Tórax

Parede torácica

O primeiro passo para entender a anatomia do tórax é descobrir os seus limites. A parede torácica consiste em uma estrutura esquelética, fáscia, músculos, artérias e nervos - todos interligados uns aos outros para formar uma gaiola forte e protetora, ainda que flexível.

O tórax tem duas aberturas principais: a abertura torácica superior, encontrada superiormente, e a abertura torácica inferior, localizada inferiormente. A inferior é quase completamente coberta pelo diafragma, que separa o tórax da cavidade abdominal.

Seguindo com o arcabouço esquelético do tórax, temos o esqueleto torácico. É composto pelo esterno, doze pares de costelas, doze vértebras torácicas e articulações interconectadas. As principais articulações torácicas incluem os discos intervertebrais e as articulações costovertebrais, esternocostais, esternoclaviculares, costocondrais e intercondrais.

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Situados entre cada duas costelas adjacentes estão espaços anatômicos chamados de espaços intercostais. Há onze no total, cada um contendo três músculos intercostais (externo, interno e íntimo) além do feixe intercostal neurovascular. Este consiste na veia intercostal, artéria intercostal e nervo intercostal.

Além dos intercostais e do diafragma, que são os músculos torácicos mais importantes responsáveis ​​pela respiração, há ainda alguns músculos adicionais que constituem a parede torácica. Estes incluem os músculos transverso do tórax, subcostais, levantadores das costelas, serrátil posterior superior e serrátil posterior inferior. De um modo geral, eles se inserem nas costelas, em suas cartilagens ou nas vértebras torácicas - em última análise rebaixando ou elevando as costelas. Além disso, todos os músculos torácicos fornecem apoio adicional e força para o tórax.

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Caixa torácica

Agora que entendemos os limites do tórax, vamos adicionar outra camada de conhecimento à definição básica inicial do tórax. A parede torácica na verdade recobre uma cavidade, ou espaço, que é preenchido por várias estruturas anatômicas. Como há muitas dessas estruturas, a caixa torácica pode ser dividida em vários compartimentos para nos auxiliar na localização das mesmas. Há um mediastino localizado centralmente, delimitado por duas cavidades pulmonares lateralmente. O mediastino é adicionalmente dividido nas cavidades mediastinais superior e inferior. Por sua vez, este último é composto por um compartimento anterior, um médio e um posterior.

A cavidade torácica se comunica com o pescoço através da abertura torácica superior e com a cavidade abdominal pela abertura torácica inferior através de espaços anatômicos que perfuram o diafragma.

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Localizados dentro de cada cavidade e compartimento existem vários órgãos, vasos sanguíneos torácicos, nervos e gânglios linfáticos:

Quem teria pensado que um espaço tão pequeno poderia conter tantas estruturas? Para simplificar seu aprendizado, aqui está uma revisão geral das mais importantes:

Você quer mergulhar em mais detalhes? Escolha seus recursos de aprendizado favoritos dentro das videoaulas, dos artigos ou dos testes a seguir e comece a aprender mais sobre os gânglios linfáticos, vasos e nervos do tórax.

Nervos e artérias do tórax

Se você olhar de perto a tabela e a imagem anteriores, verá que várias artérias e veias principais percorrem o tórax. Todas as artérias torácicas se originam da aorta e as três maiores são o tronco braquiocefálico, a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda. Várias artérias viscerais também irrigam diversos órgãos torácicos, incluindo as artérias bronquiais, esofágica, pericárdica e várias pequenas artérias mediastinais. A aorta torácica também emite ramos parietais para os músculos torácicos. Estas incluem as artérias intercostal posterior e frênica superior e os pares de artérias subcostais.

Para saber ainda mais sobre a anatomia da artéria aorta assista à nossa videoaula ou leia o seguinte artigo. 

Em termos de drenagem venosa, as principais veias do tórax são: veia cava superior, sistema venoso ázigo, veia hemiázigos acessória, veias pulmonares, veias esofágicas, veias torácicas internas, veias cardíacas e veias intercostais superiores. Estes vasos coletam todo o sangue desoxigenado proveniente dos músculos e órgãos do tórax, trazendo-os em última instância para a veia cava superior.

Como o tórax abriga vários órgãos, a principal inervação é autonômica e aparece na forma de plexos viscerais localizados próximos a cada órgão respetivamente. Estes plexos incluem os plexos esofágico, cardíaco e aórtico torácico, e são formados por contribuições do tronco simpático, dos nervos esplâncnicos torácicos, do nervo laríngeo recorrente e do nervo vago.Aprender sobre os vasos e nervos pode ser assustador, mas não precisa ser impossível.

Assista à videoaula a seguir e consolide o conhecimento de todos os ramos usando os testes abaixo!

Órgãos da cavidade torácica

Como você viu acima, o tórax contém mais do que artérias, nervos e vasos linfáticos torácicos. Também contém órgãos e estruturas vitais, como o coração, os pulmões, o timo, a traqueia e o esôfago.

