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Anatomie du pied et de la cheville

Vidéo recommandée : Régions du membre inférieur [23:42]
Vues antérieure et postérieure des régions du membre inférieur.
Cheville et pied (vue latérale-gauche)

Si vous avez déjà regardé un documentaire sur les primates tels que les chimpanzés ou les orangs-outans, vous avez peut-être pensé à quel point il serait utile de pouvoir utiliser nos pieds de la même manière dont nous utilisons nos mains. Si cela était possible, nous pourrions souligner notre manuel d'anatomie avec nos mains et créer des fiches avec nos pieds, et ce, en même temps.

Cependant, l'évolution a perfectionné nos pieds pour les rendre compatibles avec la marche bipède. C'est pourquoi l'anatomie du pied ressemble approximativement à celle de la main, mais elle est suffisamment différente pour accomplir des fonctions distinctes.

Bienvenue dans cet article dédié à l'anatomie de la cheville et du pied.

Points clés sur la cheville et le pied
Anatomie de la cheville Mouvements : dorsiflexion, flexion plantaire
Articulation supérieure
de la cheville : surfaces inférieures du tibia et de la fibula, surface supérieure du talus
Articulation inférieure
de la cheville : talus, calcanéum, os naviculaire
Ligaments de la cheville : ligament collatéral médial, ligament deltoïdien, ligament collatéral latéral
Os du pied Tarsiens : os proximaux (talus, calcanéum), os intermédiaires (os naviculaire), os distaux (os cuboïde, os cunéiformes)
Mnémotechnique pour les tarsiens
: Tout Canard Navigue Comme Capitaine MIL
Métatarsiens
: relient les tarsiens et les phalanges
Phalanges
: le gros orteil se compose de deux phalanges (proximale, distale), les quatre autres orteils ont trois phalanges (proximale, médiane, distale)
Articulations du pied Intertarsiennes : articulation subtalaire (talocalcanéenne), articulation talocalcanéonaviculaire, articulation calcanéocuboïdienne, articulation cunéonaviculaire, articulation cuboïdonaviculaire, articulations intercunéiformes
Tarsométatarsiennes
: articulations entre les tarsiens et les métatarsiens
Métatarsophalangiennes
: relient les métatarsiens aux phalanges proximales
Interphalangiennes
: le gros orteil a une articulation interphalangienne, les quatre autres orteils ont deux articulations interphalangiennes (proximale, distale)
Muscles du pied Mouvements : inversion du pied, éversion du pied, flexion des orteils, extension des orteils, abduction des orteils, adduction des orteils
Muscles dorsaux
: court extenseur des orteils, court extenseur de l'hallux
Muscles plantaires latéraux
: abducteur du petit orteil, court fléchisseur du petit orteil, opposant du petit orteil
Muscles plantaires centraux
: court fléchisseur des orteils, carré plantaire, muscles lombricaux, interosseux plantaires, interosseux dorsaux
Muscles plantaires médiaux
: abducteur de l'hallux, adducteur de l'hallux, court fléchisseur de l'hallux
Sommaire
  1. Anatomie de la cheville
  2. Régions du pied
  3. Os du pied
  4. Articulations du pied
  5. Muscles du pied
  6. Artères, veines et nerfs du pied
  7. Sources
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Anatomie de la cheville

L'articulation de la cheville, également connue sous le nom d'articulation talocrurale, permet la dorsiflexion et la flexion plantaire du pied. Elle est constituée de trois articulations :

  • L'articulation de la cheville supérieure (tibiotarsienne)
  • L'articulation talocalcaneonaviculaire
  • L'articulation subtalaire

Les deux dernières composent l'articulation de la cheville inférieure.

L'articulation de la cheville supérieure est formée par les surfaces inférieures du tibia et de la fibula, ainsi que par la surface supérieure du talus. L'articulation de la cheville inférieure est formée par le talus, le calcanéum et l'os naviculaire. Cette articulation est soutenue par un ensemble de ligaments de la cheville comprenant : le ligament collatéral médial ou ligament deltoïdien, et le ligament collatéral latéral.

Nous vous fournissons toutes les informations dont vous avez besoin sur l'articulation de la cheville et ses ligaments grâce à ces unités d'étude :

Régions du pied

Le pied peut être divisé en deux régions principales : dorsale et plantaire. La région dorsale fait référence à la partie supérieure du pied, tandis que la région plantaire est la partie du pied qui entre en contact avec le sol lorsque l'on se tient debout.

