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Hoz del cerebro

Video recomendado: Introducción al encéfalo [16:08]
Anatomía básica y función del encéfalo.

La hoz del cerebro es una lámina fuerte en forma de media luna que representa una invaginación de la duramadre en la fisura longitudinal, encontrada entre las caras mediales de los hemisferios cerebrales. Esta lámina desciende en la línea media del encéfalo, separa a los hemisferios cerebrales y divide de forma incompleta a la cavidad craneal en una mitad derecha y otra izquierda.

Anteriormente, la hoz del cerebro se inserta en la crista galli del hueso etmoides y recorre posteriormente en el plano sagital, hasta la protuberancia occipital interna. Su porción posterior se une con otro pliegue dural denominado tentorio, que separa el lóbulo occipital del cerebro del cerebelo subyacente.

Este artículo estudiará la anatomía y función de la hoz del cerebro.

Puntos clave sobre la hoz del cerebro
Definición La hoz del cerebro es una invaginación de la duramadre dentro de la fisura longitudinal del cerebro, que separa los hemisferios cerebrales
Inserciones Porción anterior: crista galli del hueso etmoides
Borde superior: surco del seno sagital superior
Porción posterior: protuberancia occipital interna
Relaciones Borde superior: seno sagital superior
Borde inferior: seno sagital inferior
Porción posterior: seno recto
Función Separa los hemisferios cerebrales
Alberga a los senos venosos durales
Restringe el encéfalo y limita su desplazamiento y la rotación dentro del cráneo
Determina los sitios de sutura
Contenidos
  1. Anatomía
    1. Irrigación
  2. Relaciones anatómicas
  3. Función 
  4. Correlaciones clínicas
    1. Herniación subfalcina
  5. Bibliografía
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Anatomía

El sistema nervioso central, específicamente el encéfalo y la médula espinal están rodeadas por las meninges, que sirven para protegerlos de traumas mecánicos, proporcionan soporte a los vasos sanguíneos y una vía de acceso para el líquido cefalorraquídeo (LCR). De la más interna a la más externa, las meninges constan de las siguientes tres capas: piamadre, aracnoides y duramadre.

La duramadre es una membrana dupla fuerte, compuesta por una capa superficial, que se adhiere al periostio del neurocráneo y una capa meníngea, que rodea el encéfalo y la médula espinal. En algunas regiones y fisuras del encéfalo, la capa meníngea de la duramadre se proyecta hacia dentro para formar cuatro divisiones durales: la hoz del cerebro, la hoz del cerebelo, el tentorio y el diafragma sellar, que permiten diferenciar las partes del encéfalo.

La hoz del cerebro es la más grande de las cuatro divisiones de la duramadre y representa una invaginación de la duramadre en la fisura longitudinal del cerebro. Esta lámina de tejido tiene forma de media luna, ocupa esta fisura y separa los dos hemisferios cerebrales. Comienza anteriormente desde la crista galli del hueso etmoides y corre en la línea media a lo largo de toda la superficie interna del cráneo, extendiéndose posteriormente hasta la protuberancia occipital interna.

La porción anterior de la hoz del cerebro es estrecha y delgada y se encuentra fija a la crista galli. Su borde superior convexo se une a los labios del surco del seno sagital superior, mientras que su borde inferior cóncavo es libre. La porción posterior de la hoz del cerebro es amplia y se inserta en la protuberancia occipital interna, mientras se une a la cara superior del tentorio.

Irrigación

De forma parecida a la duramadre, la hoz del cerebro es irrigada por ramas de las arterias maxilar, carótida interna, faríngea ascendente y vertebral.

De forma más específica, la porción anterior de la hoz del cerebro es irrigada por la división anterior de las arterias meníngea media, etmoidal anterior y pericallosa.

Por su parte, la porción posterior de la hoz del cerebro es irrigada por la división posterior de la arteria meníngea media, el tronco meningo hipofisario de la arteria carótida interna y las arterias cerebral posterior, pericallosa y meníngea posterior.

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Relaciones anatómicas

La hoz del cerebro contribuye a la formación de varios senos venosos durales:

  • El borde superior convexo de la hoz del cerebro alberga al seno sagital superior que corre a lo largo de la línea media de la cara interna de la calvaria, en el surco del seno sagital superior.
  • El borde inferior cóncavo de la hoz del cerebro corre en el espacio interhemisférico y contiene al seno sagital inferior.
  • La porción posterior de la hoz del cerebro contiene al seno recto, específicamente a lo largo de la línea de inserción de la hoz del cerebro y el tentorio.

Función 

La hoz del cerebro separa a los hemisferios cerebrales y alberga los senos durales, donde drenan la sangre y el LCR. Sin embargo, su función exacta no es totalmente conocida. Se ha evaluado la posibilidad de que la función de la hoz del cerebro sea la de restringir el cerebro y limitar su desplazamiento y rotación dentro del cráneo. Por ser un pliegue dural, la hoz es más rígida que el tejido circundante y juega un papel esencial en el soporte del cerebro al suprimir los movimientos del mismo dentro del cráneo durante la aceleración.

Además, se conoce que los pliegues durales y especialmente la hoz del cerebro y el tentorio, juegan un papel importante en el desarrollo y la carga funcional del cráneo. En otras palabras, los pliegues durales determinan los sitios de sutura craneal y su ausencia se acompaña de una falta de formación de sutura.

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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
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