Um dos órgãos mais importantes situados no tórax é o coração. Possui o tamanho de um punho fechado e está localizado no mediastino médio dentro do saco pericárdico. Esta bomba muscular recebe sangue diretamente através da circulação coronariana e possui quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos. O lado direito do coração lida com sangue desoxigenado, enquanto o lado esquerdo trabalha com sangue oxigenado. Diversos importantes vasos sanguíneos, que fazem parte do sistema cardiovascular, entram e saem do coração levando para e coletando sangue das circulações sistêmicas e pulmonares. São elas: veias cavas superior e inferior, artérias pulmonares, aorta e veias pulmonares. O fluxo sanguíneo entre os átrios e os ventrículos é regulado pelas válvulas cardíacas (atrioventricular esquerda (mitral), atrioventricular direita (tricúspide), aórtica e pulmonar). Para que o coração bata e cumpra suas funções, possui um controle nervoso autônomo fornecido pelo nó sinoatrial, nó atrioventricular, feixe de His e fibras de Purkinje.

A informação acima sobre o coração é apenas a ponta do iceberg. Se você quiser mergulhar mais profundamente nas complexidades anatômicas desse órgão muscular, dê uma olhada nos seguintes recursos.

Os pulmões fazem parte do sistema respiratório e são o local de troca gasosa e respiração. Essas estruturas bilaterais ocupam as cavidades pulmonares e consistem em lobos e segmentos broncopulmonares separados por fissuras. O ar entra e sai dos pulmões através de uma rede de estruturas interligadas que consistem em traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. Várias estruturas entram em cada pulmão através de um hilo, senda elas: brônquio principal, artéria pulmonar, duas veias pulmonares, vasos brônquicos, plexo autonômico pulmonar, linfonodos e vasos e tecido conjuntivo. Cada pulmão é revestido por duas camadas de pleura (parietal e visceral). O parênquima pulmonar é vascularizado pelas artérias e veias brônquicas, e inervado pelo plexo nervoso pulmonar.

A estrutura anatômica das vias aéreas e do pulmão pode ser bastante complexa, por isso fornecemos a você os recursos adicionais abaixo para ajudar a esclarecer qualquer confusão.

Intimamente ligado aos pulmões está a traqueia - um órgão tubular. Está localizada anteriormente ao esôfago e se estende pelo mediastino superior. A traqueia faz parte do sistema respiratório e fornece uma passagem para que o ar entre e saia dos pulmões. É circundada por anéis de cartilagem e se divide nos brônquios esquerdo e direito no ângulo do esterno. Esses brônquios continuam em direção aos pulmões, dividindo-se cada vez mais, até alcançar os alvéolos. A traqueia recebe seu suprimento arterial das artérias tireóidea inferior e brônquicas. O sangue desoxigenado é drenado da traqueia através das veias braquiocefálica, ázigos, e hemiázigos acessória. A inervação provém do nervo laríngeo recorrente e do tronco simpático.

Quer saber mais sobre a traqueia? Assista às videoaulas a seguir e faça os testes para aprender toda a sua anatomia.

Além da traqueia, temos outro órgão tubular. O esôfago é um tubo fibromuscular que se estende da faringe até o estômago. É dividido em três partes: cervical, torácica e abdominal. O esôfago faz parte do sistema digestivo e seu papel é transportar saliva, líquidos e sólidos até ao estômago através de contrações peristálticas. Dois esfíncteres (superior e inferior) previnem o refluxo de partículas de alimento ou ácido gástrico. O suprimento arterial do esôfago provém da artéria tireóidea inferior, da aorta torácica e da artéria gástrica esquerda. O sangue desoxigenado é drenado por vários vasos: veias tireóideas inferiores, sistemas venosos ázigos e hemiázigos, veias intercostais, veias brônquicas e veias gástricas curtas. A inervação é fornecida pelo nervo laríngeo recorrente, pelo tronco simpático e pelo plexo nervoso esofágico.

Se você quiser dominar a anatomia do esôfago, incluindo suas artérias, veias e os nervos torácicos que o suprem, entre nos seguintes testes, videoaulas e artigo.

Agora vamos falar de um pequeno órgão chamado timo. Na verdade, é um órgão linfóide abrangendo as cavidades mediastinais superior e anterior. Seu papel principal é facilitar a maturação de um subconjunto específico de células do sistema imunológico (linfócitos T), e começa a regredir após a puberdade. Como resultado, os adultos normalmente não têm mais timo.

Aprenda mais sobre o sistema linfático e o timo na videoaula e no teste em baixo.

Anatomia das mamas femininas

As mamas fazem parte dos caracteres sexuais secundários no sexo feminino e são as estruturas mais proeminentes da parede torácica anterior. A principal função da mama feminina é a produção de leite após o nascimento. Esta função é realizada pelas glândulas mamárias, que produzem e ejetam o leite nos ductos lactíferos. A mama é presa à pele do tórax por ligamentos suspensores (de Cooper), e está sobreposta a dois músculos importantes denominados peitoral maior e serrátil anterior.

As mamas são irrigadas por várias artérias, a saber ramos das artérias torácica interna, axilar, torácica lateral, toracoacromial e intercostal posterior. As veias axilar e torácica interna são responsáveis ​​pela drenagem venosa, enquanto a inervação é realizada por ramos dos nervos intercostais.

Você está curioso para saber mais sobre essa estrutura? Dê uma olhada abaixo em nossas videoaulas, artigos e testes sobre o seio feminino.

Por fim, responda ao teste global em baixo, criado para testar os seus conhecimentos sobre a anatomia do tórax. Este teste centra-se especificamente nos seus constituintes, incluindo os seus órgãos, artérias, veias e músculos de forma a consolidar os temas abordados anteriormente nesta página sobre a anatomia do tórax!

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