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Nervio femoral
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El nervio femoral (antiguamente llamado nervio crural) es un nervio mixto de la extremidad inferior que inerva los músculos y la piel de la cadera y el muslo. Este se origina en el plexo lumbar, a partir de los ramos anteriores de los nervios espinales L2-L4. De hecho, es el ramo más largo del plexo lumbar. Además de las regiones antes mencionadas, su ramo terminal se suma a los nervios de la pierna para completar la inervación cutánea de esta zona.
La arteria circunfleja femoral lateral separa al nervio en una división anterior y posterior. Estas divisiones dan lugar a ramos motores y sensitivos:
- Los ramos motores del nervio femoral son el nervio del pectíneo, el nervio del sartorio y los ramos musculares del cuádriceps femoral. Estos inervan a los flexores de la cadera (pectíneo, iliaco, sartorio) y los extensores de la rodilla (cuádriceps femoral).
- Los ramos sensitivos del nervio femoral son el nervio cutáneo femoral medial del muslo, el nervio cutáneo femoral intermedio del muslo y el nervio safeno, que se proyecta distalmente es el ramo terminal del nervio femoral. Estos nervios inervan la piel de la cara anteromedial del muslo y la cara medial de la rodilla, la pierna y el pie.
En este artículo discutiremos la anatomía, función y ramos del nervio femoral.
| Origen | Plexo lumbar (L2-L4) |
| Ramos |
Motores: nervio del pectíneo, nervio del sartorio, ramos musculares Sensitivos: nervio cutáneo medial del muslo, nervio cutáneo intermedio del muslo, nervio safeno |
| Territorio de inervación | Flexores de la cadera: pectíneo, ilíaco, sartorio Extensores de la rodilla: cuádriceps femoral Piel de la cara anteromedial del muslo, piel de la cara medial de la pierna y del pie |
Origen y trayecto
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/branch-of-the-vastus-medialis-muscle/2ezKjVBJB0fOl6RF9WxhQ_sxf12gj2Es_Ramus_muscularis_musculi_vastus_medialis_2.png "Ramos musculares del nervio femoral (Rami musculares nervi femoralis); Imagen: Liene Znotina"){kind=logo}
Nace de las divisiones posteriores del plexo lumbar (L2-L4) y proporciona inervación motora a los músculos anteriores del muslo. Por otro lado, el nervio obturador nace de las divisiones anteriores (L2-L4) e inerva el compartimento medial del muslo.
El nervio femoral nace del borde lateral inferior del psoas mayor. Desciende por debajo del punto medio del ligamento inguinal para entrar en el triángulo femoral (triángulo de Scarpa), transitando lateral a la arteria y la vena femorales.
Una vez que pasa por debajo del ligamento inguinal, se separa en una división anterior (superficial) y otra posterior (profunda). La división anterior da origen al nervio cutáneo medial y al nervio cutáneo intermedio del muslo, dando también ramos al músculo sartorio. La división posterior inerva el músculo cuádriceps femoral. El nervio femoral termina como nervio safeno en el aspecto medial de la pierna.
Aprende más sobre los ramos del plexo lumbar aquí
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Ramos e inervación
Ramos motores
El nervio femoral proporciona siete ramos motores:
- Los primeros son pequeños ramos que nacen en el abdomen e inervan al músculo ilíaco.
- El nervio del pectíneo se origina del aspecto medial del nervio femoral en la cercanía del ligamento inguinal para inervar al pectíneo, un pequeño músculo del compartimento medial del muslo.
- El nervio del sartorio nace de la división anterior del nervio femoral para inervar al sartorio.
- Los ramos musculares se originan de la división posterior e inervan las cuatro cabezas del músculo cuadrado femoral (vasto medial, vasto lateral, vasto intermedio y recto femoral).
¿Has intentado estudiar el nervio femoral con tarjetas didácticas? Son una forma rápida, eficaz y efectiva de repasar.
Ramos sensitivos
La división anterior del nervio femoral da lugar al nervio cutáneo medial del muslo y al nervio cutáneo intermedio del muslo. Estos nervios proporcionan sensibilidad a la piel de la región anterior y medial del muslo.
El nervio safeno es el ramo terminal del nervio femoral y es también su ramo más largo. Desciende por el conducto aductor (de Hunter) junto con los vasos femorales. Sin embargo, el nervio no entra en el hiato aductor, sino que emerge en el aspecto medial de la rodilla para proporcionar sensibilidad a la piel sobre la región de la vena safena magna en la región medial de la pierna.
El nervio femoral también proporciona ramos articulares que inervan las cápsulas de las articulaciones de la cadera y la rodilla, y permiten la retroalimentación propioceptiva sobre las articulaciones.
Pon a prueba tu conocimiento sobre la inervación de la extremidad inferior con el siguiente cuestionario.
Correlaciones clínicas
Lesión del nervio femoral
El triángulo femoral está formado por el borde lateral del aductor largo, el borde medial del sartorio y el ligamento inguinal, mientras que el suelo del triángulo está formado por el pectíneo y el iliopsoas. Contiene, de lateral a medial, el nervio, la arteria y la vena femoral.
La arteria femoral puede palparse 1 cm por debajo del punto inguinal medio (a medio camino entre la sínfisis del pubis y la espina ilíaca anterior superior (EIAS).
Este punto es diferente del punto medio del ligamento inguinal (a medio camino entre el tubérculo del pubis y la EIAS). El nervio femoral puede lesionarse durante un traumatismo penetrante en el muslo. También durante las operaciones de cadera, en particular durante un abordaje anterior (poco utilizado), en el que el nervio puede estirarse y lacerarse provocando sintomatología como parestesia, paresia y dolor. Las fibras del nervio femoral también intervienen en el reflejo rotuliano o patelar.
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
