Triángulo femoral

Límites

Los límites del triángulo femoral son sus bordes, su piso y su techo. El borde lateral está formado por el músculo sartorio, el borde medial por el aductor largo y la base del borde superior por el ligamento inguinal. Una forma sencilla de recordar estos límites es utilizando la mnemotecnia SAL (Sartorio, Aductor largo, Ligamento inguinal).

El piso está compuesto por los músculos pectíneo, psoas mayor e ilíaco. Por su parte, el techo está formado por la fascia lata, fascia superficial y piel. El vértice del triángulo se dirige en dirección inferior hacia el conducto aductor.

Contenido

El nervio femoral es el más lateral de las estructuras que se encuentran dentro del triángulo femoral. Inerva a los músculos sartorio, recto femoral, vasto lateral, vasto intermedio y vasto medial en el compartimento anterior del muslo, y al músculo pectíneo en el compartimento medial. Este nervio se origina a partir de la unión de los segmentos L2, L3 y L4 y de la médula espinal en el plexo lumbar, en la porción posterior de la pared abdominal, y entra en el muslo pasando profundo al ligamento inguinal.

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El nervio se divide en sus ramos anterior y posterior inmediatamente después de ingresar al muslo, emitiendo tanto ramos motores para los músculos, como ramos sensitivos para la piel y la articulación de la rodilla. Todos los ramos del nervio femoral terminan en el muslo, excepto por un ramo cutáneo llamado nervio safeno, el cual acompaña a la arteria femoral a través del conducto aductor. Este ramo perfora la fascia superficial y profunda del muslo para acompañar a la vena safena magna a lo largo de la cara medial de la pierna.

La arteria femoral es la continuación de la arteria ilíaca externa en el muslo, convirtiéndose en la arteria femoral conforme discurre por debajo del ligamento inguinal. La arteria femoral se localiza entre el nervio femoral y la vena femoral. Es el principal vaso sanguíneo que irriga toda la extremidad inferior. Da origen a una rama grande en la porción proximal del muslo, la arteria femoral profunda, que viaja hacia dentro del compartimento posterior del muslo. La arteria femoral pasa distalmente hacia el vértice del triángulo femoral y a través del conducto aductor, donde recorre por una abertura en el músculo aductor mayor, conocida como el hiato aductor. Por medio de este hiato entra en la fosa poplítea, posterior a la articulación de la rodilla, a partir de donde se denomina arteria poplítea.

La vena femoral es la continuación proximal de la vena poplítea. Entra en el muslo desde la fosa poplítea a través del conducto aductor, recorriendo superiormente en el muslo hacia el triángulo femoral. En esta área, la vena femoral se ubica medial a la arteria femoral. Una gran vena superficial de la extremidad superior, la vena safena magna, perfora la fascia lata por medio del hiato safeno para drenar hacia la vena femoral, en el triángulo femoral. La vena femoral continúa superiormente y se convierte en la vena ilíaca externa en la pelvis, luego de pasar profundamente al ligamento inguinal.

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Vaina femoral

Los contenidos del triángulo femoral, excepto el nervio femoral, están protegidos por una fascia envolvente conocida como la vaina femoral. Esta vaina tiene forma de embudo, y se puede describir mejor como un tubo de fascia que se extiende hacia el vértice del triángulo femoral, donde se fusiona con la adventicia de los vasos. Superiormente, es continua con la fascia transversal y la fascia ilíaca del abdomen.

Cada una de las estructuras que se encuentran en la vaina femoral está rodeada individualmente por su propio compartimento. El compartimento más medial es el conducto femoral, que contiene a los vasos linfáticos. La abertura proximal del conducto femoral es el anillo femoral, el cual está limitado por el ligamento inguinal anteriormente, por la porción pectínea del ligamento lacunar posteriormente, por la base del ligamento lacunar medialmente y por un tabique fibroso en el lado medial de la vena femoral lateralmente.

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