercio medial. En este surco se encuentran el nervio radial y la arteria braquial profunda.

Caras

La cara anterolateral es un área limitada entre los bordes anterior y posterior. Tiene una superficie proximal lisa y está cubierta en gran parte por el músculo deltoides. El deltoides se inserta en la tuberosidad deltoidea alrededor del tercio medio de la superficie. La porción lateral del músculo braquial se origina en la parte distal de esta superficie, así como en los dos tercios proximales de la cresta supracondílea lateral.

La cara anteromedial se encuentra entre los bordes anterior y medial del cuerpo o diáfisis, comenzando proximalmente en el piso del surco intertubercular. Da inserción al músculo coracobraquial alrededor de su porción media, mientras que la mitad distal de la superficie está cubierta en gran parte por la porción medial del músculo braquial.

La cara posterior está delimitada por los bordes medial y lateral y está cubierta principalmente por la cabeza medial del músculo tríceps braquial. Una cresta en el tercio proximal también da unión a la cabeza lateral del tríceps braquial.

Tróclea

La tróclea tiene una superficie en forma de polea y cubre las superficies anterior, posterior e inferior del cóndilo medial del húmero. Se articula con la ulna en la escotadura troclear.

Cuando el codo está en posición extendida, la cara posterior e inferior de la tróclea esta en contacto con la ulna. Sin embargo, cuando se flexiona el codo, la parte posterior ya no se encuentra en contacto, ya que la escotadura troclear se desliza hacia la cara anterior del húmero.

Cabeza (Capítulo)

A pesar de que en el extremo proximal existe también una cabeza, en este extremo también tenemos una. Algunos anatomistas han resuelto darle a este reparo óseo el nombre de capítulo, que en latín significa cabeza pequeña. También por mucho tiempo esta estructura recibió el nombre de cóndilo.

El capítulo es una proyección convexa y redondeada que cubre las superficies anterior e inferior del cóndilo lateral del húmero.

A diferencia de la tróclea, no cubre la superficie posterior. Se articula con la cabeza del radio. En extensión, la superficie inferior está en contacto con el radio, pero en flexión la cabeza radial se desliza hacia la cara anterior del húmero.

Epicódilo medial

El epicóndilo medial es una proyección roma superomedial al cóndilo medial, formada como un engrosamiento del borde medial del húmero. El nervio cubital (ulnar) cruza su superficie posterior lisa y es palpable en esta ubicación (es el único nervio palpable de la extremidad superior). Los músculos superficiales del compartimento anterior del antebrazo se originan en la superficie anterior del epicóndilo medial. Estos músculos son los:

• Flexor cubital (ulnar) del carpo
• Palmar largo
• Flexor radial del carpo
• Pronador redondo

Epicóndilo lateral

El borde lateral del húmero termina en el epicóndilo lateral. Hay una depresión en las superficies lateral y anterior donde se originan los siete músculos del grupo superficial del compartimento posterior del antebrazo. Estos incluyen:

• Braquiorradial
• Extensor radial largo del carpo
• Extensor radial corto del carpo
• Extensor de los dedos
• Extensor del dedo meñique
• Extensor ulnar del carpo
• Ancóneo

Fosa olecraneana

La fosa olecraneana es un área profunda ubicada en la superficie posterior del extremo distal del húmero, superior a la tróclea. En la extensión del codo, la punta del olécranon de la ulna se aloja en esta fosa.

Fosa coronoidea

La fosa coronoidea es una depresión poco profunda que también se encuentra por encima de la tróclea, pero en la superficie anterior. Durante la flexión del codo, el proceso coronoides de la ulna se aloja en la fosa coronoidea. Lateral a la fosa coronoidea y superior al capítulo hay otra depresión denominada fosa radial. Se llama así porque el margen de la cabeza del radio se aloja allí en plena flexión.