Une des caractéristiques uniques du pied est la présence d'arches, qui répartissent le poids généré par chaque impact avec le sol dans toutes les directions, agissant ainsi comme des amortisseurs. Les arcs fournissent également de la flexibilité et aident à propulser le pied. Il existe trois arches du pied :

  • L'arche longitudinale médiale du pied : composée du calcanéum, du talus, du naviculaire, des trois cunéiformes et des trois métatarsiens.
  • L'arche longitudinale latérale du pied : composée du calcanéum, du cuboïde et des deux métatarsiens latéraux.
  • L'arche transversale du pied : formée par le cuboïde, les cunéiformes et les bases des métatarsiens, s'étendant d'un côté à l'autre.

Os du pied

Le pied compte 26 os, divisés en trois groupes :

  • Sept os tarsiens
  • Cinq os métatarsiens
  • Quatorze phalanges

Les tarsiens forment une plateforme solide qui supporte le poids du corps. Ils sont homologues aux carpiens du poignet et se divisent en trois groupes : proximaux, intermédiaires et distaux.

Apprenez les os du pied deux fois plus vite grâce à ces quiz interactifs et exercices d’étiquetage !

  • Les os tarsiens proximaux sont le talus et le calcanéum.
  • L'os tarsien intermédiaire est le naviculaire.
  • Les os tarsiens distaux sont le cuboïde et les trois os cunéiformes (latéral, intermédiaire et médial).

Un moyen mnémotechnique utile pour se souvenir des os tarsiens est le suivant : Tout Canard Navigue Comme Capitaine MIL

  • Talus
  • Calcanéum
  • Naviculaire
  • Cuboïde
  • Cunéiforme médial
  • Cunéiforme intermédiaire
  • Cunéiforme latéral

Testez vos connaissances sur les os du pied avec ce quiz à plusieurs niveaux de difficulté.

La manière la plus simple d'apprendre tout sur les os tarsiens est de les passer en revue un par un. Vous pouvez le faire avec nos ressources supplémentaires :

Les métatarsiens sont homologues aux métacarpiens de la main. Ils participent au soutien du poids corporel. Sur la face plantaire de la tête du premier métatarsien, nous pouvons observer deux os sésamoïdes proéminents (un médial et un latéral).

Les phalanges suivent également le modèle de la main : les quatre orteils latéraux sont constitués de trois phalanges (proximale, médiane et distale). Tandis que le gros orteil (hallux) est composé de seulement deux phalanges (proximale et distale).

Nous vous encourageons à consulter nos différentes sources d'étude pour en savoir plus sur les os du pied et les ligaments du pied.

Articulations du pied

En plus de l'articulation de la cheville, qui relie le pied à la jambe, les os du pied s'articulent entre eux par de nombreuses articulations synoviales. Il existe quatre groupes d'articulations du pied : intertarsiennes, tarsométatarsiennes, métatarsophalangiennes et interphalangiennes.

  • Les articulations intertarsiennes se situent entre les os tarsiens. Ces articulations comprennent l'articulation subtalaire (talocalcanéenne), l'articulation talocalcanéonaviculaire, l'articulation calcanéocuboïdienne, l'articulation cunéonaviculaire, l'articulation cuboïdonaviculaire et les articulations intercunéiformes.
  • Les articulations tarsométatarsiennes sont les articulations entre les os tarsiens et les os métatarsiens.
  • Les articulations métatarsophalangiennes (MTP) sont les articulations entre les têtes des métatarsiens et les bases correspondantes des phalanges proximales du pied.
  • Les articulations interphalangiennes sont situées entre les phalanges du pied. Le gros orteil (hallux) ne possède qu’une seule articulation interphalangienne, tandis que les quatre autres orteils possèdent une articulation interphalangienne proximale (IPP) et une articulation interphalangienne distale (IPD).

Muscles du pied

Les muscles du pied contribuent à l'éversion et à l'inversion du pied, aux mouvements des orteils, ainsi qu'à la flexion plantaire et à la dorsiflexion.

Les muscles du pied sont divisés en groupes plantaires et dorsaux. Il n'y a que deux muscles dans le groupe dorsal, tandis que les muscles plantaires sont subdivisés en trois groupes : latéral, central et médial.

Les muscles dorsaux du pied se trouvent sur la face supérieure (dorsale) du pied et servent à étendre les orteils. Ce sont les muscles court extenseur des orteils et court extenseur de l’hallux.

