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Músculo pectíneo

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El pectíneo es un músculo plano situado en la parte superomedial de la cara anterior del muslo. Los compartimentos fasciales de los músculos del muslo son específicos, ya que cada uno de ellos está inervado por un nervio concreto. Debido a su doble inervación, el pectíneo es uno de los pocos músculos que forma parte de dos compartimentos diferentes al mismo tiempo: anterior y medial. Los otros son el aductor largo y el aductor mayor.

Para efectos didácticos, el pectíneo suele describirse junto con los cinco músculos del compartimento medial del muslo. Estos músculos son el grácil, el aductor largo, el aductor corto y el aductor mayor. Esto constituye el grupo funcional de los aductores del muslo.

Además de la aducción del muslo, las funciones del músculo pectíneo incluyen los movimientos adicionales de flexión del muslo, rotación externa (lateral) y rotación interna (medial). Además de ser un motor principal, también es un músculo postural, ya que estabiliza la pelvis y equilibra el tronco sobre la extremidad inferior durante la marcha.

Este artículo estudia la anatomía y función del músculo pectíneo.

Puntos clave sobre el músculo pectíneo
Origen Rama superior del pubis (cresta pectínea)
Inserción Línea pectínea del fémur, línea áspera del fémur
Acción Arteria circunfleja femoral medial, arteria obturatriz
Inervación  Nervio femoral (L2, L3)
Nervio obturador (L2, L3)
Acción Articulación coxofemoral: flexión, aducción, rotación externa, rotación interna del muslo y estabilización de la pelvis
Contenidos
  1. Origen e inserción
  2. Relaciones
  3. Neurovascularización
    1. Irrigación
    2. Inervación
  4. Función
  5. Bibliografía
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Origen e inserción

El pectíneo es un músculo cuadrangular corto que se extiende desde el pubis hasta la zona situada justo debajo del trocánter menor del fémur. Tiene la inserción más superior de todos los aductores del muslo, originándose en la cresta pectínea del pubis sobre la rama superior del pubis. El músculo se desliza sobre el borde superior de la rama superior del pubis y desciende posterolateralmente por el muslo, dividiéndose parcialmente en una capa anterior más grande (superficial) y una capa posterior más pequeña (profunda). Las capas se adhieren entre sí, pero están inervadas por nervios diferentes.

El músculo pectíneo se inserta en la superficie posterior del fémur, a lo largo de la línea pectínea y la parte proximal de la línea áspera del fémur. Estas dos líneas mencionadas son continuas entre sí; la línea pectínea continúa inferiormente desde la línea intertrocantérica y termina fusionándose con la línea pectínea del fémur, formando así el labio medial de la línea áspera.

Relaciones

El músculo se encuentra en el mismo plano que el aductor largo, así como medialmente a él. Lateralmente, se relaciona con el músculo psoas mayor y con la arteria y vena circunfleja femoral medial.

La cara anterior del músculo pectíneo forma la parte medial del suelo del triángulo femoral junto con el aductor largo, mientras que los músculos ilíaco y psoas mayor completan la cara lateral del suelo. Esta cara del pectíneo está cubierta por la capa profunda de la fascia lata que lo separa de la arteria femoral, la vena femoral y la vena safena mayor que atraviesan el triángulo femoral.

Posterior al músculo pectíneo, se encuentran los músculos aductor mayor, aductor corto y obturador externo, y el ramo anterior del nervio obturador. La fascia lata limita periféricamente los compartimentos anterior y posterior del muslo. Estos dos están separados internamente por septos intermusculares medial y lateral que se unen al fémur. Aunque el compartimento aductor (medial) al que pertenece el pectíneo no tiene su propio borde fascial que lo separe de los compartimentos anterior y posterior, sigue describiéndose por separado debido a la función común y a la inervación muscular de sus componentes.

Neurovascularización

Irrigación

La porción superficial del músculo está irrigada por la arteria circunfleja femoral medial, una rama de la arteria femoral. La parte profunda del músculo está vascularizada por la rama anterior de la arteria obturatriz, que a su vez es una rama de la arteria ilíaca interna.

Inervación

El músculo pectíneo está inervado predominantemente por el nervio femoral (L2, L3). Sin embargo, en algunas personas, el pectíneo puede recibir inervación de dos nervios separados del plexo lumbar.

Esta inervación compuesta refleja la doble compartimentación del músculo pectíneo en los compartimentos anterior y medial del muslo. En estos casos, la parte anterior del músculo está inervada por el nervio femoral (L2, L3), lo que representa una característica de los músculos de la parte anterior del muslo. Mientras que la parte posterior, más pequeña, del músculo está inervada por un ramo del nervio obturador (L3, L4), el nervio obturador accesorio.

Entiende de una forma más didáctica la anatomía y función de los músculos de la cadera y los músculos de fémur con nuestras unidades de estudio.

Función

Debido al recorrido de sus fibras, el músculo pectíneo flexiona y adduce el muslo a nivel de la articulación coxofemoral cuando se contrae. Cuando el miembro inferior está en posición anatómica, la contracción del músculo provoca primero la flexión de la articulación coxofemoral. Esta flexión puede llegar hasta el punto de que el muslo forme un ángulo de 45 grados con dicha articulación.

En ese momento, la angulación de las fibras es tal que las fibras musculares contraídas tiran ahora del muslo hacia la línea media, produciendo la aducción del muslo. Un ejemplo de movimiento secuencial que implica ambas acciones del músculo pectíneo es cruzar las piernas por la rodilla o el tobillo. La flexión de la cadera únicamente es una acción que, en sinergia con el músculo sartorio, psoas mayor, ilíaco y recto femoral, permite la fase de arrastre del ciclo de la marcha.

Algunas fuentes también afirman que el músculo pectíneo contribuye a la rotación externa e interna del muslo. Esto sigue siendo muy discutido, aunque se observa que la inserción del pectíneo es lateral a la línea media, más allá del eje mecánico de rotación del fémur, lo que sugiere que podría haber algo de mérito en el argumento.

Además de ser el motor principal, este músculo también es un importante estabilizador de la pelvis. De hecho, se sugiere que todos los músculos que se unen entre la pelvis y el fémur proximal actúan como ligamentos adaptables de la articulación de la cadera, preservando su integridad durante los movimientos corporales.

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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
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