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Plexus solaire (cœliaque)
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Le plexus cœliaque, également appelé plexus solaire, est un réseau complexe de nerfs autonomes composé de ganglions para-aortiques interconnectés. Il est situé dans la partie supérieure de l'abdomen, entourant les racines des principales branches de l'aorte abdominale, juste sous le diaphragme.
Le plexus cœliaque a pour fonction de recevoir les signaux parasympathiques et sympathiques du nerf vague (X) et des nerfs splanchniques, et de transmettre leurs signaux postsynaptiques respectifs aux viscères abdominaux. Il joue donc un rôle important dans la régulation des fonctions viscérales, telles que la digestion et les réponses au stress.
Dans cet article, nous explorerons l'anatomie, la localisation et la fonction du plexus solaire, en clarifiant son rôle dans le corps humain et en répondant aux questions courantes sur sa position anatomique et sa pertinence clinique.
| Definition | Plexus autonome constitué de ganglions para-aortiques sur la face antérieure de l'aorte abdominale |
| Emplacement | Autour des racines du tronc cœliaque, de l'artère mésentérique supérieure et de l'artère rénale |
| Fonction | Innervation sympathique, parasympathique et nociceptive de l'œsophage distal, de l'estomac, du pancréas, de la rate, des reins, du foie et de la vésicule biliaire via les plexus nerveux péri-artériels |
| Notes cliniques | Bloc du plexus cœliaque |
Plexus solaire : anatomie
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Le plexus cœliaque, également appelé plexus solaire, est situé profondément dans la partie supérieure de l'abdomen, approximativement derrière l'estomac et juste en dessous du diaphragme. Il se situe en avant de l'aorte et du diaphragme, entre les glandes surrénales, au niveau de la première vertèbre lombaire (L1). Le plexus est constitué des ganglions cœliaque, mésentérique supérieur et rénal, situés autour des origines du tronc cœliaque, de l'artère mésentérique supérieure et des artères rénales. Du fait de leur position en avant de l'aorte, ces ganglions sont également appelés ganglions prévertébraux ou para-aortiques. Ces ganglions sont interconnectés, formant les plexus cœliaque, mésentérique supérieur et rénal plus petits, qui, ensemble, constituent la structure vaste et complexe du plexus cœliaque (solaire).
Le plexus cœliaque distribue les fibres parasympathiques, sympathiques et nociceptives (fibres de la douleur). L'influx parasympathique provient du nerf vague (X), tandis que les fibres sympathiques proviennent des nerfs splanchniques thoraciques grand et petit. Ces fibres convergent et se mélangent au sein du plexus avant de suivre les branches de l'aorte abdominale pour atteindre leurs organes cibles.
Le plexus solaire assure l'innervation autonome de la plupart des viscères abdominaux, notamment l'estomac, le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, la rate, les reins, les glandes surrénales, l'intestin grêle et le gros intestin proximal, ainsi que l'œsophage inférieur.
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Fonction du plexus solaire
Le plexus cœliaque a pour fonction de transmettre les impulsions sensorielles viscérales (comme la douleur ou les réflexes) provenant de l'intestin antérieur et moyen. Il augmente la sécrétion glandulaire et favorise le péristaltisme et la digestion grâce à sa division parasympathique. La division sympathique inhibe le péristaltisme, contracte les vaisseaux sanguins et redirige le sang vers les muscles squelettiques.
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Notes cliniques
Bloc du plexus cœliaque
Les personnes atteintes de pancréatite chronique ou de tumeurs malignes de la région abdominale supérieure souffrent souvent de douleurs abdominales incontrôlables dues à la stimulation constante des fibres nociceptives du plexus cœliaque. Dans ces cas, le bloc du plexus cœliaque est une procédure thérapeutique qui permet de diminuer la sensation de douleur. Ce bloc est réalisé en insérant une fine aiguille dans la paroi abdominale postérieure. Le médecin, guidé par des techniques d’imagerie, injecte un analgésique une fois le plexus cœliaque atteint. Cette procédure peut soulager la douleur pendant plusieurs semaines, voire plusieurs années.
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Kim Bengochea, Université Regis, Denver