Points clés sur les muscles dorsaux du pied
Court extenseur des orteils Origine : Surface supérolatérale de l'os calcanéen
Insertion
: Phalanges moyennes du 2ᵉ au 4ᵉ orteil
Innervation
: Nerf fibulaire profond (péronier) (S1, S2)
Fonction
: Articulations interphalangiennes distales (2ᵉ à 4ᵉ) : Extension des orteils
Court extenseur de l’hallux Origine : Surface superolatérale de l'os calcanéen
Insertion
: Phalange proximale du gros orteil
Innervation
: Nerf fibulaire profond (péronier) (S1, S2)
Fonction
: Première articulation métatarsophalangienne : Extension du gros orteil

Les muscles plantaires du pied sont divisés en trois groupes de muscles par les fascias profonds du pied : latéral, central et médial. Notez que les muscles plantaires peuvent également être étudiés en tant que quatre couches, mais nous les présentons ici en groupes.

Les muscles plantaires latéraux agissent sur le cinquième orteil. Ce sont les muscles abducteur du petit orteil, court fléchisseur du petit orteil et opposant du petit orteil.

Points clés sur les muscles plantaires du pied
Abducteur du petit orteil Origine : Tubérosité calcanéenne, aponévrose plantaire
Insertion
: Base de la phalange proximale du cinquième orteil, 5ᵉ os métatarsien
Innervation
: Nerf plantaire latéral (S1- S3)
Fonction
: 5ᵉ articulation métatarsophalangienne : abduction du petit orteil, flexion du petit orteil; soutien de l'arche longitudinale du pied
Court fléchisseur du petit orteil Origine : Base du 5ᵉ os métatarsien, ligament plantaire long
Insertion
: Base de la phalange proximale du 5ᵉ orteil
Innervation
: Nerf plantaire latéral (S2- S3)
Fonction
: 5ᵉ articulation métatarsophalangienne : flexion du petit orteil
Opposant du petit orteil Origine : Ligament plantaire long, base du 5ᵉ os métatarsien, gaine du tendon du fibulaire long
Insertion
: Bord latéral du 5ᵉ os métatarsien
Innervation
: Nerf plantaire latéral (S2- S3)
Fonction
: 5ᵉ articulation métatarsophalangienne : abduction des orteils, flexion des orteils

Les muscles plantaires centraux agissent sur les quatre orteils latéraux. Ce sont les muscles court fléchisseur des orteils, carré plantaire, les quatre lombricaux, les trois interosseux plantaires et les quatre interosseux dorsaux.

Points clés sur les muscles plantaires centraux
Court fléchisseur des orteils Origine : Processus médial de la tubérosité calcanéenne, aponévrose plantaire
Insertion
: Phalanges moyennes des 2ᵉ au 5ᵉ orteils
Innervation
: Nerf plantaire médial (S1-S3)
Fonction
: De la 2ᵉ à la 5ᵉ articulation métatarsophalangienne : flexion des orteils ; soutien de l'arche longitudinale du pied
Carré plantaire Origine : Surface médiale de l'os calcanéen, processus latéral de la tubérosité calcanéenne
Insertion
: Tendon du fléchisseur long des orteils
Innervation
: Nerf plantaire latéral (S1-S3)
Fonction
: 2ᵉ aux 5ᵉ articulations métatarsophalangiennes : flexion des orteils
Lombricaux Origine : Tendons du long fléchisseur des orteils
Insertion
: Bases médiales des phalanges proximales et aponévrose dorsale des 2ᵉ au 5ᵉ orteils
Innervation
: Premier lombrical : Nerf plantaire médial (S2, S3) ; 2ᵉ au 4ᵉ lombricaux : Nerf plantaire latéral (S2-S3)
Fonction
: De la 2ᵉ à la 5ᵉ articulation métatarsophalangienne : flexion des orteils, adduction des orteils ;
De la 2ᵉ à la 5ᵉ articulation interphalangienne : extension des orteils
Interosseux plantaires Origine : Bords médiaux des 3ᵉ au 5ᵉ os métatarsiens
Insertion
: Bases médiales des phalanges proximales des 3ᵉ au 5ᵉ orteils
Innervation
: Nerf plantaire latéral (S2-S3)
Fonction
: De la 3ᵉ à la 5ᵉ articulations métatarsophalangiennes : flexion des orteils, adduction des orteils ;
De la 3ᵉ à la 5ᵉ articulation interphalangienne : extension des orteils
Interosseux dorsaux Origine : Côtés opposés des 1er au 5ᵉ os métatarsiens
Insertion
: Base médiale de la phalange proximale du deuxième orteil, bases latérales des phalanges proximales et aponévrose dorsale des 2ᵉ au 4ᵉ orteils
Innervation
: Nerf plantaire latéral (S2-S3)
Fonction
: De la 2ᵉ à la 4ᵉ articulation métatarsophalangienne : flexion des orteils, abduction des orteils ;
De la 2ᵉ à la 4ᵉ articulation interphalangienne : extension des orteils

