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Tabaqueira anatômica

Tabaqueira anatômica em anatomia de superfície

A tabaqueira anatômica é um daqueles mistérios anatômicos sobre os quais muitos estudantes ouvem falar e geralmente sabem identificar, mas possuem pouco conhecimento concreto do assunto, e ainda menos informação para utilizar como uma referência. Esse artigo objetiva clarificar algumas incertezas sobre esse tópico e criar um sólido bloco de informação para aqueles que desejam estudar esse interessante marco anatômico.
Fatos importantes sobre a tabaqueira anatômica
Limites

Medial - tendão do músculo extensor longo do polegar

Lateral - tendão do músculo extensor curto do polegar e tendão do músculo abdutor longo do polegar

Base - Processo (apófise) estiloide do rádio

Assoalho - escafoide, trapézio, base do primeiro osso metacarpiano

Conteúdos Veia cefálica, Artéria radial, Nervo radial superficial

Definição

A tabaqueira anatômica é um marco anatômico que encontra-se no membro superior. Está localizada mais precisamente na face lateral da mão, entre o punho e o polegar. Apesar de não ser visível em todas as pessoas, ela pode ser vista como uma depressão quando o polegar está completamente estendido. A razão por trás de seu nome peculiar é simples: pode-se dispor tabaco naquela região, para ser inalado subsequentemente.

Videoaula recomendada: Tabaqueira anatómica
Definição, localização, bordos, e estruturas da tabaqueira anatómica.

Limites

O limite lateral é formado pelos tendões do extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar, enquanto o limite medial consiste do tendão extensor longo do polegar.

Proximalmente, a tabaqueira é limitada pelo processo (apófise) estiloide do rádio, e distalmente pelo ápice rugoso da tabaqueira conhecida como triângulo isósceles. O assoalho da tabaqueira varia de acordo com a posição do punho, mas as suas estruturas geralmente incluem o escafoide, o trapézio e a base do primeiro osso metacarpiano.

Conteúdo

As estruturas que cursam na tabaqueira anatômica incluem:

  • a veia cefálica
  • a artéria radial
  • o nervo radial superficial.

Nota clínica

A tenossinovite de De Quervain é uma inflamação do tendão do extensor curto do polegar e do abdutor longo do polegar. A principal causa de tendinite é excesso de uso devido a movimentos repetidos de segurar e prender objetos. Sente-se dor que se irradia ao longo do lado lateral do punho e antebraço quando qualquer movimento que ative os tendões mencionados é realizado.

Para se diagnosticar essa lesão específica, a manobra de Finkelstein é realizada, que ativa os tendões ao se fechar o punho sobre o polegar e rodar o punho lateralmente. Essa manobra causa dor significativa. Repouso é essencial para a recuperação dos tendões.

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Referências:

  • Michael Schuenke et al.: Thieme Atlas of Anatomy, General Anatomy and Musculoskeletal System, 1st Edition, Thieme, The Upper Limb, Chapter 5 Neurovascular Systems: Topographical Anatomy, Page 330.
  • Kyung Won Chung and Harold M. Chung: Gross Anatomy, 6th Edition, Board Review Series, Wolters Kluwer - Lippincott, Williams and Wilkins, Chapter 2 Upper Limb, J. Anatomic Snuffbox, Page 43.
  • The anatomical snuffbox and deQuervain's tenosynovitis. Sketchy Medicine. December 13, 2011.

Ilustrações:

  • 1.ª galeria: Extensor curto do polegar - Yousun Koh
  • 1.ª galeria: Abdutor longo do polegar - Yousun Koh
  • 1.ª galeria: Extensor longo do polegar - Yousun Koh
  • 2.ª galeria: Processo (apófise) estiloide do rádio - Yousun Koh
  • 2.ª galeria: Osso escafoide - Yousun Koh
  • 2.ª galeria: Osso trapézio - Yousun Koh
  • 2.ª galeria: Base do primeiro metacarpiano - Yousun Koh
  • 3.ª galeria: Veia cefálica - Yousun Koh
  • 3.ª galeria: Artéria radial - Yousun Koh
  • 3.ª galeria: Ramo superficial do nervo radial - Yousun Koh

Autor:

  • Dr. Alexandra Sieroslawka

Tradução para português e layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Rafael Vieira
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