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Músculo masetero
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El músculo masetero es un músculo pareado, fuerte, grueso y de forma rectangular que tiene su origen en el arco cigomático y se extiende hasta el ángulo de la mandíbula. Está constituido por una porción superficial y otra profunda.
Este músculo forma parte de los músculos de la masticación, un grupo de músculos compuesto por el músculo temporal, el músculo pterigoideo lateral, el músculo pterigoideo medial y, por supuesto, el músculo masetero. Sus funciones específicas son la elevación y la protrusión mandibular, así como dar apoyo a la cápsula articular de la articulación temporomandibular (ATM). Asimismo, es de importancia en cuanto a la estética facial, ya que es clave en el perfilamiento mandibular.
Este artículo revisará la anatomía y función del músculo masetero.
| Origen |
Porción superficial: proceso maxilar del hueso cigomático, borde inferior del arco cigomático (2/3 anteriores) Porción profunda: cara profunda/inferior del arco cigomático (1/3 posterior) |
| Inserción | Cara lateral de la rama y ángulo de la mandíbula |
| Inervación | Nervio maseterino, ramo del nervio mandibular (V3) |
| Irrigación | Arteria maseterina |
| Función | Movimientos de elevación y protrusión de la mandíbula |
Antes de continuar con este artículo revisa el siguiente video sobre los músculos de la masticación. Para aprender más sobre el músculo masetero, su función y relaciones:
Origen e inserción
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La porción o capa superficial (más grande), que se encuentra sobre la porción profunda, tiene su origen en el proceso maxilar del hueso cigomático. Desde este punto, corre en sentido inferior y posterior hasta la tuberosidad maseterina, que se encuentra en la porción inferior de la cara superficial de la rama de la mandíbula.
La porción o cara profunda está formada por fibras musculares que se dirigen verticalmente. Esta porción tiene su origen en el borde inferior del arco cigomático y se inserta en el lado superficial de la rama de la mandíbula. Cabe destacar que esta inserción es superior a la inserción de la porción superficial del músculo.
Debido a su ubicación anatómica, el músculo puede ser palpado fácilmente desde la cavidad oral y a lo largo de la porción posterior de las mejillas. Adicionalmente, algunas de las fibras de la porción profunda se desplazan hacia la porción anterior de la cápsula articular de la articulación temporomandibular (ATM).
Relaciones
La cara superficial (lateral) del músculo está cubierta por la fascia maseterina, una estructura delgada pero fuerte y resistente.
Asimismo, en el lado superficial, debajo del proceso cigomático, el conducto parotídeo (o conducto de Stenon) transita por la superficie del músculo. Este conducto corre principalmente sobre la porción anterior de la cara lateral, es decir, se encuentra anterolateralmente.
La porción superficial de la glándula como tal, se encuentra superficial al masetero pero un poco hacia posterior, es decir, se ubica posterolateralmente al músculo.
En conjunto con la glándula parótida, es posible encontrar otras estructuras sobre la cara lateral del músculo, como por ejemplo:
- Ramos terminales del nervio facial (VII par craneal)
- Vena facial
- Arteria facial
- Músculo risorio
- Músculo cigomático mayor
La cara medial o interna del músculo está relacionada principalmente con la rama de la mandíbula, cubriendo su cara superficial casi en su totalidad.
La cara medial del músculo masetero forma la pared lateral de un espacio conocido como el espacio submaseterino. Este es un espacio pareado entre la cara lateral de la mandíbula y la cara medial del músculo masetero. Una parte del músculo temporal se encuentra profundo a la porción posterior de la cara interna del músculo masetero (o en pocas palabras, posteromedial).
El músculo buccinador se encuentra anterior al músculo masetero. El conducto parotídeo o conducto de Stenon, anteriormente mencionado, realmente perfora las fibras del músculo buccinador para llegar al interior de la cavidad oral y desembocar finalmente en la cara interna de la mejilla (específicamente a nivel del segundo molar superior).
La cara posterior del músculo está ubicada en la porción anterior de la glándula parótida. Esto quiere decir que, prácticamente, la glándula parótida rodea por completo la porción posterior y la mayor parte de la porción superficial del músculo.
Fortalece tu conocimiento con las siguientes unidades de estudio:
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Irrigación, inervación y función
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Al igual que todos los músculos de la masticación, el músculo masetero se encuentra inervado por un ramo importante del nervio mandibular, el nervio maseterino.
El músculo masetero está irrigado por la arteria maseterina, una rama de la arteria maxilar.
Función
El músculo masetero es uno de los cuatro músculos del aparato masticatorio. Este eleva la mandíbula provocando el cierre mandibular. La contracción de la porción superior, la cual se dirige en diagonal hacia delante, traslada la mandíbula hacia delante (provocando la protrusión mandibular). Asimismo, el músculo colabora en la estabilización de la tensión de la cápsula articular de la articulación temporomandibular (ATM).
¿Quieres aprender más sobre el músculo masetero y los otros músculos de la masticación? Entonces revisa nuestro cuestionario a continuación:
Correlaciones clínicas
Reflejo maseterino o mandibular
El examen neurológico de rutina incluye examinar el reflejo maseterino, también conocido como el reflejo mandibular. El examinador coloca su dedo índice en la barbilla del paciente y golpea el dedo con un martillo de reflejos. En personas sanas, el estiramiento del masetero provoca un movimiento ascendente de la mandíbula.
Para provocar mejores resultados, es conveniente pedir al paciente que se relaje, abra ligeramente la boca y cierre los ojos. Un reflejo maseterino abolido puede indicar una lesión del nervio trigémino. Sin embargo, si esto tiene la apariencia de ser poco probable (sensación facial intacta, músculos maseteros bien desarrollados a ambos lados), se debe considerar una lesión del tronco cerebral.
Infecciones y abscesos submaseterinos
En ciertas condiciones, específicamente cuando se encuentra infección causada por la bacteria Clostridium tetani, pueden producirse espasmos fuertes y persistentes del músculo masetero. Este tipo de contracciones reciben el nombre de trismus o trismo, y pueden interferir con el proceso normal de la masticación.
Debido a que el músculo masetero está involucrado con el espacio submaseterino descrito anteriormente, este juega un papel de suma importancia en cuanto a los abscesos submaseterinos. Estos abscesos son poco frecuentes, por lo que se confunden facilmente con infecciones de la glándula parótida. El origen de esta infección es generalmente odontogénica, debido a una pericoronitis en el tercer molar inferior o mandibular, especialmente cuando los ápices del diente se encuentran en proximidad con el espacio. Como resultado, la infección generalmente se extiende fácilmente a esta región donde estos abscesos suelen ser crónicos.
Una característica importante de una infección en el espacio submaseterino es la presencia de trismus mandibular, debido a que el masetero está enviando señales de que la infección se ubica en el espacio submaseterino en lugar de cualquier estructura adyacente.
Conociendo las relaciones y funciones del músculo masetero, podremos realizar una impresión diagnóstica y un diagnóstico definitivo acertados para cualquier paciente que sufra de algún tipo de lesión facial en la que este músculo esté involucrado.
Músculo masetero: ¿quieres aprender más sobre este tema?
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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad”
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