Les muscles plantaires médiaux ont pour fonction les mouvements du gros orteil, ou hallux. Ce sont les muscles abducteur de l'hallux, adducteur de l'hallux et court fléchisseur de l'hallux. À noter que l'adducteur de l'hallux est anatomiquement situé dans le compartiment central du pied, mais il est regroupé fonctionnellement avec les muscles plantaires médiaux en raison de son action sur le gros orteil (hallux).

Points clés sur les muscles plantaires médiaux
Muscle abducteur de l’hallux Origine : Processus médial de la tubérosité calcanéenne, rétinaculum des fléchisseurs, aponévrose plantaire
Insertion
: Base de la phalange proximale du gros orteil
Innervation
: Nerf plantaire médial (S1, S2, S3)
Fonction
: Première articulation métatarsophalangienne : abduction de l’hallux, flexion de l’hallux ; soutien de l'arche longitudinale du pied
Muscle adducteur de l’hallux Origine :
Tête oblique : bases du 2ᵉ au 4ᵉ os métatarsien, os cuboïde, os cunéiforme latéral
Tête transverse : ligaments plantaires métatarsophalangiens du 3ᵉ au 5ᵉ orteils
Insertion
: Bord latéral de la base de la phalange proximale du gros orteil
Innervation
: Nerf plantaire latéral (S2, S3)
Fonction
: Première articulation métatarsophalangienne : adduction de l’hallux, flexion de l’hallux ; soutien des arches longitudinale et transversale du pied
Court fléchisseur de l’hallux Origine : Tendon tibial postérieur, os cunéiforme médial, os cunéiforme latéral, os cuboïde
Insertion
: Bords latéral et médial de la base de la phalange proximale du gros orteil
Innervation
: Nerf plantaire médial (S1, S2)
Fonction
: Première articulation métatarsophalangienne : flexion des orteils ; soutien de l'arche longitudinale du pied

Notez que les tendons du pied sont protégés par des gaines tendineuses.

Quelle est la meilleure façon d'apprendre l'anatomie ? La répétition, bien sûr ! Et comment rendre la répétition intéressante ? Avec les quiz personnalisés de Kenhub ! Testez vos connaissances sur l'anatomie de la cheville et du pied avec notre quiz spécialement conçu pour cibler les os, les ligaments, les articulations, les muscles et la neurovascularisation de cette région.

Artères, veines et nerfs du pied

La région dorsale du pied est alimentée par l'artère dorsale du pied, qui est la suite distale de l'artère tibiale antérieure. De l'artère dorsale du pied naît l'artère arquée, qui alimente la partie dorsale proximale des orteils. De la branche terminale de l’artère dorsale naît l'artère plantaire profonde qui contribue à la formation de l'arche plantaire profonde. La région plantaire est alimentée par les artères plantaires médiale et latérale, qui proviennent de l'artère tibiale postérieure. Des anastomoses importantes entre les artères dorsales et plantaires du pied garantissent l'apport sanguin au pied.

Le drainage veineux du pied s'effectue principalement par une voie veineuse superficielle se dirigeant vers le dos du pied, puis se jetant dans la grande veine saphène médiale et les petites veines saphènes latérales.

Les muscles intrinsèques plantaires sont innervés par les nerfs plantaires médial et latéral, tandis que les muscles dorsaux sont innervés par le nerf fibulaire profond. La majeure partie de la peau recouvrant le dos du pied est innervée par le nerf fibulaire superficiel, à l'exception de la zone entre le premier et le deuxième orteil, qui est innervée par le nerf fibulaire profond. Les nerfs saphène et sural innervent respectivement la peau de la face médiale et de la face latérale du pied. La peau de la plante du pied est principalement innervée par le nerf plantaire médial, mais aussi par le nerf plantaire latéral.

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Kim Bengochea, Université Regis, Denver
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